Дитяча розумова відсталість: форми, симптоми і ступеня

 
 
 

Розумова відсталість у дітей не відноситься до психічних хвороб. Це особливий стан психіки діагностується тоді, коли розвиток інтелекту обмежується низьким рівнем функціонування ЦНС (або нижче середнього).
Доведено, що розумово відсталі діти в змозі розвиватися і навчатися лише до ліміту своїх біологічних можливостей. Це буває дуже складно прийняти родичам дитини з розумовою відсталістю, особливо його батькам, тому вони намагаються зробити все можливе і неможливе, щоб він був В «як все діти». Однак чим раніше батьки візьмуть індивідуальні особливості свого сина, тим більше інтегрованим в соціум він стане.

Ознаки

Розумова відсталість у дітей є вроджену або набуту в ранньому віці затримку, або ж недостатній розвиток психічних процесів. Провідною ознакою затримки психіки при такому захворюванні є явні порушення інтелекту. Зазвичай ці порушення інтелектуальних здібностей обумовлені різними патологіями нервової системи і мозку.
Дитяча розумова відсталість: форми, симптоми і ступеня Крім відставання загального розвитку психіки, розумова відсталість призводить дітей до соціальної дезадаптації. Симптоми і ознаки дитячої відсталості проявляються в різних областях: у відношенні інтелекту, псіхомоторнихВ і мовних функцій, емоційної і вольової сферах.
Часто можна почути й іншу назву розумової відсталості дітей — її називають олігофренію, що в перекладі з давньогрецької означає недоумкуватість. Першим термін В «олігофреніяВ» став використовувати у своїй психіатричній практиці Е. Крепелін. Під олігофренію і відсталістю інтелекту часто мається на увазі одне порушення, однак про олігофренії говорять лише тоді, коли її причина достовірно відома. А якщо причина невідома, то в такому випадку частіше використовується термін «розумова недостатність».
Поняття В «розумова відсталість» ширше поняття В «олігофреніяВ», оскільки вона має на увазі не тільки патологічне відставання розвитку, яке викликали органічні порушення, але також занедбаність (соціальну, педагогічну). Психіатри характеризують олигофрена як специфічного індивіда, що не має здатності до самостійної адаптації в соціумі.
Дитяча розумова відсталість буває вродженою і набутою:

  • Вроджена розумова відсталість (або олігофренія) .В Вважається дефектом психіки, які є з моменту народження. При олігофренії інтелектуальний розвиток ніколи не може досягти нормального рівня, навіть у дорослої людини, крім цього це порушення є непрогредіентий процес.
  • Придбане недоумство (або деменція) .В Характеризується зниженням інтелектуального рівня від норми, відповідної певного віку. Це прогредієнтності процес з поступовим плином.

Ступінь відсталості інтелекту у дітей кількісно оцінюється стандартними психологічними тестами на визначення коефіцієнта IQ.

Ступені

Тяжкість порушень інтелекту дітей може сильно відрізнятися. Класична психіатрична класифікація виділяє три ступеня відсталості інтелекту (перераховано по мірі збільшення стану): ступінь дебільності, ступінь імбецильності, ступінь ідіотії.
Дитяча розумова відсталість: форми, симптоми і ступеня МКБ-10 налічує не три, а чотири ступені відсталості інтелекту у дітей:

  • легка дебільність — рівень IQ від 50 до 69 пунктів;
  • помірна імбецильність — рівень IQ від 35 до 49 пунктів;
  • важка імбецильність — рівень IQ від 20 до 34 пунктів;
  • глибока ідіотія — рівень IQ менше 20 пунктів.

На жаль, розумова відсталість у дітей ніяк не лікується. Іноді, якщо немає особливих протипоказань, лікарі призначають стимулюючі ліки, однак ефект від такої терапії можливий лише в межах біологічних можливостей кожного окремого дитини. Тому процес розвитку і адаптація в соціумі розумово відсталих дітей майже залежить від вірно підібраною системи корекції, навчання і виховання.

Причини

Інтелект завжди формується генетикою і факторами середовища. Діти, у родичів яких є відсталість інтелекту, вже з самого початку піддаються великому ризику виникнення цілого ряду порушень психіки. Виключно генетичними причинами обумовлюється більше 50 відсотків випадків важкої розумової недостатності. Але тільки генетичні причини порушення інтелекту зустрічаються рідко. У вісімдесяти відсотках всіх випадків достовірно причину порушення достовірно визначити не вдається.
Можливі причини дитячої відсталості в інтелектуальному розвитку:

  • Генетичні нервові і метаболічні захворювання (кретинізм, фенілкетонурія), хромосомні аномалії;
  • Дитяча розумова відсталість: форми, симптоми і ступеня Поразка плоду в утробі матері — вроджені інфекції (цитомегаловірус, краснуха, ВІЛ), вплив токсинів та наркотиків (алкогольний синдром), деякі медикаментозні засоби (антиконвульсанти), хіміотерапія, радіація;
  • Сильна недоношеність плода;
  • Порушення родового процесу (накладення щипців, асфіксії, багатоплідна вагітність, родова травма);
  • Гіпоксія мозку, травми голови, інфекції, що вражають центральну нервову систему (нейроенцефалопатія);
  • Психічна і емоційна депривація, соц-пед. занедбаність, недостатнє харчування.
  • Розумова недостатність неясної етіології.
  • Симптоматика

    Первинні прояви розумової недостатності у дітей зазвичай включають в себе такі симптоми і ознаки як: відставання інтелекту, інфантильна поведінка, недостатні навички з самообслуговування. Таке відставання стає дуже помітним до дошкільного віку. Однак при легкої розумової відсталості такі симптоми можуть не проявитися до шкільного віку.
     
     
     
    Набагато раніше відсталість інтелекту діагностується при наявності помірної і важкої ступеня цього порушення, а також тоді, коли відсталість розумового розвитку поєднується з дефектами розвитку і фізичними вадами. Серед дітей дошкільного віку явною ознакою є наявність зниженого рівня IQ в поєднанні з обмеженістю прояви адаптивних навичок поведінки. Хоча індивідуальні особливості цього порушення можуть змінюватися, частіше у дітей з недостатністю інтелекту відзначається швидше поступовий прогрес, а не повна зупинка розвитку.
    Іноді ці діти, крім затримки розвитку інтелекту, страждають ДЦП або іншими руховими порушеннями. Крім цього, Дитяча розумова відсталість: форми, симптоми і ступеня у таких дітей часто спостерігається втрата слуху, затримка розвитку мови. Ці сенсорні і рухові розлади не є причинами розумової недостатності, а скоріше її наслідком. У міру розвитку у ряду дітей розвиваються ознаки тривоги або ж депресії, коли їх відкидають однолітки, а також коли їх хвилює усвідомлення своєї ущербності своєї відмінності від оточуючих людей. Існують інклюзивні програми, що дозволяють включати розумово відсталих дітей в шкільне навчання і повноцінне спілкування. Ці програми не тільки сприяють інтеграції в соціум, а й мінімізують негативні емоційні реакції.
    Найчастішою причиною звернення до лікарів батьків дітей з порушеним інтелектуальним розвитком є поведінкові проблеми. Дитячі поведінкові порушення при відсталості інтелекту зазвичай носять ситуаційний характер, завжди можна знайти те, що провокує таку поведінку.
    Прикладом таких провокаційних чинників можуть битьВ соціально безвідповідальна поведінка, погана дисципліна, порушення комунікації, заохочення неправильної поведінки. Крім цих факторів, на поведінку розумово відсталих дітей може сильно впливати дискомфорт, що виникає внаслідок фізичних порушень і психічних розладів. При перебуванні маленького пацієнта на стаціонарному лікуванні додатковим негативним фактором стає недолік рухової активності.
    Широко відома класифікація розумової недостатності дітей, запропонована дитячим психіатром Е. І. Богданової. Діагнозу В «Відсталість інтеллектаВ» обов’язково повинні відповідати такі симптоми:

  • Низький або нижче середнього інтелектуальний рівень;
  • Системне недорозвинення мовних навичок;
  • Некритичне, конкретне мислення;
  • Деякі порушення сприйняття;
  • Різноманітні порушення уваги;
  • Погана продуктивність пам’яті;
  • Порушення емоційно-вольової сфери;
  • Недорозвинення всіх інтересів.
  • Діагностика

    Підтвердження діагнозу розумової відсталості визначає все подальше життя, тому обстеження треба проводити дуже ретельно. Психічна затримка явно очевидна в тому віці, коли дитина навчається мовно-руховими навичками. Зазвичай таке навчання відбувається до третього року життя. Розумово неповноцінні діти пізніше починають тримати голівку, пізніше вчаться сидіти, повзати, гуліть і лепетати. У них також відзначається пізніше проголошення фраз і слів. Емоційна реакція розумово відсталих дітей дуже імпульсивна, вони зазвичай впадають у крайнощі, все їх спонукання зазвичай примітивні або безцільні. Конкретне мислення завжди і всюди переважає у них над абстрактним.
    При будь-якій підозрі на відставання інтелекту у дітей, психіатри або психологи оцінюють їхній психологічний розвиток, а також рівень інтелекту. Стандартні тести на інтелект можуть з достатньою часткою ймовірності діагностувати інтелектуальні здібності, але первинний результат завжди треба ставити під сумнів, оскільки треба завжди враховувати ймовірність помилки. На виконання тестів впливають захворювання, рухові або сенсорні розлади, культурні і расові відмінності, мовний бар’єр.
    Батьки і самі можуть провести тестування психічного розвитку своєї дитини за допомогою тестів, використовуючи спеціальні опитувальники для батьків. Однак стандартизовані тести визначення інтелекту можуть проводитися лише кваліфікованим психотерапевтом. Оцінку розвитку психіки бажано проводити при перших же підозрах.

    Крім стандартизованих тестів на розвиток інтелекту, існують загальні вказівки по діагностиці, які спираються на такі симптоми:
    Розумова недостаточностьВ -В В затримка або недостатній розвиток психіки, для якого характерне порушення інтелектуальних здібностей загального рівня.
    Наявність інших болезнейВ -В В розумова відсталість у дітей може поєднуватися з будь-яким соматичним або психічним розладом.
    Адаптивної поведінки -В завжди є порушеним, проте в ситуаціях хорошою соціальної підтримки порушення у дітей можуть бути неявними.
    Коефіцієнт IQВ -В завжди повинен враховувати культурні особливості.
    У ранньому віці проводиться ще оцінка зору і слуху дітей, а також спеціальне обстеження на інтоксикації.

    Диференціація

    Певні труднощі в діагностиці дитячої розумової відсталості виникають при її диференціації від деяких інших захворювань психіки.
    Одним з таких захворювань є рання шізофренія.В У дітей, які хворі на ранній шизофренію, на відміну від олігофренів, затримка в розвитку носить фрагментарний характер. Крім цього, у шизофреніків виявляється цілий ряд невластивих олигофренам ознак — перекручене фантазування, симптоми кататонії, аутизм.
    Так само олігофренію треба диференціювати від дитячої деменції, яка є придбаної формою дитячого недоумства. При деменції присутній різноманітність емоцій, досить розвинена лексика, а також схильність до абстрагування.
    Дитяча розумова відсталість в легкому ступенізазвичай є причиною труднощів при шкільному навчанні, особливо якщо навчальна неуспішність поєднується з поведінковими порушеннями. Завдяки сучасним інклюзивним програмами освіти, подібні діти можуть досить непогано навчатися у звичайній школі, а в подальшому жити повноцінним життям.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector