Дисбактеріоз кишечника у дорослих: симптоми і лікування патології

 
Дисбактеріоз кишечника — порушення балансу між умовно-патогенної і корисною (біфідо- і лактобактерії) флорою в просвіті товстого кишечника. Стан важко назвати захворюванням, хоча воно і має свій код у Міжнародній класифікації захворювань 10 перегляду (МКБ-10). Це симптомокомплекс, який супроводжує і ускладнює перебіг багатьох патологій. Дисбактеріоз кишечника у дорослих: симптоми і лікування патології

  • 2 Причини і фактори ризику
  • 3 Діагностика дисбактеріозу
  • 4 Лікування
    • 41 Дієта
    • 42 Препарати
    • 43 Народне лікування
  • 5 Можливі наслідки дисбактеріозу
  • 6 Профілактика
  • Симптоми

    Місцеві

    Дисбактеріоз кишечника у дорослих: симптоми і лікування патології До місцевих проявів відносять симптоми порушень роботи шлунково-кишкового тракту:

    • Нестійкі випорожнення. Може проявлятися як запорами протягом декількох днів, так і проносом кілька разів за добу. Особливо у дітей стілець часто з патологічними домішками: слиз, шматочки неперетравлених волокон. Запах зазвичай гнильний.
    • Нудота. Посилення перистальтики може призводити до рефлюксам — зворотним забросам харчової грудки в місцях сфінктерів: гастро-дуоденальної і гастро-езофагальний.
    • Блювота. З’являється при тривалій затримці стільця, як прояв синдрому інтоксикації.
    • Метеоризм і здуття живота (Див. Тут ). При збільшенні кількості умовно-патогенної мікрофлори посилюються процеси газоутворення. Газ накопичується в петлях кишечника, викликаючи здуття живота.
    • Болю в животі. Слідство розтягування кишкової стінки надлишком газів. Носять переймоподібний, розлитої по всьому животу характер. Напади болю збігаються з ритмом перистальтики.

    Загальні

    Порушення перетравлення і всмоктування їжі призводить до наступних загальносоматичних симптомів:

    • Інтоксикаційний синдром. Виявляється загальною слабкістю, млявістю, зниженням працездатності — так званий синдром хронічної втоми. Іноді може спостерігатися субфебрилітет (підвищення температури тіла до 375 ЛљС) тривалий час.
    • Зниження ваги. Дефіцит корисної мікрофлори призводить до порушення перетравлення хімусу, як наслідок — дефіцит всмоктування.
    • Авітаміноз. Дефіцит всмоктування вітамінів проявляється у вигляді тьмяності, ламкості і випадання волосся, сухості і лущення шкіри, крихкістю нігтів, стоматитом і заїдами.
    • Зниження апетиту. Може розглядатися в рамках інтоксикаційного синдрому або як прояв диспепсії.
    • Алергізація. Поява контактного дерматиту на шкірі, прояви алергічного риніту і навіть ознаки бронхіальної обструкції можуть бути наслідком недостатності корисної мікрофлори. Особливо часто виявляються харчові алергії, так як біфідо- та лактобактерії не справляються з алергенами в порожнині кишкової трубки і продукти, які до цього моменту сприймалися організмом добре, викликають алергічні реакції.

    Причини і фактори ризику

    Дисбактеріоз кишечника у дорослих: симптоми і лікування патології Порушення рівноваги між мікрофлорою є наслідком:

    • Антибіотикотерапія. Неконтрольований або неправильний прийом антибактеріальних лікарських засобів знищує корисні мікроорганізми кишечника поряд з хвороботворними, що призводить до дисбалансу.
    • Хіміотерапія. Сильнодіючі хімічні препарати призводять до зниження імунної відповіді, як наслідок починає розмножуватися умовно-патогенна мікрофлора і баланс порушується.
    • Радіаційний вплив. Може бути як результатом променевої терапії, так і наслідком радіаційних методів дослідження, або ж в результаті впливу екзогенної радіації (наприклад, підвищення радіоактивного фону після аварії на ЧАЕС). Також як і хіміотерапія знижує імунну відповідь, підвищуючи кількість умовно-патогенної флори.
    • Паразити . Гельмінтози призводять до порушення травлення, а також виділяють токсичні речовини, що негативно позначаються на власній корисній мікрофлорі.
    • Недоношені діти. Імунні реакції у недоношених дітей не розвинені, до того ж кишечник стерильний, і заселення його відбувається переважно умовно-патогенною мікрофлорою, що і призводить до дисбіозу.
    • Старечий вік. З віком імунні механізми слабшають і власна корисна мікрофлора виснажує свої резерви.
    • Нераціональне харчування. Відсутність в їжі продуктів рослинного походження з грубою клітковиною , Що підсилює перистальтику, приводить до посилення процесів бродіння. Неправильність харчування ще й в тому, що в їжу вживають неякісні продукти, що містять пестициди, нітрати, нітрити, консерванти. Вони пригнічують розвиток рідну мікрофлору у вигляді біфідо-і лактобактерій.
    • Загальне зниження імунітету. Найчастіше внаслідок важкої соматичної патології (вроджені та набуті вади розвитку), інфекції (ВІЛ, сифіліс, гепатити, герпес-віруси) і інші захворювання, які знижують загальну реактивність організму.
    • Гострі або хронічні інфекції шлунково-кишкового тракту . Пригнічують ріст власної флори і підсилюють розмноження умовно-патогенної.

    Дисбактеріоз кишечника у дорослих: симптоми і лікування патології Завантаження
     

    Діагностика дисбактеріозу

    Основна стаття: Аналіз калу на дисбактеріоз
    Дисбактеріоз кишечника у дорослих: симптоми і лікування патології Діагноз ставиться на підставі мікробіологічного дослідження аналізу калу. Забір проводиться в стерильний контейнер із щільно закривається кришкою і лопаткою. Для достовірного аналізу рекомендується:

    • за 3 доби до забору виключити будь-який алкоголь;
    • дотримуватися дієти: виключають жирні страви, молочнокислі продукти і їжу, що сприяє посиленню процесів бродіння в кишечнику, а також всі продукти, що містять залізо;
    • виключається застосування антибактеріальних препаратів, ректальних свічок і будь-якого виду проносного.

    Для достовірності результату рекомендовано повторити дослідження з інтервалом в 1-2 дня тричі.

    Оцінку калу проводять в три етапи:

  • Копрограма — під мікроскопом досліджують клітинний склад: наявність волокон, неперетравленої їжі, лейкоцитів, еритроцитів, патологічних включень у вигляді слизу.
  • Біохімічне дослідження — за допомогою реактивів визначають наявність жирних кислот. Також цей метод дозволяє приблизно оцінити в якому саме місці кішечнікаВ (товстий або тонкий кишечник) присутній дисбаланс мікрофлори завдяки оцінці хімічного складу.
  • Бактеріологічний посів — найбільш тривалий етап. Триває зростання колонії в чашці Петрі на живильному середовищі 4-5 діб. Основним результатом дослідження є кількість мікробних клітин на грам матеріалу. У кожного мікроорганізму є своє нормальне число, при перевищенні або зниженні якого можна робити висновки про порушення рівноваги між нормальною і умовно-патогенною флорою.
  • Лікування

    Терапія дисбактеріозу комплексна, включає в себе медикаментозні препарати, дієтотерапію і народне лікування. Кожен з методів доповнює один одного з метою нормалізації співвідношення корисних і шкідливих мікроорганізмів у кишечнику.

    Дієта  

    Дисбактеріоз кишечника у дорослих: симптоми і лікування патології Дієтичні заходи при дисбіозу на увазі п’ятикратний дробовий прийом їжі. Продукти повинні бути термічно обробленими, не містити грубих великих шматків, м’які.
    Дозволені і заборонені продукти представлені в таблиці:
    Рекомендовані продукти
    Нерекомендовані продукти

    • парові страви (овочі, котлети);
    • свіжі огірки;
    • рис варений, рисовий суп;
    • картопля;
    • мед;
    • варені овочі;
    • печені фрукти;
    • компоти;
    • натуральні кисломолочні продукти (сир, сметана, ряжанка і так далі);
    • свіжі ягоди (брусниця, чорниця, ожина і так далі);
    • подрібнене (фарш, дрібно порубане) м’ясо нежирних сортів: кролик, індичка, телятина і так далі;
    • рибні парові котлети з нежирних сортів (хек, минтай і інші).

    • копчене;
    • гостре;
    • смажене;
    • спеції;
    • маринади;
    • консерви;
    • гриби;
    • соуси (гірчиця, кетчуп, майонез і так далі);
    • цибуля;
    • часник;
    • ковбасні вироби;
    • деякі каші (пшоно, просо, гречка);
    • висівки;
    • киселі;
    • квашена капуста;
    • морепродукти;
    • сирі овочі;
    • сирі фрукти;
    • алкогольні напої;
    • газовані напої;
    • чай каву.

    Препарати

    Лікування тривале. Проводиться в кілька етапів.
    Дисбактеріоз кишечника у дорослих: симптоми і лікування патології Перший етап — ліквідація патогенної флори. В першу чергу необхідно ліквідувати умовно-патогенні мікроорганізми, чиє число перевищено за результатами аналізів калу на дисбіоз. Для цього використовують антибактеріальні препарати широкого спектра: пеніциліни, тетрациклін, аміноглікозиди. Також для цього застосовують ентеросептіков (Ентерол, Нифуроксазид і інші). Паралельно застосовують ентеросорбенти (Смекта, Атоксіл та інші).

    Іноді необхідні бактеріофаги — біологічні препарати з мікроорганізмами, які знищують виключно хвороботворні бактерії, ніяк не зачіпаючи корисну мікрофлору. Їх застосовують, коли число корисних мікроорганізмів дуже низька і антибіотики протипоказані щоб уникнути погіршення стану.

    Другий етап — заселення корисної флори. Для цього застосовують пробіотики : Лінекс, Біфідумбактерин, Бифиформ і інші. Для їх У «підживлення» необхідні пребіотики : Лактофільтрум, Хілак-Форте. Або використовують синбіотики — препарати, що містять пробіотики і пребіотики.
    Препарат
    Група препаратів
    Особливості прийому
    Лінекс
    пробиотик
    Дітям до двох років по 1 капсулі 3 рази /день, розчинивши в рідини;
    З 2-х років і старше можна по 2 капсули тричі на добу.
    Приймати з їжею.
    Біфідумбактрін
    пробиотик
    Дітям до 6 міс — 1/2 флакона тричі, потім до 6 разів /добу;
    З 6 місяців до 3-х років — по 1 флакону 3-4 р /добу;
    З 3-7 років — 1 флакон 3-5 р /добу;
    Старше 7 років і дорослі — по 2 флакона 3-4 р /сут.
    Приймати з їжею.
    Біфіформ
    пробиотик
    Діти з 2-х років по 1 капсулі 2-3 р /д;
    Дорослі — по 2 капсулі 2-3 р /д.
    Приймати з їжею, тривалість терапії 21 день.
    Лактофільтрум
    пребиотик
    Дорослі 2-3 пакетика 3 рази на добу;
    Діти до року Вј пакетика 4 р /добу;
    1 рік- 7 років — ВЅ пакетика тричі;
    8-18 років — 1-2 пакетика тричі.
    Застосовується через 40 хвилин після їди.
    Хілак-Форте
    пребиотик
    Грудничкам — 10-15 капсулі за 1 раз;
    Дітям — 20-25 капсулі за прийом;
    Дорослим — 40-60 капсулі за прийом.
    Препарат застосовують тричі на добу перед їдою, запиваючи водою (тільки не молоком!).
    Лактіалє
    синбіотики
    Препарат розчиняється в соку, молоці або воді.
    Дітям — 1 пакетик тричі;
    Дорослим — 2 пакетика тричі на добу.

    Народне лікування

    Застосування народних методів бажано узгодити з лікарем. Дисбіоз лікується в амбулаторних, домашніх условіях.В Однак, контроль фахівця і регулярне обстеження до нормалізації показників, необхідні для профілактики більш серйозних ускладнень.

    Представлено кілька методів народної медицини, які застосовуються у дорослих і дітей:

  • Дітям проводять клізмірованіе підігрітим кефіром з молочної кухні (температура клізми не більше 30ЛљС) на ніч. Процедура проводиться через добу — 5-7 разів.
  • Трав’яні відвари з рівних частин звіробою, календули, деревію і ромашки — по 1 склянці тричі на добу протягом 2-3 тижнів (див. Докладніше Про застосування трав при дисбактеріозі кишечника ).
  • 2 грами дріжджів додати в теплу підігріту воду (півлітра) зі столовою ложкою меду, дати настоятися 1 годину, потім приймати за 1 годину до їжі 1 раз на добу. Курс — тиждень.
  • Можливі наслідки дисбактеріозу

    Найбільш грізне наслідок дисбактеріозу — зниження імунітету (див. Докладніше Про вплив кишечника на імунітет ). Недостатність ферментативної обробки їжі призводить до загальної слабкості і авітамінозу. Як наслідок — ослаблення реактивних сил організму і нездатність боротися з інфекціями. Це, в подальшому, зажадає використання антибактеріальних препаратів і призведе до ще більшого пригнічення власної нормальної мікрофлори. В кінцевому підсумку це може призвести до синдрому набутого імунодефіциту і підвищенню ризику розвитку сепсису.

    Також недостатність корисної флори кишечника призводить до алергічних реакцій, які згодом стають фармакорезистентності (не піддаються терапії).

    Профілактика

    Основна стаття: Заходи щодо профілактики дисбактеріозу

    • Основою профілактики є раціональне і правильне призначення лікарських препаратів. Рекомендовано призначення пробіотиків і пребіотиків спільно з антибактеріальними препаратами або курсом після протимікробної терапії. Призначення антибіотика повинна бути обґрунтована, під контролем лікаря.
    • Правильне харчування (див. Тут ) І здоровий спосіб життя.

    Своєчасна діагностика і лікування дисбіозу є основою профілактики серйозних ускладнень. На ранніх стадіях терапія значно простіше і легше, ніж при тотальному дисбалансі.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector