Дифтерія гортані і глотки у дітей: симптоми, лікування

Дифтерія гортані — це гостра інфекційна патологія, яка становить загрозу для життя . Найбільше до нього сприйнятливі діти дошкольногоВ віку, але останнім часом все частіше реєструються випадки захворювання серед підлітків і дорослих. Протікає хвороба з симптомами гострого запалення верхніх дихальних шляхів, найчастіше глотки, хоча може бути дифтерія очей, статевих органів і шкіри. Дифтерія гортані спостерігається прищепити тяжёломВ перебігу хвороби, В еёВ ще називають справжнім крупом. Загрозу для життя людини становить не сам запальний процес, а токсини, які виробляються хвороботворними бактеріями. За рахунок цього найчастіше вражає нервова і серцево-судинна системи.

Загальний опис хвороби

Дифтерія гортані інакше називається горловим дифтерійним крупом або ж первинним дифтерійним ларингітом. Цей стан вважається самойВ тяжёлойВ формою прояву загальної інфекційної патології , При цьому часто поєднується з іншими проявами цієї інфекції — на дифтерію зёва і носа, хоча в деяких випадках проходить ізольовано. Найбільш часто дифтерія глотки діагностується у дітей дошкільного віку, хоча останнім часом все частіше зустрічається у підлітків і навіть дорослих людей.
Збудником являетсяВ бактерії Леффлера, В або Жев Коринебактерії, які потрапивши в людський організм, провокують сильне фібринозне запалення стеночекВ горла, а також дають загальну інтоксикацію.
На ранній стадії хвороби симптоматика зовсім не відрізняється від ознак типового ларингіту, за рахунок чого часто неправильно ставітсяВ діагноз. Але вже через короткий час на гортані з’являються виразки, які супроводжуються образованіемВ пленочек жовто-зелёногоВ кольору. Саме на поверхні цих плівок в великій кількості осідають хвороботворні бактерії, які виступають джерелом інфекціі.В плівочка виявляються повністю спаяними з оболонками дихальних органів і голосових зв’язок. Еслів плівочка відторгаються, то спостерігається сильне некротичне ураження стеночек гортані.
У маленьких дітей і дорослих людей сприйнятливість до бактеріямВ ЛёффлераВ різна. У тому випадку, коли в організмі людини є антитіла до збудника, він може не відчувати виражених симптомів патології, але часто стає носієм збудника. Патогенні бактерії, які викликають дифтерію, можуть привести до цілих п’яти видів носійства:

• Одноразове.
• Коротке, термін составляетВ Дов 2В тижнів.
• Середнє, термін составляетВ відп 2В недельВ до місяця.
• Затяжний, термін може бути до півроку.
• Хронічне, тако носійство бацили становить понад півроку.

Дана інфекція поширюється повітряно-капельнимВ шляхом, тому заразитися можна при звичайній розмові з носієм бацили Леффлера . Передаватися возбудітельВ можетВ і через побутові предмети — посуд, рушники, а також брудні руки. Зустрічаються випадки, коли збудник потрапляє в організм через пошкоджені шкірні покриви.

Причини патології

Збудник проникає в організм здорової людини повітряно-крапельним шляхом , Причому варто враховувати, що для дітей або людей з ослабленим імунітетом достатньо всього лише одного нетривалого контакту. Епідемії дифтерії останнім часом не спостерігаються. Але всёВ ещев є ризик інфікування людей відп бактерієносіїв, якв хворих, так і абсолютно здоровихВ на перший погляд.
Особливу небезпеку в плані поширення інфекції представляють люди з хронічною формойВ носійства. Ці люди виділяють при диханні і розмові багато патогенних мікроорганізмів. Вони стають джерелом зараження для всіх, хто знаходиться з ними в одній кімнаті. Іноді збудник дифтерії передається через поверхню рани на шкірі, а також побутовим шляхом.
До факторів ризику, при яких збільшується ймовірність захворіти на дифтерію, відносяться:

• сильне ослаблення імунітету;
• постійні стресові ситуації;
• нестача вітамінів в організмі;
• різні хронічні інфекції;
• такі хвороби, як діабет і онкологічні патології.

Після потрапляння в людський організм, патогенні бактерії спочатку викликають діфтеріюВ позіхає або ж носа і лише потім патологічні зміни стають помітними в самій гортані .

Основні симптоми

Небезпека цієї хвороби полягає ще в тому, що первия проявленіяВ інфекції зовсім отлічімиеВ від ларингіту або гострих респіраторних захворювань . Через це часто неправильно ставітсяВ діагноз і втрачається дорогоцінний час. На початку хвороби людина відчуває сильне нездужання, у нього підвищується температура, а шкіра обличчя стає неприродно блідою. Вже на початку хвороби відзначається сильне почервоніння горла. У більшості випадків такий стан супроводжується нежиттю, тому правильно поставити діагноз з перших днів хвороби не завжди під силу навіть досвідченим медпрацівникам.
Однак ужев через кілька діб стан хворого різко погіршується, що проявляється следующіміВ симптомами:

• температура тіла досягає загрозливих відміток в 39 верб вище градусів;
• змінюється тембр голосу. Людина хрипить і видає шалені звуки;
• з’являється непродуктивний, гавкаючий кашель;
• дихання стає шумним, спостерігається задишка;
• хворий відчуває аномальну слабкість і розбитість.

Патологічні зміни в стані хворого зазвичай розвиваються постепенно.В Дифтерія гортані у детейВ і дорослих проходить в кілька стадій, і якщо належне лікування отсутствуетВ в підсумку призводить до смерті хворого :

Варто знати, що чим менше вік пацієнта, тим швидше розвивається істинний круп. Це пояснюється особливістю будови гортані дитини, а також специфічністю роботи нервової системи.

Лікування

При появі перших симптомів захворювання пацієнтові вводять особливу сироватку, яка містить дифтерійний анатоксин . У тому випадку, коли хвороба локалізується в одному місці, і токсичні процеси протікають не сильно тяжко, вже через кілька годин після введення сироватки, хворому стає краще. Хоча вакцина і забезпечує швидке надходження в організм готового анатоксину, токсини, виделяемиеВ коринебактериями, встигають оказатьВ своёВ вплив на серце і клітини мозку, за рахунок чого розвиваються ускладнення.
Лікування хворого на дифтерію проводиться виключно в стаціонарі інфекційного відділення. ДляВ леченіяі використовуються такі методи і медикаменти:

• Вітамінні комплекси, особливо вітаміни групи ВВ верб С.
• Проводяться інгаляції лужними і олійними розчинами.
• Хворий регулярно полоще горло розчином борної кислоти, марганцівки або слабкою перекисом водню.
• Слизову гортані постійно зрошують растворомВ Фурациліну.
• Призначаються відхаркувальні і протиалергічні засоби.
• Прописуються в малих дозах барбітурати, для зняття спазму з гортані.
• Лікарські препарати для підтримки роботи серця.
• Якщо приєдналася вторинна інфекція, то показані антибіотики в сукупності з гормональними препаратами .

Крім цього, В хворому може бути призначено вдихання чистого кисню, а також проводиться видалення плівок з гортані, за допомогою методу прямої ларингоскопії.

Можливі ускладнення

Самим тяжёлимВ осложненіемВ дифтерії є стеноз гортані, дихальна недостатність і смерть хворого .У Крім цього, В залежно від імунітету боляче, рівня інтоксикації організму і штаму, який викликав хвороба, можуть спостерігатися різні ускладнення. Найчастіше дифтерія гортані дає такі ускладнення:

• розвивається параліч діафрагми;
• виникають важкі зміни в клітинах головного мозку і надниркових;
• можуть бути крововиливи ВВ легкий і лімфовузли;
• спостерігається тромбоз судин;
• міокардит;
• запалення легенів;
• неврити;
• абсцеси гортані і легенів.

Найбільш часто подібні ускладнення бувають при високотоксичних типах дифтерії, а також в тому випадку, якщо своєчасно не була введена противодифтерийная сироватка.

Дифтерія гортані досі вважається смертельно небезпечним захворюванням . Періодично в різних куточках світу бувають короткочасні спалахи цього захворювання, що пояснюється низьким рівнем життя і недостатністю вакцинації. При вчасно розпочатому лікуванні прогноз сприятливий.