12-палої кишки (лат. Duodnum) — це початковий відділ тонкої кишки , Який розташований після шлунка. По відношенню до скелету людини кишка розташовується на рівні 123 поперекового хребців. Середня довжина кишки від 25 до 30 см, що відповідає 12-ти пальцях, складеним поперечно — звідси і специфічність назви. Дванадцятипала кишка унікальна за своєю будовою як зовні, так і на клітинному рівні, грає найважливішу роль в системі травлення. Наступною після 12-палої кишки є худа кишка .
Розташування і будова
Це орган, що знаходиться безпосередньо в черевній порожнині, на своєму протязі часто охоплює підшлункову залозу, а саме її головку. Дванадцятипала кишка може бути не постійна в своєму розташуванні і залежить це від статі, віку, конституції, вгодованості, положення тіла в просторі та інше.
Скелетотопіческі, з урахуванням чотирьох відділів кишки, її верхня частина починається від 12-го грудного хребця, виробляє перший (верхній) вигин на рівні 1-го поперекового, потім опускається вниз і досягає 3-го хребця поперекового відділу хребта, виробляє нижній (другий) вигин, слід справа наліво в горизонтальному положенні і, нарешті, досягає 2-го хребця попереку.
Відділи 12-палої кишки
Даний орган лежить забрюшинно і брижі не має. Орган умовно розділений на чотири основні відділи:
Кровоснабжается орган чревного стволом і верхньої артерією брижі, яка крім кишки кровоснабжает також підставу головки підшлункової.
Будова стінки 12-палої кишки
Стінка представлена такими шарами:
- серозний — це серозна оболонка, що покриває кишку зовні;
- м’язовий — представлений м’язовими волокнами (розташованими циркулярно і вздовж органу), а також нервовими вузлами;
- підслизовий — представлений судинами лімфатичними і кровоносними, а також підслизової оболонкою має складчасту форму з полулуниями;
- слизовий — представлений ворсинками (вони ширше і коротше, ніж в інших відділах кишечника).
Усередині кишки розташовується великий і малий соски. Великий сосок (Фатер) розташований приблизно на 775 см безпосередньо від воротаря шлунка. У нього виходить основний проток підшлункової і холедоха (або загальний жовчний). Приблизно на 8-45 мм від фатеровасоска виходить малий сосочок, в нього виходить додатковий проток підшлункової.
Функції
- Моторна. Являє собою процес проштовхування їжі по харчовому каналу;
- Еякуляторного. Орган служить резервуаром, в ньому відбувається викид жовчних кислот і різних ферментів залози підшлункової;
- Травна . В кишці відбувається первинний етап травлення;
- Регуляторна. Обумовлена регулюванням жовчних кислот і ферментів підшлункової залози;
- Кислотно-лужна. У 12-палої кишки відбувається приведення РН грудки їжі до оптимальних показників для його подальшого перетворення в інших відділах травного тракту;
- Гуморальна. Кишка здатна закривати і відкривати воротар шлунка (це забезпечується наявністю сфінктера), регулює нормальне функціонування секреторних відділів шлунка.
Завантаження
Захворювання
- дуоденіт (Інфекційний дуоденіт, паразитичний дуоденіт; дуоденіт, викликаний лямбліоз; дуоденальний кандидоз);
- гастродуоденіт ;
- Бульби;
- виразка дванадцятипалої кишки ;
- рак кишечника ;
- диспепсія функціональна ;
- гіпертензія дуоденальная;
- непрохідність дуоденальная.
Діагностичні методи дослідження 12-палої кишки
- Гастроскопия (ЕГДС) — ендоскопічне дослідження, що дозволяє оцінити стан 12-палої кишки зсередини, є 100% точним для постановки діагнозу. Стан органу відображається на моніторі, лікар оцінює захворювання пацієнта: наявність виразкового освіти, набряку слизової, запалення, наявність поліпів, рубцевих змін та інше.
- Біопсія — під час ЕГДС, при наявності поліпів, підозрілих новоутворень доктор може посікти незначну ділянку слизової оболонки кишки для гістологічного дослідження , А також видалити поліпи.
- Рентгенографія (Контрастна в тому числі) — проводиться для постановки діагнозу, нерідко з вживанням контрастної речовини. Це дозволяє побачити, прохідна чи кишка, який має просвіт, форму, межі та інше.
- УЗД — не основний метод діагностики, який дозволяє визначити топографію (місце розташування) органів черевної порожнини, в тому числі і 12-палої кишки.