Дифиллоботриоз — це паразитарне захворювання, викликане стрічковим черв’яком, який здатний досягати 10 метрів в довжину і більш.
Паразитує хробак в травному тракті людини, викликаючи ураження кишечника і дефіцит вітаміну В12. Чим раніше буде проведена діагностика, тим вище шанс уникнути наслідків хвороби.
Яйця стрічкового хробака досить стійкі до впливу негативних факторів зовнішнього середовища. При температурі до 100 градусів глисти можуть залишатися життєздатними ще протягом двох років. Згубної для хробака стане тільки:
Саме цим і пояснюється відсутність вогнищ захворювання на морських узбережжях і в жарких країнах, на відміну від збудника трихоцефальозу, анкілостомідозі і шистосомози, які живуть тільки в тропіках і субтропіках.
Загальні відомості про паразит
Життєвий цикл широкого лентеца складний, він протікає зі зміною кількох господарів. Остаточним господарем для паразита стає людина, також це можуть бути домашні та дикі тварини, які харчуються різними сортами риб.
Проміжним господарем для гельмінта стануть рачки, що живуть в прісних водоймах, другими проміжними господарями є деякі види риб, які харчуються такими рачками:
- окунь;
- минь;
- щука;
- сиг;
- омуль;
- судак.
Людина може проковтнути паразитів, коли буде вживати заражені тушки риб і її ікру, якщо продукти не були достатньою чином оброблені або з’їдені в сирому вигляді. Не виключено, що зараження може відбутися побутовим способом через забруднений посуд, яка застосовувалася для оброблення зараженої риби (фото).
Симптоми хвороби
Після зараження людина може не відчути симптоми захворювання, оскільки інкубаційний період триває до 2 місяців. Через цей час можуть початися слабо виражені прояви дифиллоботриоза, які проявляться такими порушеннями:
У міру посилення захворювання (зростання паразита в просвіті кишечника) будуть наростати і симптоми.
Коли особина досягає великих розмірів або збільшується число гельмінтів, може розвиватися обтурационная кишкова непрохідність. Аналогічні симптоми дають шистосомози, анкілостомідозі і трихоцефальоз. Даний стан передбачає екстрене операційне втручання.
Іншим характерним симптомом ураження стрічковим паразитом широкий лентец стане розвиток В12-дефіцитної анемії (її ще називають пернициозной). Це пов’язують з тим, що широкий лентец для забезпечення своєї життєдіяльності поглинає вітамін В12 в результаті цього в організмі людини відбувається його дефіцит.
Перші симптоми пернициозной анемії будуть неспецифічні, пацієнт пред’явить скарги на болі в голові, запаморочення, слабкість, нудоту, прискорене биття серця, погану переносимість навіть легкого фізичного навантаження. Після цього відбувається:
- приєднуються симптоми ураження травного тракту;
- розвивається глосит (мова червоніє, його сосочки атрофуються).
Якщо нестача вітаміну В12 у людини погіршується, додаються симптоми ураження периферичної нервової системи. Пацієнт страждає від втрати чутливості, оніміння пальців ніг, рук, хиткість ходи і відчуття повзання мурашок по шкірі.
Буває, що у фізично здорової людини на тлі раціонального харчування дифиллоботриоз зовсім не дає симптоми. Приблизно також буває, якщо у пацієнта діагностували трихоцефалез.
Діагностика, лікування дифиллоботриоза
Якщо пацієнт вживав недостатньо просмажене, просолених рибу і її ікру, доктор може запідозрити, що людина заражена паразитами, наприклад, черви в оселедця або в іншій рибі — не рідкість. Для підтвердження потрібно діагностика, а саме лабораторне дослідження калу, в якому можуть бути виявлені яйця паразита або фрагменти його тіла (строб). А в клінічному аналізі крові в такому випадку виявлять зміни, характерні для пернициозной анемії.
Оскільки загальна картина захворювання неспецифічна, встановити діагноз тільки на підставі скарг і анамнезу досить складно. Якщо діагностика підтверджує інвазію стрічковими хробаками необхідно пройти курс лікування у інфекціоніста. Хворому запропонують препарати, які:
Після цього знерухомлені особини необхідно евакуювати з організму людини, в цих цілях показано застосування лікарських засобів, здатних посилювати перистальтику кишечника. Виведення паразитів — процедура неприємна.
Коли паразит вже почав виходити з організму, його не можна тягнути (витягувати самостійно), так як це може сприяти обриву головки широкого лентеца (сколекса). Якщо головка залишиться в тілі людини, глист може продовжити паразитувати в кишечнику.
На сьогодні розроблені різні лікарські препарати, які застосовують для лікування дифиллоботриоза. Досить часто для дегельмінтизації медики застосовують таблетки Фенасал і їх аналоги. Зазвичай добова доза медикаменту підбирається лікарем, в залежності від віку пацієнта і його ваги. Рекомендовано прийняти дозування за один раз перед сніданком. За цією схемою лікують і трихоцефальоз.
Як правило, хворі люди лікування переносять добре, при точному дотриманні дози небажані реакції організму виявляються рідко. Необхідно акцентувати увагу, що препарат Фенасал можна приймати навіть дітям, вагітним і годуючим жінкам.
Іншим сучасним препаратом для лікування захворювання став Празиквантел. Його з рівною ефективністю застосовують для позбавлення від різних глистових інвазій, а для боротьби з широким лентецом зокрема. Ефективність такого препарату досягає 95 відсотків, а й обмежень до застосування у нього більше. Празиквантел не можна призначати:
- дітям, хто молодше 4 років;
- людям, що страждають патологіями печінки;
- жінкам в період грудного вигодовування і вагітності.
Схему і дозування також підбирає лікар.
Хворим діфіллоботріозом додатково рекомендовано приймати кошти на рослинній основі, наприклад, екстракт чоловічої папороті. Однак таке лікування протипоказано при порушенні роботи нирок, печінки, виразці шлунка, дванадцятипалої кишки, недостатньому кровообігу. Також екстракт чоловічої папороті можна давати дітям до 2 років, вагітним жінкам, і в разі, якщо глистяні інвазії стала причиною анемії.
Доза і кратність прийому повинна призначатися лікарем, відштовхуючись від віку людини і його ваги. В період лікування і після нього показано:
Лікування народними засобами
Далеко не всі народні методи будуть дійсно ефективними в боротьбі з діфіллоботріозом. Найдієвішим способом нетрадиційного лікування стане застосування гарбузового насіння. У продукті міститься велика кількість речовин, що провокують параліч нервово-м’язової системи гельмінтів (як на фото).
Насіння гарбуза не роблять токсичного впливу на людину і не викликають побічні реакції організму. Щоб лікувати дифиллоботриоз і трихоцефальоз використовують як неочищені, так і очищені насіння. До дегельмінтизації готуються за 2 дня, роблячи очисні клізми, а напередодні ввечері потрібно прийняти сольове проносне.
Дітям, хворим діфіллоботріозом, пацієнтам, що страждають порушеннями роботи органів травного тракту, потрібно приймати очищене насіння, обов’язково зберігши їх тонку зелену оболонку:
- дорослим пацієнтам достатньо 300 грамів продукту;
- дітям дають 50-150 грамів.
Насіння ретельно миють, розтирають, додають до них 50 мл теплої кип’яченої води. За бажанням можна поліпшити смакові якості засобу, додавши до нього трохи меду. Отриману масу приймають вранці на голодний шлунок рівними порціями протягом години. Дуже добре, якщо в цей час пацієнт не буде вставати з ліжка. Через 3 години необхідно прийняти сольовий проносний засіб, а ще через 30 хвилин зробити очисну клізму.
Коли дифиллоботриоз провокує розвиток В12-дефіцитної анемії, лікар призначає лікування препаратом Цианокобаламин. Якщо хворому необхідно, терапію доповнюють засобами, які нормалізують моторику кишечника (пробіотики, ферменти).
Протягом 3 місяців після дегельмінтизації слід мінімум 2 рази здавати кал на аналіз, щоб оцінити ефективність проведеного лікування. За умови виявлення в біологічному матеріалі яєць або фрагментів паразита потрібно пройти повторний курс лікування.
Профілактика
Таке небезпечне захворювання як дифиллоботриоз можна попередити, якщо якісно термічно обробляти всі види риб і її ікру. Дрібну рибу, тонкі шматки риб, вироби з рибного фаршу потрібно смажити або варити протягом 20 хвилин, великі шматки і великі тушки риб готують від 30 до 40 хвилин. Якщо рибу та ікру риб солять, натрію має бути не менше 9% від обсягу риби.
Яйця широкого лентеца загинуть, якщо заморожувати тушки риб до твердого стану, зазвичай рекомендують витримувати продукт при температурі близько -15 градусів як мінімум добу. Заборонено вживати в їжу сирий фарш і шматки риб до закінчення кулінарної обробки.
До способів профілактики захворювання відносять систематичне обстеження людей, хто входить до групи ризику:
- рибалки;
- працівники кулінарії, харчової промисловості (що працюють з рибою);
- плавсклад річкових суден.
Не останню роль відіграє попередження забруднення навколишнього середовища личинками паразитів: регулярний санітарний контроль стічних вод, водойм.
При виникненні перших симптомів, що нагадують дифиллоботриоз, потрібно звернутися до терапевта або сімейного лікаря і взяти напрямок на аналіз калу. Лікувати захворювання буде інфекціоніст, але іноді є необхідність додаткової консультації гематолога. Коли у людини є симптоми непрохідності кишечника, йому допоможе хірург. Про те, чим небезпечний широкий лентец, розповість відео в цій статті.
Загрузка...
