Дексілант: інструкція із застосування, аналоги, відгуки лікарів, ціна ліки

Дексілант — препарат, який представляє групу інгібіторів протонного насоса. Є важливою складовою комплексного лікування алкогольної залежності, може призначатися, як окремий препарат в рамках підтримуючої терапії. статті:

Лікарська форма і компоненти

Ліки відпускається в формі капсул, що містять 003 або 006 г деклансопразола в гранулах. У складі ліки присутній сахароза і сферичний цукор, полісорбат, що важливо врахувати пацієнтам з порушеннями вуглеводного обміну. Капсули блакитного кольору з гравіюванням, вміст — білі гранули або з сірим відтінком.

Фармакологічні властивості

Декслансопразол діє як антісекреторний препарат, заміщений бензимідазол за хімічною структурою. Механізм його впливу на рівень секреції полягає в пригніченні специфічного речовини Н + -АТФ-ази, що переносить протони для синтезу соляної кислоти. Таким чином, ліки запобігає підвищенню кислотності ще на стадії утворення кислоти. Прийом їжі зазвичай не впливає на розподіл ліків. Метаболізується ліки клітинами печінки до неактивних форм. Виводиться сечею і фекаліями.

Особливі групи пацієнтів

Чи не вивчалися особливості впливу препарату на дітей до дванадцятирічного віку. Дітям від дванадцяти років потрібно незначне зменшення дозування в порівнянні з дорослими пацієнтами.
У пацієнтів похилого вікової групи напіввиведення значно сповільнене в порівнянні з молодими пацієнтами. Оскільки ліки проходить зміни в печінці, у пацієнтів із захворюваннями нирок ніяких особливостей дії і виведення помічено не було. При печінковій недостатності спостерігається уповільнений метаболізм ліки і підвищені концентрації діючої речовини в крові при вживанні терапевтичних дозувань. Чи не досліджувався вплив на пацієнтів, які страждають тяжкою печінковою дисфункцією.

Показання до призначення

Дексілант, відповідно до інструкції по застосуванню і відгуками, призначається при таких захворюваннях:

• 
  ерозивний рефлюкс-езофагіт ;
• полегшення печії , відрижки , больового синдрому ;
• симптоматичне лікування рефлюкс-езофагіту неерозівного типу .

У разі зазначених патологій призначається пацієнтам від дванадцяти років.

Протипоказання

Заборонено лікування Дексілантом, відповідно до інструкції по застосуванню, при наступних патологіях і станах:

• епізоди гіперчутливості до будь-яких складових компонентів препарату;
• одночасне застосування інших представників інгібіторів протонної помпи;
• паралельне лікування препаратами рілпівіріна.

Перед початком лікування слід обов’язково проконсультуватися з лікарем про доцільність лікування Дексілантом, в залежності від діагностичних результатів.

Спосіб застосування

Згідно з інструкцією із застосування Дексіланта 30 і 60 мг, дозування Дексіланта розраховуються індивідуально, залежно від захворювання та віку пацієнта.
Тривалість лікування в гострій фазі — до двох місяців. В якості підтримуючої терапії застосовується не довше півроку. Як симптоматичний засіб приймають не довше місяця. Не рекомендується приймати спільно з їжею. Якщо з якихось причин пропущений прийом ліків, слід прийняти його якомога швидше. Але якщо наближається час прийому наступної дози, подвійну приймати не потрібно.

Застосування при труднощах ковтання

Якщо пацієнт не може проковтнути капсулу, передбачено кілька варіантів застосування ліків. Капсулу розкривають, висипають її вміст в столову ложку яблучного пюре і відразу дають приймати. Гранули розжовувати не можна, також не варто зберігати суміш яблучного пюре і ліки.
Гранули також можна розчинити в двох столових ложках води окремо в чистій посудині. Отриманою сумішшю заповнити шприц, збовтати його, щоб ліки не випало в осад, і додати ще десять мілілітрів води в шприц. Потім прийняти суміш і ще раз додати десять мілілітрів, збовтати і прийняти.

Особливі групи пацієнтів

Хворим на ниркову недостатність не потрібно коригувати дозування. При помірному ступені недостатності функції печінки слід знижувати дозування до мінімальних терапевтичних. В цьому випадку максимальна добова доза — не більш тридцяти міліграмів. При важкій недостатності печінки не приймати. Дітям від дванадцяти років препарат показаний — він володіє достатнім профілем безпеки для підліткової вікової групи. Безпека ліки для дітей молодшого віку невідома, як і ефективність.

Небажані реакції

Серед серйозних побічних реакцій на Дексілант:

• гостра форма нефриту;
• червоний вовчак шкірної і системної форми;
• дефіцит вітамінів групи В;
• зниження рівня магнію в крові.

Однак більшого поширення мали небажані реакції з частотою до двох відсотків. Серед них: болі в животі, нудота, рідкий стілець, інфікування респіраторної системи, метеоризм. Діарея є найбільш частим показанням до припинення лікування. Рідко відмічалися такі реакції на препарат:

• 
  болю у вухах, шум;
• анемія, лімфаденопатія;
• подразнення очей;
• дискомфорт в животі, болі, розлади випорожнення, неприємний запах з рота, розлади в роботі органів шлунково-кишкового тракту, синдром подразненого кишечника і /або шлунка;
• біль в загрудинної області, запалення слизових оболонок;
•  печінкова колька, підвищена чутливість шкіри до сонячного світла;
• зміна лабораторних параметрів печінки.

Можливі порушення роботи опорно-рухового апарату, центральної нервової системи, порушення циклу менструацій у жінок, безсоння, апатія і депресивні стани. Небажані ефекти з боку шлунково-кишкового тракту найчастіше були викликані зниженою захисною функцією, оскільки кислота є природним бар’єром для патогенної мікрофлори, що проникає в організм.

Передозування

Серйозні випадки прийому надмірних доз не зафіксовано. Багаторазове або одноразове застосування дозувань, в десять разів перевищують добові, не приводило до тяжких наслідків. Спостерігалися лише незначні побічні ефекти — зниження маси тіла, приливи жару. Ефективно тільки симптоматичне лікування. Гемодіаліз не застосовується.

Особливі вказівки

Якщо у пацієнта відзначається повторне підвищення кислотності після закінчення лікування протягом короткого часу, доцільно провести діагностику наявності злоякісних новоутворень шлунка. Дослідження припускають, що препарат може підвищувати ризик остеопорозних переломів кісток у зв’язку з вимиванням магнію. Якщо пацієнти входять до групи ризику, слід приймати мінімальну терапевтичну дозу.
Не приймати ліки довше, ніж зазначено в інструкції. Якщо у хворого з’являються ознаки шкірного або системний червоний вовчак, слід негайно припинити прийом Дексіланта. Розвиток червоного вовчака може спостерігатися з моменту прийому препарату до декількох років після закінчення терапії.

При вагітності і лактації

Дослідження впливу препарату на організм вагітних жінок не проводилися. Даних про всмоктування ліки в грудне молоко немає, тому приймати ліки під час виношування дітей або грудного вигодовування не рекомендується.

Вплив на концентрацію уваги

Препарат не впливає на здатність концентруватися і управляти небезпечними машинами, проте слід брати до уваги можливість розвитку побічних ефектів і утриматися від подібної діяльності на час терапії.

Взаємодія з іншими ліками

Дексілант може мати значний вплив на препарати, наведені нижче, однак механізм його впливу з’ясований не у всіх випадках:

• 
  рілпівірін, нелфінавір;
• саквінавір та інші препарати проти ретровірусної інфекції;
• метотрексат, варфарин;
• дігоксин.

На деякі препарати Дексілант може надавати опосередкований вплив — змінюючи рН і тим самим знижуючи всмоктування залежних від нього препаратів. До таких відносять такролімус і микофенолат мофетила. Застосування інгібіторів протонного насоса, за деякими повідомленнями, може провокувати псевдопозитивна результат визначення тетрагидроканнабинола в сечі. Якщо є така необхідність, слід використовувати альтернативні методи діагностики.

Умови зберігання та відпуску

Капсули в оригінальному флаконі зберігають чотири роки, в блістері — не більш трьох з дати виробництва. Температура зберігання кімнатна. Відпускається тільки за рецептом гастроентеролога.

Аналоги і вартість

Ціна Дексіланта 30 мг в аптеках Москви — від 1084 до 2300 рублів, купити Дексілант 60 мг можна за ціною від 1364 до 2615 рублів. Аналоги ліки за дією:

• Омез ;
• Омепразол ;
• Рабепразол ;
• Лансопразол ;
• Ланцід .

Вибирати аналог препарату слід тільки з гастроентерологом, який врахує особливості режиму дозування і лікарського взаємодії в індивідуальному випадку.

Відгуки пацієнтів

«Ліки не найдешевше, плюс є не у всіх аптеках, але великий плюс — це тривала дія. Після закінчення курсу не згадую про проблеми шлунково-кишкового тракту вже більше року і сподіваюся ще довго не згадувати. » Геннадій, м Москва

«Мене Дексілант врятував від ерозії шлунка і голодних болів, побочек в інструкції написано багато, але на ділі вони дуже мінімізовані. Серед мінусів — тільки під замовлення привозили, дуже дорого, а іноді і доводилося почекати пару місяців, поки прийде ліки.» Валерія, м Нижній Новгород