Деперсоналізація

 
 
 

Деперсоналізація — це одне з розладів психіки, що характеризується порушеним самовосприятием або повною відсутністю оного. Це означає, що хворий сприймає власні почуття і думки відчужено, наче спостерігаючи зі сторони. По суті, людина просто перестає пов’язувати свою особистість і тіло. У більшості випадків цей розлад виступає в якості одного із симптомів будь-якого психічного захворювання, але може зустрічатися і як самостійний синдром. Нерідко деперсоналізація супроводжується дереалізацією і так званої психічної анестезією.
Деперсоналізація повинна визначатися як суто суб’єктивне почуття. Саме це і відрізняє дане патологічний стан від реальних порушень свідомості і особистості. Власне відчуження, яке переживає людина з подібним розладом, дозволяє відрізнити його від синдрому психічного автоматизму, при якому також виникає відчуження, але під впливом зовнішніх факторів. Від маячних розладів деперсоналізація відрізняється тим, що людина прекрасно усвідомлює своє хворобливий стан.

Форми захворювання

У клінічній психології і психіатрії прийнято виділяти кілька форм деперсоналізації:

  • Деперсоналізація аутопсихическая деперсоналізація — дедалі більше відчуття втрати свого Я, що супроводжується утрудненням при соціальних контактах;
  • аллопсихический деперсоналізація — відчуття автоматизації рухових, мовних і розумових актів;
  • анестетіческая деперсоналізація — патологічне психічне нечутливість;
  • соматопсихічних деперсоналізація — втрата чуттєвої яскравості і відчуження певних фізіологічних процесів, наприклад, відчуження сну, відсутність почуття задоволеності після їжі або спорожнення кишечника і т.д.

Відповідно до іншої класифікації деперсоналізація підрозділяється на три основних типи. Перший тип розлади характеризується найбільш легким перебігом, при цьому хворі відчувають ніби всі дії і вчинки здійснюються ними в стані автоматизму. Іноді пацієнти відчувають, ніби в них паралельно існують дві різні особистості, в більш важких випадках у людини може виникнути відчуття, що він зник, тобто перетворився в В «пустотуВ». Почуття відчуження тут носить особливо виражений характер. Даний тип патології найчастіше зустрічається в рамках органічних захворювань центральної нервової системи, а також при прикордонних станах, деяких формах шизофренії і т.д. При цьому деперсонализационности розлад носить нападоподібний характер, виникаючи періодично на тлі стабільно стану.
Деперсоналізація другого типу хворі відчувають почуття втрати персональної самоідентифікації, страждають і їх соціальні комунікації. Пацієнти відчувають, що вони змінилися, як інтелектуально, так і духовно. Вони намагаються уникати контактів з оточуючими, так як відчувають себе чужими серед них. Дана форма хвороби протікає важче і часто супроводжує повільну шизофренію.
Деперсоналізація третього типу або так звана психічна анестезія займає якесь проміжне положення меду двома іншими типами патології. Даний стан характеризується переважно втратою вищих емоційних проявів, до яких можна віднести почуття радості і смутку, різні емоції, які можуть викликати інші люди, природа і т.д. При цьому хворі переживають через те, що їй не довіряють ніяких почуттів до близьких, не відчувають ні радості, ні печалі. У ряді випадків такий розлад супроводжується дереалізацією, втратою тілесних відчуттів. Найчастіше психічна анестезія виступає в якості одного з клінічних проявів депресивних психозів, рідше — психопатії і органічних уражень центральної нервової системи.

Основні причини

Деперсоналізація Найчастіше виникнення деперсонализационности розлади передують важкі стреси, які можуть бути пов’язані, наприклад. Із серйозною загрозою життю людини або його близьких. Крім того деперсоналізація може розвинутися внаслідок ендокринологічних патологій і зміни гормонального фону при порушенні функції надниркових залоз і гіпофіза.
До інших причин розвитку даного патологічного стану прийнято відносити різні форми шизофренії, епілепсії, пухлинні новоутворення та інші органічні ураження головного мозку, алкогольну та наркотичну залежність.
В якості факторів ризику розвитку деперсоналізації розглядаються перенесені неврологічні хвороби, гіпертонію, вегето-судинну дистонію. У багатьох хворих, які страждають деперсоналізацією, в дитинстві відзначалися судоми. Крім цього провокуючими факторами є різні родові травми, черепно-мозкові травми, а також важкі інфекції, які супроводжували неврологічні симптоми.
Деперсоналізація може зустрічатися у осіб будь-якого віку і статі, проте згідно з даними статистики, найбільш часто дане розлад діагностується у молодих жінок. У клінічній практиці також зустрічалися випадки виникнення захворювання у дітей.
Варто підкреслити, що в нормі деперсоналізація є своєрідною захисною реакцією організму на різного роду емоційні потрясіння, допомагаючи людині тверезо оцінити те, що відбувається. У подібних випадках лікування не потрібно, так як подібний стан виступає всього лише як реакція на стресову ситуацію. Про патології йтиметься, якщо деперсоналізація протікає тривало і важко.

Клінічна картина

Характерними ознаками деперсонализационности розлади прийнято вважати:
 
 
 

  • Деперсоналізація почуття відчуженості, при якому людина відчуває себе відстороненим від всього, що відбувається навколо;
  • порушення сприйняття навколишньої дійсності, при яких світ сприймається як фантастичний, який існує в реальності;
  • зниження інтелекту;
  • порушення сприйняття власного тіла, при яких хворому може здаватися, наприклад, що його кінцівки мають неадекватні розміри або взагалі є штучними. Нерідко пацієнти скаржаться на втрату здатності керувати своїми руховими функціями;
  • втрата природних почуттів задоволення від прийому їжі, повноцінного сну, дефекації і т.д .;
  • відсутність емоційних проявів, як позитивних, так і негативних;
  • почуття самотності і покинутості;
  • замкнутість, небажання спілкуватися з людьми;
  • почуття роздвоєння особистості;
  • одним з частих проявів деперсоналізації є відчуття у хворого, що він спостерігає за собою збоку, як ніби дивиться кіно;
  • зміна фізіологічних відчуттів.

Вищеописані симптоми можуть проявлятися в різного ступеня вираженості протягом багатьох років при тому чи іншому типі деперсонализационности розлади. Найважливішою характеристикою патології є збереження у пацієнта критичного настрою, розуміння хворобливості свого стану. Нерідко до клінічних проявів деперсоналізації приєднуються симптоми маніакально-депресивного психозу. У таких ситуаціях терапевтична стратегія розробляється на підставі того, яке з захворювань є первинним.

Діагностика і диференціація

Деперсоналізація Деперсоналізація діагностується на підставі ретельного збору анамнезу і опитування пацієнта. На сьогоднішній день існують чітко встановлені критерії для підтвердження даного розладу. По-перше, у пацієнта повинна бути збережена критичність мислення. По-друге, при виникненні виражених проявів деперсонализационности розлади хворий продовжує зберігати ясність свідомості, тобто у нього не спостерігається сутінкових епізодів.
По-третє, хворий має скарги на певні соматичні симптоми, такі як почуття відчуження власного тіла, відчуття розділеності тіла і розуму, порушення сприйняття частин свого тіла і т.д. Нарешті, при деперсоналізації часто відзначаються всі характерні скарги для дереалізації: недізнавання звичних об’єктів, відчуття зміна місцевості і навколишнього світу.
як правило, пацієнтам буває досить важко описати власні скарги при деперсоналізації, в зв’язку з чим захворювання можна сплутати з шизофренією. І хоча клінічна картина цих двох патологій багато в чому схожа, слід розуміти, що при шизофренії у хворих день у день проявляються одні й ті ж патологічні симптоми з однаковою інтенсивністю, тоді як при деперсоналізації симптоматика є куди більш різноманітною.
Якщо мова йде про інтоксикаційної деперсоналізації, зв’язковий з вживанням наркотиків або спиртного, то прояви її проходять після виведення токсичних речовин з організму. При депресивних розладах деперсоналізація проявляється в основному на увазі сильного хвилювання за власне життя. Ступінь вираженості симптомів при цьому залежить від загальної виразності тривожних проявів.

Терапія

Лікування деперсонализационности розлади вимагає, перш за все, ліквідації його основних причин і симптоматики психічних порушень. Так адекватна терапія, що включає в себе прийом відповідних лікарських препаратів, підбирається при шизофренії, тривожних і депресивних епізодів. Як правило, при подібних розладах підбирається ефективна комбінація антидепресантів, нейролептиків та транквілізаторів. Якщо деперсоналізація розвинулася на тлі інтоксикації організму наркотичними речовинами, показана дезінтоксикаційна терапія. При ендокринних патологіях призначається заместительное гормональне лікування.

Якщо ж деперсоналізація розглядається у конкретного пацієнта в рамках самостійного захворювання психіки, основним напрямком лікування зазвичай стає психотерапія. З пацієнтами проводяться роз’яснювальні бесіди з приведенням об’єктивних прикладів подібних стану відчуженості у здорових людей, взяті з відомих літературних, кінематографічних творів та інших джерел. Подібне чітке роз’яснення суті проблеми механізмів її формування дозволяє пацієнтам позбутися про почуття тривоги, навчитися перемикати увагу і розвинути в собі думка про те, що психотерапія дасть відчутний результат в боротьбі із захворюванням. Раціональне лікування за допомогою психотерапії може бути тісно пов’язане з іншими методиками.
Деперсоналізація може коригуватися також за допомогою технік гіпнозу і аутотренінгу. Як показує практика, дані методи найбільш ефективні при першому типі захворювання. В основному техніки гіпнозу застосовуються спільно з роз’яснювальною психотерапією. У більшості випадків фахівці застосовують так звану мотіваторную техніку навіювання, при якій хворим пояснюється, що при виникненні почуття занепокоєння і відчуженості вони в змозі переключити свою увагу на інші навколишні об’єкти. В результаті проведеного навіювання прояви деперсоналізації у пацієнтів поступово слабшають. Подібним же чином будуються і аутотренінговие сеанси.
Говорячи про те, наскільки доцільно лікування за допомогою гіпнозу і аутотренінгу, слід враховувати багато особливостей особистості пацієнта. Проведені навіювання, спрямовані на те, щоб пацієнт усвідомив, що регулярні тренування будуть сприяти поліпшенню його соціальної активності та усунення наявних порушень, служать хорошою базою для побудови соціальної реабілітації хворих.
Поступове поліпшення стану в процесі лікування за допомогою психотерапевтичних технік і соціальної реабілітації служить відмінним стимулом, який також активно використовується в процесі лікування і відновлення. Соціальні досягнення пацієнтів тільки зміцнюють їх бажання продовжувати програму реабілітації та вселяють впевненість в успіху. У ряді випадків пацієнти можуть проявляти пасивне або виражене негативне ставлення до програмному забезпеченні. Зазвичай така поведінка характерна для людей, у яких спостерігається важка ступінь деперсоналізації особистості. У таких ситуаціях фахівці застосовують більш інтенсивні системи, залучаючи до процесу лікування членів сім’ї хворого.
Додаткове лікування може також включати в себе прийом гомеопатичних препаратів, лікувальну фізкультуру, деякі фізіотерапевтичні методи. Також призначаються спеціальні процедури, що сприяють відновленню чутливості.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector