Деструктивна пневмонія у дітей і дорослих: симптоми, лікування

Деструктивна пневмоніяВ — це досить важка форма захворювання, яку можуть провокувати різні мікроорганізми. При такій патології розвиваються деструктивні зміни в тканинах легенів. Дуже часто на тлі хвороби утворюються абсцеси і булли, які прориваючись в плевральну область, призводять до різних ускладнень. Раніше така недуга називався стафілококової деструкцією, так як був викликаний в основному стафілококами. Але з часом така інфекція стала протікати на тлі зараження вірусною та іншої флорою. Захворювання однаково часто діагностується як у дітей, так і у дорослих.

Загальна характеристика патології

Деструктивна пневмонія у взрослихВ і дітей розвивається через проникнення збудника в легеневі тканини. Це може статися в таких випадках:

• При пошкодженні слизової оболонки дихальних органів. Такий шлях зараження називається респіраторним.
• З інших джерел інфекції в організмі з потоком крові. Такий шлях зараження називається гематогенним.
• При попаданні інфекції в дихальні органи з лімфою.

Після потрапляння хвороботворних бактерій в тканини легені вони починають дуже швидко розмножуватися. Це в підсумку призводить кВ деструктивної пневмонії. Під впливом постійно діляться мікробів в тканини легенів утворюються невеликі порожнини, які наповнені повітрям. Такі освіти в медицині називаються буллами. Крім цього, можуть з’являтися абсцеси. Якщо такі порожнини розташовані занадто швидко до плеври і гній проривається назовні, то може розвинутися емпієма плеври, сухий плеврит або пневмоторакс.

Причини

Деструктивна запалення легенів нерідко буває у недоношених діток. Такий стан негативно впливає на дитину, на тлі хвороби порушується робота всіх важливих органів і систем, що призводить до порушення обміну речовин.
Схильні до захворювання люди, які недавно перенести вірусну інфекцію. Зрідка деструктивна пневмонія виникає під впливом генетики або якщо людина страждає імунодефіцитом.
Вплинути на розвиток хвороби може і неконтрольований прийом деяких гормональних препаратів, які мають шкідливий вплив на весь організм. Найбільше схильні до хвороби діти, так як імунна система у них ще не сформувалася належним чином.
Варто назвати й інші фактори ризику, які сприяють розвитку деструктивної пневмонії:

• Ускладнення після пологів.
• Дихальна недостатність, яка була викликана тиском плаценти на органи.
• Неконтрольований і необгрунтований прийом антибіотиків.
• Шкідливі умови праці.

Деструктивна пневмонія у детейВ часто починається при попаданні в організм патогенних стафілококів. Після цього до патологічного процесу можуть приєднатися і інші збудники. Якщо стафілокок тільки провокує захворювання, то інші патогенні мікроорганізми тільки посилюють перебіг хвороби.

У дорослих людейВ хвороба розвивається на за тим же принципом, що і у дітей. Погіршити перебіг хвороби у дорослих може ВІЛ, гепатит, цукровий діабет, сепсис і алкоголізм.
Погано впливає на весь організм і на легкі в цілому куріння і пристрасть до наркотичних речовин. Збудниками деструктивного запалення легенів у дорослих є ті ж самі патогенні мікроби, що і у дітей.

Форми хвороби

Розвиток патології первинного типу пояснюється порушення роботи дихального органу з одного боку, зміни частіше спостерігаються всього в одній з часткою. Дуже рідко зустрічаються випадки, коли патологічні зміни зачіпають відразу все частки. При наявності гнійних порожнин стан хворого стрімко погіршується. Якщо формуються сухі вогнища запалення, то стан людини залишається задовільним. У маленьких дітей патологічний процес може торкнутися кишечник. Це призводить до парезу травного органу.
Якщо у хворого діагностування двостороннє запалення легенів, то спостерігається серцева і судинна недостатність, що призводить до значної зміни функції легень.

Гостра гнойнаяВ деструктивна пневмоніяВ — це досить важка Форман запалення легенів. Цей стан викликано багатьма хвороботворними бактеріями і протікає на тлі деструктивних змін в тканинах дихальних органів. Перебіг гострої гнійної пневмонії має свої особливості:

• Хвороба починається дуже гостро і швидко призводить до різних ускладнень.
• Часто діагностується у дітей молодшого віку.
• Патологія діагностується в дитячому віці в 70% випадків. Саме така форма хвороби спостерігається майже в 10% випадків всіх пневмоній у дітей.

При підозрі нав деструктивну пневмоніюВ хворий госпіталізується. В умовах стаціонару проводять ряд обстежень, спрямованих на підтвердження діагнозу. Лікар призначає комплексне лікування виходячи з віку хворого і тяжкості його стану.

Клінічна картина

Первинна форма деструктивної пневмонії називається ще бронхогенной формою. В цьому випадку запальний процес локалізований і зачіпає лише одну сторону легких. У багатьох випадках запалення зачіпає лише одну частку. Клінічна картина досить яскрава вже через добу від початку недуги.
ОсновниміВ сімптомаміВ первинної деструктивної пневмонії є:

• Висока температура тіла. Іноді ці показники доходять до критичних позначок. Температура дуже важко збивається звичними методами.
• Зниження працездатності.
• Сильні головні болі, що говорить про інтоксикацію організму.
• Нудота і блювотні позиви.
• Біль у м’язах і суглобах.
• Кашель, спочатку сухий, а потім вологий, з виділенням гнійного мокротиння.

Іноді при деструктивної пневмонії спостерігається кровохаркання. Цей симптом говорить про те, що хвороба перейшла в гостру гнійну форму.
Клінічна картина деструктивної гнійної пневмонії безпосередньо залежить від первинної патології. Симптоматика двох цих форм хвороби дуже сходу, тільки при гнійному перебігу всі ознаки проявляються яскравіше і стан хворого більш важке. Якщо в легенях з’явилися порожнини, заповнені гнійними масами, то спостерігається серцева, дихальна і судинна недостатність.

Діагностика

для діагностування патології лікар проводить огляд пацієнта і ретельно збирає анамнез. Для уточнення діагнозу завжди призначається рентген. На знімку лікар чітко бачить вогнища запалення і область поширеності патологічного процесу. В обов’язковому порядку хворому призначають аналізи крові, сечі і мокротиння.
Діагностику поводять на самому початку хвороби, в середині лікування і після його закінчення. Здача аналізів і інші методи діагностики після лікування необхідні для того. Щоб оцінити стан організму і ефективність проведеної терапії.

Лікування

Терапія направлена на боротьбу з інфекцією і усунення симптомів інтоксикації. Дорослим показано внутрішньовенне введення діуретиків, дітям в основному вводять глюкозу. Хворому обов’язково прописують комплекси вітамінів і протиалергічні засоби.
У лікуванні деструктивної пневмонії не обходяться без призначення антибіотиків. На підставі аналізів доктор повинен підібрати такий антибактеріальний препарат, до якого збудники найбільш чутливі.
Якщо збудник невідомий, то прописують антибіотики системної дії. Одночасно з ними хворий повинен приймати і пробіотики, щоб уникнути дисбактеріозу.
Лікування при вторинній формі хвороби жебрати лікарем індивідуально і залежить від першоджерела хвороби. Лікування антибіотиками і вітамінами в цьому випадку доповнюють такими лікарськими препаратами:

• Серцеві засоби. Для відновлення нормальної роботи серця.
• Препарати, що зменшують згортання крові, для запобігання утворення тромбів.
• Якщо на тлі хвороби розвинувся пневмоторакс, то порожнину легенів дренируют.

При проведенні дренування порожнину гарненько промивають від гною і промивають антисептичними розчинами. Такий підхід допомагає уникнути деструкції, що нерідко буває у дітей.

Особливості відновного періоду

У відновлювальному періоді хворому обов’язково прописують лікувальний масаж, спрямований на поліпшення роботи дихальних органів. Масаж можна проводити як в домашніх умовах, так і амбулаторно. Одночасно з цим хворий приймає комплекс вітамінів.
В процесі одужання людині показана лікувальна фізкультура і дихальна гімнастика. Можуть бути призначені імуномодулятори, які підвищують життєвий тонус організму. У відновлювальному періоді дуже важливо створити хворому оптимальні умови для повного одужання. Це допоможе уникнути серйозних ускладнень.

Ускладнення

Деструктивна пневмонія нерідко призводить до серйозних наслідків. Найчастіше на тлі хвороби розвивається серцева, ниркова та легенева недостатність. Навіть якщо захворювання лікувалося, але лікування було розпочато пізно, то можуть спостерігатися порушення роботи серця і нирок.
Якщо гнійна пневмонія призвела до великого сепсису, то відбувається зараження багатьох важливих органів, в результаті це може привести до ампутації кінцівок або смерті хворого.
Сепсис на фоні пневмонії зустрічається рідко, але буває. Завдання лікарів своєчасно діагностувати захворювання і призначити адекватне лікування. У цьому випадку ризик виникнення наслідків мінімальний.

Профілактика

Профілактика деструктивного запалення легенів зводиться до таких профілактичних заходів:

• Потрібно виключити будь-які провокуючі фактори.
• Слід вести здоровий спосіб життя. Потрібно відмовитися від куріння і алкоголю.
• Велика роль в профілактиці відводиться раціональному харчуванню. У раціоні має бути багато сезонних овочів і фруктів, не варто захоплюватися напівфабрикатами і іншій шкідливою їжею.

Не варто забувати про гартують процедурах і заняттях фізкультурою. Все це добре зміцнює організм і підвищує його опірність різним патогенних мікроорганізмів.

При своєчасному і правильному лікуванні прогноз дуже хороший як у дорослих, так і у дітей. За пару місяців людина повністю відновлюється і вже нічого не нагадує йому про хворобу. Всі функції легень зберігаються. Протягом півроку після перенесеної деструктивної пневмонії людина повинна регулярно спостерігатися у пульмонолога.