Добовий аналіз сечі — як збирати?

Добова сеча — це обсяг урини, виділеної організмом людини за добу. На відміну від ранкового аналізу добові виділення дають повнішу картину стану організму, і виявити відхилення від нормативних показників. Тому добовий аналіз сечі має високий відсоток правдивості.

Як правильно зібрати аналіз?

Збір добової сечі відбувається при дотриманні дієти, при ній потрібно відмовитися від наступного:

• спиртовмісні напої;
• кава;
• ліки;
• вітаміни;
• солона їжа;
• гостра їжа;
• жирні страви;
• овочі, фарбувальні сечу;
• буряк;
• морква;
• гарбуз.

Відмовитися від овочів при дослідженні потрібно з тієї причини, що колір сечі є серйозним показником для постановки наступних діагнозів:

• темно-жовта — гепатит;
• червона — відображає появу в сечі крові (пієлонефрит, геморагічний цистит, гломерулонефрит);
• біляста — високий вміст ліпідів;
• зеленувата — процес гниття в шлунково-кишковому тракті.

Для людей, що проходять таке обстеження, актуальним є питання: як правильно зібрати добову сечу на аналіз? Існують рекомендації медиків:

• підготувати мірну тару об’ємом до 2 літрів;
• підготувати маленьку баночку, в неї сеча буде збиратися при кожному поході в туалет;
• вимити і стерилізувати, дати висохнути;
• при появі сирнистий виділень у жінок, слід натягнути марлю на горлечко банки;
• першу ранкову сечу потрібно вилити;
• наступні рази зливати всю сечу в ємність;
• записати час першого і останнього спорожнення сечового міхура.

Зберігати ємність з рідиною в темному прохолодному місці при температурі до +9 градусів. Місце необхідно заздалегідь підготувати, перед початком збору сечі:

• воно має бути недоступно для дітей і домашніх тварин;
• зобов’язане воно перебувати подалі від людей, сеча має характерний неприємний запах;
• якщо збір урини для аналізу відбувається в домашніх умовах, ємність необхідно зберігати подалі від місць громадського користування.

Якщо сеча збирається в лікарні, тоді проблем з розміщенням ємності виникнути не повинно.

Особливості збору сечі

Здають добовий аналіз сечі по-різному, все залежить від рекомендацій лікаря:

• Перед здачею аналізу потрібно виписати на окремий листок показники про час збору сечі і її обсязі.
• Доставити аналіз в лабораторію потрібно не пізніше ніж через 2 години після останнього випорожнення. В іншому випадку сеча, зібрана для аналізу, буде старої, достовірних показників дослідження показати не зможе.
• Якщо сеча для аналізу зібрана в різні ємності, її потрібно злити в одну стерильну банку і перемішати, відлити 100- 150 мл. Але здати в повному обсязі.

Норма сечі за добу

Добова норма сечі, при відсутності відхилень в роботі сечостатевої системи, становить від 800 мл до 2 тис. Мл. Кількість нічний і денний сечі має становити співвідношення один до двох.

Причини призначення аналізу

Призначають обстеження на необхідний збір сечі протягом доби в наступних випадках:

• вагітність;
• хвороби нирок;
• цукровий діабет;
• хронічні інфекції статевих органів і сечовивідних шляхів;
• аутоімунні захворювання.

Збір сечі під час вагітності

Процедура збору добової сечі при вагітності видозмінена від основної методики, адже змінюється і жіночий організм. Регламент збору сечі:

• Перед збором сечі відбувається обробка статевих органів мильним засобом без запахів і барвників (спеціальний засіб для інтимної гігієни).
• Для вагітної готується 8 невеликих стерильних баночок, але пропускається перша порція. Усі наступні збираються в баночки, вони зобов’язані бути пронумеровані. Кожна баночка відповідає тригодинному відрізку.
• Якщо в періоді трьох годин не було сечовипускання, баночка залишається порожньою. Але у вагітних буває подібне рідко, тому якщо сечі більш ніж передбачає обсяг тари, тоді береться порожня баночка, але сеча не виливається.

Добовий аналіз сечі при вагітності є профілактичним заходом. При виношуванні система сечовиділення піддається серйозному навантаженні, зростає матка і змінюється гормональний фон. Якщо вагітна скаржиться на проблеми з сечовипусканням або болю в попереку, лікар повинен призначити обстеження.

Збір добового аналізу сечі у дітей

З дитячої пробою Зимницкого деколи виникають проблеми, правильно збирати сечу у малюків до трьох років складно. Якщо деякі батьки можуть підгадати, коли помочитися їх чадо, то це їх великий педагогічний успіх. У більшості випадків це питання пильного спостереження або везіння.
Деякі батьки можуть просто вичавити памперс в контейнер. Рішення логічне і просте, але загрожує неправильною постановкою діагнозу. Така сеча не показує достовірної інформації, в наповнювачах, використовуваних для памперсів, є маса хімічних добавок.

Для аналізу, проведеного протягом доби, необхідно протягом усього часу регулярно підмивати дитину простий теплою водою. Якщо кожен раз використовувати миючі засоби отримують невірні результати: роздратування, сухість, почервоніння.

Результати аналізу і як їх оцінити

Результатом обстеження добового аналізу сечі є показники білка і цукру, обсяг виділеної рідини. Він допоможе в постановці діагнозу поліурія або олігурія.
Поліурія — обсяг урини, виділений за добу, вище норми. Каже про збої в роботі ендокринної системи, діабеті нецукрового походження і невиконанні нирками своєї фільтраційної функції. Обсяг сечі в таких випадках перевищує 3 тис. Мл на добу.  
Олигурия — мала кількість сечі, характеризується обсягом менше 500 мл /добу. З’являється при активних спортивних навантаженнях, при нестачі рідини, що випивається. Іноді це означає вплив хімічних речовин або інфекційних захворювань, поява пухлини.

Інші показники при дослідженні добового аналізу сечі

Існує регламент на другорядні показники добового аналізу сечі:

• Креатинін зобов’язаний знаходиться в діапазоні 53- 16 ммоль /добу для жінки і 7- 18 ммоль /добу для чоловіка. Показники вище норми говорять про гострих інфекціях, гіпотиреоз, цукровому діабеті. Нижче норми — захворювання нирок.
• Сечовина — норма становить 250- 570 ммоль /добу. Вище норми — гіперфункції щитовидної залози або злоякісна анемія, а також в разі надмірних фіз. навантажень, або великій кількості білка, уживаній в їжу.
• Білок — якщо загальний аналіз сечі видав підвищено значення, призначається добове дослідження. Норма становить від 008- 024 грама на добу, концентрація становить 01- 014 грама на літр.
• Глюкоза — призначається при цукровому діабеті, дозволяє контролювати ефективність лікування. Норма — до 16 ммоль /добу.
• Оксалати — норма: 228- 626 мкмоль /добу або 20- 54 мг /добу (для жінок) і 228- 683 мкмоль /добу або 20- 60 мг /добу (для чоловіків).

Рідко аналіз здають без серйозних на те причин. Але дослідження є прекрасним показником загального стану організму, його необхідно проводити раз на рік для всієї родини.