Зорові органи людини є складна система різних елементів, одним з найважливіших є сітківка. Дистрофія сітківки ока істотно впливає на зір пацієнта. При такій патології відбувається необоротна дегенерація сітківки ока, що призводить спочатку до зниження гостроти зору, а потім і до повної сліпоти. Саме це в більшості випадків призводить до старечої сліпоти. На щастя, дистрофія очі розвивається повільно, повністю її не лікують, але зате можна уповільнити процес і не допустити інвалідності.
На замітку: Дистрофія сітківки ока — це збірний термін, який використовують для визначення ряду захворювань внутрішньої світлочутливої оболонки ока. Всі вони характеризуються витончення одного або декількох шарів сітківки (всього їх 10), що призводить в подальшому до відмирання структур очного яблука.
Фактори, що провокують розвиток патології
Основна причина дистрофії сітківки ока — природний знос органів зору, вікові зміни організму. Але таке явище зовсім не обов’язково в старечому віці, далеко не у всіх літніх людей розвивається дистрофія органів зору. До групи ризику потрапляють:
- які страждають на цукровий діабет, дисфункциями нирок і надниркових залоз;
- гіпертоніки;
- пацієнти з діагнозом В «міопія високого і середнього ступеня» — в цьому випадку сітківка перерозтягується, стоншується на окремих ділянках і в підсумку розривається;
- люди, схильні до захворювань судин;
- постраждалі від сильної інтоксикації.
Вже доведено, що дистрофічні зміни сітківки обумовлені генетичною схильністю і можуть передаватися у спадок. З цієї причини діти батьків, у яких була виявлена така патологія, повинні особливо уважно спостерігати за станом органів зору.
Це цікаво: згідно з дослідженнями, атрофічні зміни сітківки частіше зустрічаються у осіб жіночої статі зі світлою шкірою і блакитний райдужною оболонкою очей. Причому нерідко симптоми дистрофії починають виражатися яскраво під час вагітності у жінок.
Класифікація та види
Залежно від того, на якій ділянці розвивається витончення сітківки, виділяють два види захворювання:
- Центральна дистрофія сітківки ока. З цією формою захворювання офтальмологів доводиться стикатися найчастіше. Уражається центральна частина сітківки, при цьому периферичний зір залишається в нормі. Однак якщо не проводиться адекватне лікування атрофії, пацієнт все одно стає нездатний керувати автомобілем, читати, писати.
- Периферична атрофія сітківки ока (пхрд). Зміни периферичного зору людина вловлює не відразу, виявити їх навіть за допомогою спеціальної апаратури досить важко. З цієї причини така форма патології довгий час залишається невиявленої і погано піддається лікуванню.
Залежно від локалізації і ступеня уражень, природи походження, клінічної картини виділяють кілька видів дистрофії сітківки
Крім того, атрофія сітківки ока може бути вродженою чи набутою. До набутих форм патології відносяться макулодистрофії, тапеторетинальна дистрофія сітківки і хоріоретінальная дистрофія сітківки. Зазвичай вони супроводжуються катарактою і діагностуються у людей старше 60 років як наслідок природних вікових змін. При ураженнях макули може розвинутися ексудативна або суха дистрофія. Остання вважається більш безпечною формою, але при ексудативно формі патології пацієнту необхідний особливий догляд і активне лікарської втручання.
За спадковості найчастіше передається патологія двох таких видів:
- пігментна , При якій дивуються зорові рецептори, що відповідають за сутінковий зір. Якщо патологія не лікується, з часом периферичний зір повністю зникає, пацієнт бачить навколишній світ немов через вузьку трубку;
- точково-біла — цю форму захворювання досить легко діагностувати ще в ранньому дитячому віці.
Існує також желточная дистрофія Беста, що виникає на тлі кісти. Спочатку формується кіста сітківки ока, потім вона розривається, відбувається крововилив, а потім тканини рубцюються. При такій формі патології ризик розриву сітківки досить високий. А ось при гратчастої дистрофії очі сітківка відшаровується, але залишається неушкодженою, без витончень і розривів.
Витончення сітківки ока, як уже говорилося вище, розвивається повільно, іноді протягом усього життя, тому виявлення патології часто утруднено і відбувається тільки коли вже стався розрив сітківки.
Як виявляється захворювання
Прояви захворювання безпосередньо пов’язані з його формою. При периферичної атрофії сітківки ока часто симптоми відсутні, тому патологія взагалі не виявляється, якщо пацієнт не потрапляє на обстеження до офтальмолога з інших причин і скаргами. 
Помутніння зорової картинки, відсутність періфріческого зору, мушки, блискавки, туманні плями перед очима — за цими ознаками можна розпізнати прогресуюче захворювання
Зазвичай до лікаря звертаються вже на запущених стадіях захворювання, коли виснаження сітківки призвело до її розриву. Скарги пацієнта в цьому випадку:
- У «мушки» перед очима;
- яскраві спалахи перед очима;
- якщо уражається макули при такій формі хвороби, як ВМД — метаморфопсия або спотворення прямих ліній, центральна скотома або випадання певних ділянок поля зору;
- сутінкова сліпота;
- порушене сприйняття кольорів;
- помутніння зорової картинки.
Але основним і загальним симптомом незалежно від виду хвороби є істотне зниження зору. Люди похилого віку не повинні списувати таке явище на звичайну старечу короткозорість, при погіршенні зору слід обов’язково обстежитися у офтальмолога, тим більше, якщо пацієнт потрапляє в групу ризику.
Методи діагностики
Зазвичай лікаря досить вислухати скарги пацієнта, щоб визначити попередній діагноз з урахуванням його віку і загального стану. Для підтвердження діагнозу проводяться такі процедури:
- дослідження очного дна;
- визначення гостроти зору;
- оцінка сприйняття кольорів і зорових полів.
Для постановки точного діагнозу в першу чергу лікар досліджує очне дно пацієнта
Очне дно лікар оглядає за допомогою спеціальної дзеркальної лінзи, що дозволяє розглянути всі очні структури при оптимальному збільшенні. Для більш детального вивчення очного яблука лікар може призначити ультразвукове дослідження. Також проводиться оптична когерентна томографія. Це безконтактний діагностичний метод, що дозволяє покроково зняти сітківку.
Багато пацієнтів просто не усвідомлюють, що це таке, тому не звертаються до лікаря, а просто підбирають окуляри. Але дистрофію таким способом не вилікувати, процес буде прогресувати, і в результаті відбудеться розрив або відшарування сітківки. Методи лікування визначаються в залежності від виду дистрофії і причин, що спровокували її.
Як лікувати
При вродженої ЦХРД сітківки лікування починається в ранньому віці, проводиться воно курсами кілька разів на рік і ґрунтується на підтримці функцій зорового апарату. Використовуються комплекси спеціальних медичних препаратів системної та місцевої дії, вітаміни, фізіопроцедури, в крайньому випадку показано хірургічне втручання. 
Якщо виникає пряма загроза розриву і відшарування сітківки, призначається хірургічна операція — сьогодні застосовується переважно метод лазерної коагуляції
Лазерна терапія
Лікування атрофії очі лазерним променем направлено переважно на профілактику відшарування сітківки, на жаль, повністю вилікувати патологію можна, гострота зору, якщо у пацієнта є решітчаста дистрофія сітківки, не відновиться. Але якщо вчасно вжити заходів, можна уникнути інших ускладнень. Найбільш сучасний, ефективний і безпечний метод терапії в даному випадку — це лазерна коагуляція.
За допомогою цього заходу можна зупинити дистрофічний процес в осередках і запобігти розриву сітківки. Спрямований лазерний промінь В «заплавляетВ» осередки стоншування і В «пріклеіваетВ» їх до сусіднього шару. Звичайно, коагуляція не може зупинити патологічний процес і відновити зір. Але за допомогою цього методу можна не допустити ускладнень.
Переваги лазерної операції:
- безболісність і безкровність;
- швидке відновлення;
- немає необхідності розкривати очне яблуко;
- мінімальний ризик інфікування тканин під час втручання.
На сьогоднішній день лікування лазером практикується в багатьох клініках і доступно практично всім пацієнтам.
Медикаментозне лікування
Якщо захворювання розвивається в легкій формі і діагностовано на ранніх стадіях, проводиться медикаментозна терапія. Залежно від виду хвороби, ступеня тяжкості, причини і супутніх захворювань лікар підбирає схему лікування, що включає препарати таких груп: 
Ангіопатія сітківки — що це таке [/url]
- Ангіопротектори — розширюють судини, зміцнюють їх, роблять більш еластичними і міцними.
- Антиагреганти — такі препарати розріджують кров і запобігають утворенню тромбів.
- Полівітаміни — в пріоритеті комплекси з вітамінами групи В.
- Холестерінопоніжающіе лікарські засоби.
- Поліпептиди, що сприяють зміцненню та відновленню сітківки.
Добре показав себе препарат Луцентіс, що перешкоджає розростанню тканин судин, краплі в очі з вітамінами і антиоксидантами, що стимулюють обмінні процеси і відновлюють тканини очного яблука.
При ексудативних формах захворювання і ураженнях макули хороший ефект дають внутріочні ін’єкції анти-VEGF-препаратів. Уколи в очі прибирають набряки, покращують стан судин, допомагають перевести небезпечну форму дистрофії в суху, більш безпечну і стабільну. Важливо проводити курси комплексного лікування атрофії кілька разів на рік, тоді можна істотно відтягнути той момент, коли буде потрібно хірургічне втручання.
Фізіотерапія та лікування в домашніх умовах
Дія медикаментозних засобів підсилюють різні фізіопроцедури:
- Електростимуляція і фотостимуляція сітківки.
- Електрофорез з Но-шпой, гепарином, нікотиновою кислотою.
- Стимулювання сітківки низькоенергетичним лазерним променем.
- Магнітотерапія.
- Внутрішньовенне лазерне опромінення крові.
[url=http://glaziki.com/files/2018/distrofija-setglztak-6_0.jpg]
Після успішного курсу лікування пацієнт повинен пам’ятати про збалансоване харчування і здоровий спосіб життя, не завадить приймати полівітаміни
У домашніх умовах пацієнт може самостійно приймати вітаміни, закапувати очі призначеними препаратами, виконувати гімнастику для очей. Лікарі рекомендують дотримуватися дієти, багатої вітамінами і мінералами, відмовитися від куріння і алкоголю. Оскільки вдихання тютюнового диму негативно позначається на еластичності судин, а при алкогольної інтоксикації нерідко відбувається відшарування і розрив сітківки, всім, хто має схильність до дистрофії сітківки, краще відмовитися від сигарет і спиртного.
Лікування дистрофії сітківки ока народними засобами в офіційній медицині не вважається ефективним, вилікувати патологію такого роду тільки лікарськими травами неможливо. Але рецепти нетрадиційної медицини можна застосовувати для підвищення загального тонусу організму, поліпшення обміну речовин і зміцнення імунітету, що буде завжди на користь при будь-яких патологіях.
Центральна хоріоретінальная дистрофія сітківки ока невиліковна, атрофічні зміни незворотні. Але при своєчасному виявленні порушень можна підібрати ефективний курс лікування, щоб зупинити прогресування хвороби і не допустити ускладнень. Курси доведеться повторювати з певною періодичністю до кінця життя. А в проміжках між ними пам’ятати про заходи профілактики: чи не перенапружувати органи зору, якісно лікувати хронічні захворювання, приймати вітамінні комплекси, правильно харчуватися і відмовитися від шкідливих звичок.
Загрузка...
