Демпінг синдром після резекції шлунка: що це таке, симптоми і лікування


Демпінг синдром після резекції шлунка: що це таке, симптоми і лікування
Демпінг-синдром після резекції шлунка є найбільш часто зустрічається наслідком проведення цієї хірургічної операції. Їм страждає приблизно третина всіх пацієнтів, які зазнали їй. статті:

Демпінг-синдром після резекції шлунка

На питання про те, що таке демпінг-синдром після резекції шлунка, можна відповісти, що такий набір симптомів за своєю суттю є порушенням функціонування травної системи внаслідок різкого зменшення обсягу залишкової гастральной тканини. В результаті значно ускладнюється переварювання.
Демпінг синдром після резекції шлунка: що це таке, симптоми і лікування
Як правило, стан розвивається практично відразу після операції, зазвичай вже в перші двадцять діб. Продукти не мають можливості повноцінно оброблятися соляною кислотою, тому евакуюються в тонкий кишечник без належного перетравлення. Саме тут відбувається її всмоктування, що відбивається на функціонуванні всієї травної системи в цілому.

Поняття про захворювання

Після проведеної резекції шлунка анатомо-фізіологічні параметри шлунково-кишкового тракту необоротно змінюються, внаслідок чого їжа занадто швидко виявляється в тонкому кишечнику, ще не готовому до її прийому. Відбувається сильне роздратування рецепторів його внутрішньої оболонки, що призводить до вираженого його розширення. Судини реагують значним викидом крові, а, значить, відповідно, її менше надходить до інших тканин і органів. Особливо важко подібний процес відбивається на головному мозку, серці, ногах, печінки. Виникає стресова реакція, яка полягає у викиді гормонів. Вони збільшують параметри артеріального тиску, що дає можливість знизити гіпоксію і ішемію тканин.

Причини розвитку

Виникнення подібного симптомокомплексу найчастіше буває пов’язано з гастректомія і подальшим створенням соустя між тонкою кишкою і стравоходом або залишками шлунка. Потреба в проведенні операції, як правило, викликається онкологією або важким перебігом виразкової хвороби. Повна або часткова резекція іноді здійснюється при неконтрольованому, стрімкому наборі ваги. В результаті їжа втрачає можливість повноцінного перетравлення в залишку шлунка, швидко переміщаючись далі по шлунково-кишковому тракту. Видалення привратниковой частини, яка відповідає за рівномірний просування харчових речовин в дуоденум зі створенням відповідного соустя, також дуже часто ускладнюється цим станом.
Демпінг синдром після резекції шлунка: що це таке, симптоми і лікування

Види і стадії демпінг-синдрому

Симтомокомплекс поділяють на ранній (виникає приблизно через чверть години після їжі) або пізній (розвивається через дві години і більше). Перша його стадія протікає як легка. Негативні відчуття відзначаються після вживання солодощів або кисломолочної продукції, продовжуючись у межах тридцяти хвилин. Інтенсивність їх не висока. Спостерігається легка аритмія, а також незначна втрата ваги, що не перевищує п’яти кілограмів.
На другий стадії , Яка характеризується середньою тяжкістю, стан розвивається приблизно через день після вживання будь-якої їжі, продовжуючись не менше години. Пацієнту доводиться лягти, щоб відчути полегшення. Він відчуває тахікардію, а зниження ваги вже перевищує десять кілограмів. Нерідко спостерігаються також психо-емоційні розлади. На третьої , Важкої, стадії самопочуття людини погіршується приблизно на три години кожен раз, як тільки він поїсть. Пацієнту буває необхідно лягти. Серцевий ритм прискорюється більш, ніж на тридцять одиниць в хвилину. Люди змушені скоротити прийом їжі, щоб полегшити свій стан, внаслідок чого втрачають не менше десяти кілограмів ваги.

Симптоми демпінг-синдрому

Основними симптомами є:

  • відчуття тяжкості в епігастрії;

  • Демпінг синдром після резекції шлунка: що це таке, симптоми і лікування
    больові відчуття;
  • бурчання в черевній порожнині;
  • пронос;
  • Загальна слабкість;
  • пітливість;
  • задишка;
  • перепади настрою;
  • збільшення частоти сечовипускання;
  • легке оніміння дистальних ділянок рук і ніг і ін.

Діагностика демпінг-синдрому і супутніх нервово-психічних порушень

Встановити стадію і ступінь розвитку стану дозволяє ретельний збір анамнезу, фіксація всіх скарг пацієнта, уточнення часу здійснення резекції шлунка. Обов’язково проводиться клінічний і біохімічний аналіз крові, дослідження білкового спектра, вмісту цукру в плазмі. Здійснюють також глюкозотолерантний тест. Вимірюється артеріальний тиск і частота серцевих скорочень. Проводиться ФГДС, сцинтиграфія, рентгенографія із застосуванням контрасту.
Демпінг синдром після резекції шлунка: що це таке, симптоми і лікування Методи діагностики дозволяють оцінити стан стравохідної і залишкової гастральной тканини, а також проаналізувати функціональні здатності дванадцятипалої кишки. Після проведення всіх потрібних заходів лікар отримує уявлення про ступінь безпеки діяльності органів, їх анатомічні особливості, швидкості відновлення після видалення шлунка. Рівень нервово-психічних порушень, нерідко супутніх демпінг-синдрому, оцінює невролог або психотерапевт. Він виявляє і оцінює такі порушення:

  • виражені коливання настрою;
  • депресію;
  • загальний занепад сил;
  • тривожність;
  • підвищену помисливість;
  • наявність панічних атак.


Демпінг синдром після резекції шлунка: що це таке, симптоми і лікування
Фахівцю буває важливо уточнити ступінь погіршення психо-емоційної сфери людини, що відновлюється після важкого хірургічного втручання і розвинулися після нього ускладнень. Не менш важлива реабілітація пацієнтів, які перенесли лікування онкологічного захворювання. Демпінг-СІНР важко позначається на їх нервово-психічний стан, тому коригувати його буває просто необхідно.

До якого лікаря звернутися

Для того, щоб діагностувати і почати терапію стану, потрібно нанести візит:

  • Гастроентеролога. 
  • Терапевта.
  • Хірурга.
  • Ендокринолога.
  • Невролога.
  • Вони оцінять ступінь тяжкості розвитку демпінг-синдрому, призначать фармакологічні засоби, скорегують нервові реакції, проконтролюють повноцінність реабілітації організму після операції, стабілізують обмінні процеси в ньому.

    Лікування

    Для полегшення стану пацієнта використовуються речовини, що знижують чутливість внутрішньої порожнини травного тракту, симпатолітики, антигістамінні препарати, при погіршенні обмінних процесів потрібне введення інсуліну.
    Демпінг синдром після резекції шлунка: що це таке, симптоми і лікування
    Бажано також проведення замісної терапії із застосуванням ферментів, соляної кислоти, біологічно активних і мінеральних речовин, білків.
    Демпінг синдром після резекції шлунка: що це таке, симптоми і лікування При відсутності ефективності лікування і схильності демпіг-синдрому до прогресування проводять операцію зі створенням анастомозів, що поліпшують засвоєння їжі дванадцятипалої кишкою, а також знижують швидкість її надходження.

    Харчування

    При розвитку демпінг-синдрому показано суворе дотримання дієти. Вводиться обмеження на вживання:

  • Кондитерських виробів.
  • Картоплі.
  • Солодощів.
  • Хліба.
  • Каш.
  • Макаронів.
  • Пацієнту пропонується віддати перевагу геркулесу, брокколі, моркви, буряку, зелені, груш, яблук. Слід також збільшити обсяг білкової їжі. У раціон включаються курка, м’ясні і рибні продукти, молочні вироби, сир, яйця, В Приправляти страви краще соняшниковою або оливковою олією, додавати маргарин.

    Корисне відео

    Якими симптомами проявляється стан можна дізнатися з цього відео.

    Ускладнення

    Найчастіше наслідками резекції шлунка з подальшим виникненням демпінг-синдрому стають часті втрати свідомості, порушення обміну речовин, розвиток кахексії. Нерідко відзначаються також патології підшлункової залози, виразкова хвороба кишечника або холецистит. При занадто стрімкому падінні рівня цукру в плазмі пацієнт може впасти в кому.
    Демпінг синдром після резекції шлунка: що це таке, симптоми і лікування

    Прогноз і профілактика

    При своєчасно проведених лікувальних заходах демпінг-синдром зазвичай поступово коректується протягом року, після чого значно слабшає. При відсутності медичної допомоги стан прогресує, викликаючи виражені порушення обміну речовин.
    Демпінг синдром після резекції шлунка: що це таке, симптоми і лікування Для того, щоб уникнути посилення його проявів, необхідно постійно перебувати під контролем фахівця, строго слідувати всім його призначень, застосовувати принципи дієтичного харчування. Потрібно уникати будь-яких нервових або фізичних перевантажень. Демпінг-синдром стає найбільш частим наслідком проведеної резекції шлунка. Тому при перших же його ознаках слід звернутися до лікаря для збереження повноцінної життєдіяльності.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector