Дисплазія шийки матки має на увазі появу нехарактерних атипових клітин, коли епітелій втрачає нормальну слоистость. Найчастіше зустрічається у жінок репродуктивного віку і протікає безсимптомно. Ведучий механізм розвитку — поразка вірусом папіломи людини (ВПЛ). У зв’язку з можливістю виникнення злоякісної пухлини жінкам необхідно постійно проходити обстеження у гінеколога для своєчасного виявлення і лікування захворювання. 
Причини виникнення захворювання
Дисплазія вважається передракових станом. Ця патологія характеризується зміною клітинного складу шийки різного ступеня вираженості. Найважча форма хвороби по морфології максимально наближена до раку, фахівці називають подібну форму cancer in situ.
На формування дисплазії органу впливають:
Куріння. За кордоном дисплазію називають CIN — цервікальна інтраепітеліальна неоплазия. Новоутворення вражає тільки пласт епітелію шийки. Набула поширення градація, прив’язана до основної причини хвороби — ВПЛ: плоскоклітинне інтраепітеліальне поразку (SIL).
Характерні симптоми
Ранні форми дисплазії протікають без скарг. У більшості випадків діагноз ставлять на профілактичному огляді. Часто жінки звертаються за допомогою з симптомами гострого або хронічного запалення малого таза, яке протікає особливо важко. У занедбаній формі у пацієнтки можуть виникати контактні кров’янисті виділення, білі, з’являється неприємний запах.
У клініці прийнято виділяти три стадії розвитку патології:
Дисплазія часто маскується під хламідіоз, папіломатоз, кольпіт, кондиломи, міжменструальнікровотечі і порушення циклу. Точно визначити наявність патології може тільки фахівець.
Діагностика
Для встановлення дисплазії і з’ясування ступеня ураження рекомендується виконати:
Аналізи крові на ВПЛ дозволяють визначити наявність збудника і ступінь потенційної злоякісності, що вкрай важливо для визначення прогнозу. Особливо необхідний цей метод у жінок пременопаузального періоду, коли інтраепітелільние поразки, асоційовані з ВПЛ, призводять до важких форм хвороби. УЗД малого таза проводиться всім пацієнткам для встановлення стану органів репродуктивної системи.
Методи лікування
Тактика ведення хворої залежить від:
- стадії патології;
- віку пацієнтки;
- кольпоскопической картини;
- планування вагітності;
- супутніх хвороб.
Консервативне лікування
Легка дисплазія лікується консервативно, допускається вичікувальна стратегія і спостереження. Застосовуються загальнозміцнюючі ліки, протизапальні свічки , народні засоби. Нерідко спостерігається самостійне лікування без стороннього втручання, подібне часто відбувається у віковій групі до 25 років. Важлива умова терапії — постійний контроль змін ураженої ділянки: необхідно виконувати онкоцітологіческое дослідження 1 раз в півроку. Додатково проводиться корекція гормональних, інфекційних патологій.
Радикальні способи
Виконується припікання хворого ділянки шийки або радіохвильова абляція. Друга , третя ступеня інтраепітеліальна поразки на увазі обов’язкове видалення осередку ураження:
Лазеротерапія. Техніка дозволяє мінімізувати крововтрату, лікар точно контролює рівень проникнення променя, практично відсутній ризик розвитку деформацій і рубців. Негативною стороною операції є необхідність у фахівці високої кваліфікації і дорожнеча лазерного апарату. Терапія дисплазії при вагітності відрізняється від тактики ведення інших пацієнток. На пізніх термінах виношування рідко проводять операції, втручання переносять на післяпологовий період.
Ускладнення
Диспластичні процеси на шийки матки, піхву збільшують ймовірність переродження видозмінених тканин в злоякісну форму, особливо при наявності супутньої персистенції ВПЛ.
Основні ризики лікування дисплазії виникають після операції:
- кровотеча;
- рубцювання і деформація органа, в майбутньому заважають виношування і пологів;
- безпліддя.
Повністю виключити розвиток рецидиву дисплазії при наявності вірусу папіломи не можна. Для зниження ймовірності появи повторної зміни клітин жінки проходять курс противірусної терапії, дотримуються основні профілактичні заходи, періодично спостерігаються у гінеколога.
Профілактичні заходи
Основна міра профілактики патології для дівчат — вакцинація від ВПЛ. Так усувається основна причина дисплазії, мінімізується розвиток раку шийки матки. Важлива умова постановки уколу — відсутність статевого життя, тому бажано проводити маніпуляцію в юнацькому періоді. Після початку інтимних стосунків допустимо проведення вакцинації при підтверджених негативних аналізах на ВПЛ.
При неможливості щеплення для зниження ймовірності розвитку захворювань ендометрія матки і епітеліального покриву шийки рекомендується:
- раціонально харчуватися (раціон жінки повинен включати корисні мікроелементи і вітаміни: селен, А, Е, С, В12);
- відмовитися від шкідливих звичок;
- регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога;
- своєчасно лікувати патології органів репродуктивної системи;
- користуватися бар’єрними способами захисту від інфекцій (презерватив), якщо немає даних про відсутність ВПЛ;
- дотримуватися правил інтимної гігієни;
- уникати стресів.
Дисплазія шийки небезпечна тим, що без лікування не можна виключити трансформацію в злоякісну пухлина. Хвороба в більшості своїй протікає без скарг, діагноз ставиться за результатами огляду в дзеркалах, кольпоскопії. Для своєчасної діагностики пацієнтки повинні регулярно спостерігатися у спеціаліста, вживати здорову їжу, вести здоровий активний спосіб життя.
Загрузка...
