Денситометрія кісток — види і принцип дослідження

 
 
 
Денситометрія кісток - види і принцип дослідження
Остеопороз — серйозне захворювання, при якому вражається скелет людини. Для постановки такого діагнозу, як остеопороз, одних симптомів не достатньо, необхідно проводити додаткові обстеження. Дуже хорошим методом є денситометрія кісток. Він дозволяє виміряти мінеральну щільність кісткової тканини. Дослідження денситометрии дуже важливе, так як сприяє своєчасному виявленню захворювання і дозволяє оцінити ступінь його розвитку.

Види денситометрии

  • Денситометрія рентгенівського типу. Вона поділяється на кілька видів. Є двухенергетіческой обстеження. Його основа — вимір поглинання рентгенівського променя кісткою. Результати таких аналізів залежать від того, як промінь проходить через кістку. Є вона досить щільна, проходження погане. Зазвичай для кісток стегна і хребців застосовуються різні види променів. Метод рентген денситометрии, тобто його показники, дуже точний. Результати денситометрії грунтується на порівнянні показників поглинання випромінювання м’якими тканинами і кісткою. Також існує периферична денситометрія. Щільність вимірюється за таким же типом, як і у рентгенівської денситометрії, однак, дози випромінювання маленькі. Цей спосіб дозволяє визначити ступінь мінералізації кісток ніг і рук. Однак цим методом не вийде досліджувати кістки стегна і хребта.
  • Фотонна абсорбціометрія. У цьому випадку щільність кісток вимірюється з оцінкою поглинання кістками радіоізотопів. Випромінювані дози невеликі. Є монохромна денситометрія, яка застосовується тільки для вимірювання щільності кісток периферичних. Результати аналізів по діхромному методу дозволяють визначати ступінь В «розпушення» кісток стегна і хребта.
  • Ультразвукова денситометрія. Цей метод обстеження вважається найбезпечнішим, але його точність не така висока, як у розглянутих раніше методах. Грунтується спосіб УЗД вимірювання щільності кісток на відображенні ультразвукової хвилі від кісткового ділянки і її розсіюванні в товщі. УЗД спосіб дозволяє зрозуміти ступінь еластичності, жорсткості і щільності кісток. Звичайно, він поступається в точності показників рентгенологічного методу, однак, його можна застосовувати як первинну діагностику, причому навіть вагітним жінкам і дітям. Крім того, його можна використовувати багато разів, щоб оцінити ефективність лікувальної терапії.
  •  
     
     
    УЗД дослідження проводиться за допомогою двох видів апаратів. Є так звані сухі денситометри. На досліджувану область наноситься гель, проте він відрізняється від інших форм гелю, що застосовуються при проведенні інших ультразвукових обстежень. Також існують водяні денситометри, коли кінцівку людини або він сам поміщається в ємність з дистильованою водою. Не так давно з’явилися двомірні сканер, але вони здатні працювати лише з кісткою, при цьому нога пацієнта також повинна знаходитися в рідині. Результати аналізів при використанні даних технологій досить точні.

    Просторове зображення дає комп’ютерне дослідження. Це стосується губчастої і кортикальної кістки. Так як показники не площинні, а об’ємні, то результат аналізів — це справжня кісткова щільність.  
     
     
     
     
     
     
     

    Оцінка методу

    Важливо розуміти, що в результаті такого аналізу проводиться вимір не самою мінеральної щільності кісткової тканини. Оцінюються Z і Т-критерії. Тобто існують певні норми, відхилення від яких вважається певною стадією остеопорозу.  
     
     
    Під Т-критерієм розуміється кількість стандартних відхилень нижче і вище середнього показника маси кісток у молодих жінок у віковій категорії від 30 до 35 років. Коли збільшується вік, в нормі знижується і кісткова маса, тому критерій теж зменшується.  
     
      Під Z-критерієм розуміється число стандартних відхилень, що знаходяться нижче або вище середнього показника, але вже у пацієнтів средневозрастной норми. Цей критерій дозволяє враховувати навіть зниження кісткової щільності в межах норми, яке відбувається з віком.
    Денситометрія кісток - види і принцип дослідження
    Оцінка методу за графіком
    Відсутність або наявність остеопорозу, як і ступінь його вираженості, визначаються по Т-критерієм. Оцінку мінеральної щільності кісткової тканини радиться проводити один раз на рік, особливо при наявності факторів ризику.
    Якщо розглядати можливі показники аналізів, тобто ті, які знаходяться в межах норми і ті, які говорять про наявність захворювань. Хороші показники — не більш -1 стандартного відхилення від кісткової пікової маси по Т-критерієм. Якщо розвивається остеопенія, в залежності від її ступеня результати буде не більше -25. При остеопорозі показники більше тієї цифри.

    Коли використовується метод

    Як вже стало ясно, кісткова денситометрія кісток тканини як аналіз використовується в тому випадку, коли потрібно визначити наявність остеопорозу кісткових тканин і його ступінь. Є групи людей, які знаходяться в групі ризику розвитку цього захворювання і ситуації, при яких воно може проявитися. Тому проводити денситометрію потрібно в наступних випадках:

    • кістковий перелом при невеликому пошкодженні;
    • менопауза, особливо якщо вона наступила раніше п’ятдесяти років;
    • прийом глюкокортикоїдів, коли розвивається червона системна вовчак, васкуліт та інші ревматичні захворювання;
    • малорухливий спосіб життя;
    • будь-які кісткові травми.
    Відносно протипоказань хочеться запевнити, що абсолютних причин для непроведення цього аналізу, немає. Однак є відносні протипоказання — вагітність, зміни в попереково-крижовому позвоночном відділі і годування груддю.

    Принцип дослідження

    Денситометрія кісток - види і принцип дослідження  
     
     
    Процедура виконується за допомогою рентгенівських денситометров, які забезпечені спеціальними датчиками. Саме цей датчик вимірює інтенсивність променів, які проходять крізь тіло. Результати аналізів покажуть наявність захворювання, тобто стан кісток.
    Як проводиться денситометрія? Людина, не роздягаючись, лягає на широкий стіл. Над ним, образно кажучи, пропливає, екран, скануючий скелет в певних пропорціях, якщо виконується двухфотонная денситометрія. Якщо виконується однофотонна обстеження, скануються тільки передпліччя, гомілки і кисті рук. Процедура не приносить ніякого болю, а результати аналізів дуже точні. Також немає особливої підготовки до денситометрії.
    Зробити денситометрію можна в різних медичних центрах. Не варто хвилюватися, це найлегше дослідження кісток. Однак воно дуже важливо, тому що дозволяє виявити ранні стадії захворювання кісткової тканини. Цього не дозволяє зробити жоден аналіз.
     
     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector