Одним з найважливіших процесів життєдіяльності організму людини є діурез. Про те, що це таке, видах, порушеннях і способах лікування піде мова в цій статті.
Діурез — що це? Причини появи порушень і його види
Під цим терміном розуміється кількість сечі, яка виділяється з організму в певний проміжок часу. Найчастіше вимірюється добовий обсяг сечі . Норма становить:
- 1 місяць — 320 мл;
- 4 роки — 520 мл;
- 10 років — 850 мл;
- дорослі — від 12 до 15 л.
Повноцінне функціонування сечовидільної системи порушується з різних причин:
- інфекція, яка потрапляє в ці органи;
- порушення кровопостачання;
- така вроджена патологія, як гіпоплазія;
- ураження нирок при важких хворобах.
Види діурезу:
- Водний. Зазвичай зустрічається у хворих на нецукровий діабет, гіпокаліємією і хронічним алкоголізмом. У здорових людей виникає внаслідок вживання великої кількості води і при переході в постільний режим з звичайного.
- Осмотичнийдіурез характеризується виділенням великої кількості сечі як результат підвищеного метаболізму.
Обсяг сечі, що виділяється під час хвороби може змінюватися. За цим потрібно уважно стежити.
Норма добового обсягу
Для визначення норми добового сечовипускання потрібно зіставити велика кількість сечі, яка виділилася і рідина, що надійшла в організм. Зазвичай цією процедурою займаються в стаціонарі, коли людина перебуває на лікуванні. 
Для вимірювання добовогодіурезу необхідно:
- Зробити бланк з ім’ям і початком збору урини.
- Приклеїти бланк до градуювальної посуді, в яку буде проводитися збір сечі. Поставити слід в ванну кімнату на чільне місце, щоб не забувати робити позначки.
- Рідина, яка виходить вранці, як правило, не враховується.
- Після закінчення доби можна дивитися обсяг виділеної сечі.
Норма виділення сечі за добу становить 75% від випитої рідини. Велика частина урини виділяється вдень і становить 2/3 від усієї кількості виділеної сечі, решта виходить вночі. Якщо ж співвідношення змінюється, то виникає ніктурія .
- У жінок показники добового виділення сечі становлять від 1 до 16 л;
- У чоловіків — від 1 до 2 л.
Метод підрахунку діурезу у дітей дещо відрізняється від дорослого. Це робиться за формулою m = 600 ml +100 ml * (n-1) (де m — добова кількість виділеної рідини, n — вік дитини, 600 мл — середня кількість рідини, що виділяється за добу). Зазвичай кількість сечі, яка виходить за 24 години, дорівнює 70% від усієї кількості випитої рідини.
Діурез під час вагітності
У нормі виділення урини у вагітних становить 60- 80% від споживаної рідини. При хворобливих відхиленнях набрякають нижні кінцівки (негативний діурез). Якщо нормалізувати раціон і провести розвантажувальні дні, то вони проходять. У більшості випадків обсяг виходить сечі у вагітних порушується приблизно на 22 тижні, коли матка збільшується в розмірах і здавлює сусідні органи.
Щоб грамотно стежити і підраховувати обсяг, потрібно пам’ятати, що вода є ще і в стравах, крім напоїв. Більшість продуктів на пакувальному матеріалі мають вказівку про відсоток рідини в ньому.
Порушення сечовиділення
Зміни в обсязі виділеної сечі можна розділити на:
- ренальную (їх викликають патологічні процеси, які протікають в нирках);
- екстраренальні (їх провокують розлади роботи сечових шляхів).
А також вплив на цей процес має погода. У спеку кількість сечі зменшується і це не патологія.
Для діагностування хвороби нирок використовується проба Реберга. Проводиться вона так: пацієнт натщесерце випиває 400- 500 мл рідини (вода або чай), а потім мочиться. Відзначається час сечовипускання і через півгодини проводиться пунктирование ліктьової вени, ще через півгодини повністю збирають сечу. За обсягом виділеної сечі встановлюється хвилинний діурез. 
Які бувають зміни обсягу урини або відхилення від норми:
- Анурія . Урина взагалі не надходить в сечовий міхур (зустрічаються преренальная анурия — недостатній приплив крові до нирок, ренальная — ураження нирок, Аренальная — виникає при відсутності нирок, субренальная — відсутність сечі в результаті здавлювання верхніх сечових шляхів)
- Поліурія . Порушення діурезу виникає через споживання занадто великої кількості води або через деяких хвороб (діабет, Полікістоз нирок Або артеріальна гіпертензія). Характеризується частим сечовипусканням. У такому випадку рекомендується пити менше рідини, а при патологічних причинах провести лікування, порадившись з лікарем.
- Олигурия . Відбувається зменшення добового діурезу через захворювання нирок, патологій судинно-серцевої системи. Лікування проходить за допомогою ліків. Олигурия лікується ефективно, якщо вчасно звернутися до лікаря, а інакше вона переросте в анурию.
- Ішурія . Небагато чим відрізняється від прояву олигурии. Тільки зменшення об’єму рідини відбувається через затримку якогось кількості сечі в сечовому міхурі. Спостерігаються часті позиви в туалет і больові відчуття в області сечового міхура. Дослідження показало, що з ишурией частіше стикаються чоловіки, так як схильні до захворювань передміхурової залози і простати.
У тому випадку, якщо процес сечовипускання має відхилення, то часто денний діурез скорочується, а нічний збільшується. Це полегшує визначення у людини його порушення.
Лікування порушеного діурезу
Якщо поставити катетер пацієнтові не представляється можливим, то лікарі проводять цістостомію. Під час цієї процедури рідина виводиться через одну трубочку, яка вводиться через стінку живота і потрапляє в сечовий міхур. Після призначається лікування.
Використовується такий метод, як В « форсований діурез В »при отруєннях. Людині вводяться одночасно рідина і сечогінні засоби, в результаті цього стимулюється сечовиділення, і виводяться токсичні речовини.
Для кожної статі і віку є певні показники нормального обсягу виділеної урини. Просто необхідно звертати увагу на колір і кількість сечі, адже цей процес є важливим моментом при дослідженні функціонування систем організму людини, по ньому можна побачити стан нирок та сечовидільної системи.
Загрузка...
