Нирки входять до складу сечовидільної системи людини. Однак вони виконують і безліч інших функцій, в тому числі метаболічну, що фільтрує і кроветворящую.
Під впливом різних факторів ниркова тканина здатна руйнуватися, в результаті чого настає ниркова недостатність. Небезпека цього стану полягає в порушенні всіх функцій нирок. В результаті в організмі людини порушуються всі види обміну, в тому числі водний, електролітний і азотистий.
Визначити ниркову недостатність дозволяє аналіз крові. Про порушення функцій нирок свідчить підвищений рівень креатиніну — речовини, утвореного в м’язах, і виведеного нирками разом з сечею.
Ниркова недостатність може бути як гострою, так і хронічної. Кожен випадок вимагає індивідуального підходу до лікуванню . Однак при обох формах захворювання хворим призначається дієта при нирковій недостатності, здатна або відновити функції органу, або відстрочити необхідність в трансплантації нирок .
Кожна людина, що страждає захворюваннями нирок, повинен знати, в чому полягає принцип дієти, які продукти показані, а які протипоказані до вживання при підвищеному креатиніні.
Принцип дієти
Основний принцип дієти, яка призначається при нирковій недостатності, є обмеження вживання з їжею білка і солі. Залежно від ступеня тяжкості захворювання, ці речовини повинні надходити в організм у певних кількостях.
Зовсім виключати білок і натрій можна. Якщо білок перестане надходити з їжею, організм почне поглинати його з власних тканин, руйнуючи їх. Якщо ж відмовитися від солі, підвищується ризик розвитку гіпонатріємії — стану, що погіршує фільтраційну здатність нирок. 
Саме з цих причин дієта при нирковій недостатності повинна призначатися лікарем. В даному випадку рекомендується дотримуватися правил харчування, розроблених фахівцями з урахуванням потреб організму хворого. Тільки таким чином вдасться підтримувати баланс білків, жирів і вуглеводів.
Хворим з нирковою недостатністю призначається малобелковая дієта № 7. Якщо лікар вважатиме за потрібне, в раціон дієти можуть бути внесені будь-які зміни.
Гостра ниркова недостатність розвивається на тлі різних захворювань, наприклад, нефриту або пієлонефриту. В даному випадку призначається найсуворіша дієта. Відмітна особливість хронічної форми полягає в періодичному настанні стадій ремісій, змінюваних стадіями загострень. 
Для кожної з цих форм захворювання передбачені різні меню дієти при нирковій недостатності. Тому стіл № 7 має кілька варіацій. Вони полягають в наступному:
- стіл № 7 рекомендований до дотримання пацієнтам під час одужання від основного захворювання, що викликало розвиток гострої ниркової недостатності;
- стіл № 7а максимально оберігає нирки від дратівної дії їжі, тому його призначають при хронічній нирковій недостатності (ХНН), що проходить стадію загострення;
- стіл № 7б також призначений для людей, що страждають хронічною формою ниркової недостатності, але в момент ремісії;
- стіл № 7в призначений для людей з хронічною формою ниркової недостатності, поки організм здатний компенсувати порушені функції нирок;
- стіл № 7г призначається людям з хронічною нирковою недостатністю в стадії декомпенсації, тому найчастіше його рекомендується дотримуватися пацієнтам на гемодіалізі.
Підбираючи варіант дієти при підвищеному креатиніні, лікар також повинен враховувати наявність супутніх захворювань, наприклад, панкреатиту, холециститу, гіпер- або гіпотиреозу і інших хронічних недуг.
Особливості харчування при хронічній нирковій недостатності в стадії компенсації
При хронічної ниркової недостатності 1 ступеня організм компенсує порушені функції нирок . Тому принцип харчування грунтується на тому, щоб допомогти йому вивести продукти метаболізму, а також зменшити набряклість, що виникає внаслідок затримки рідини в тканинах.
На цій стадії захворювання кількість білків обмежується 20 г, при цьому Вѕ з них повинні мати рослинне походження. Кількість солі обмежується 6 м Помірно зменшується кількість жирів і вуглеводів. Енергетична цінність добового раціону не повинна перевищувати 2200 кКал.
Для приготування страв застосовуються такі види теплової обробки:
- відварювання;
- запікання;
- легке обсмажування, переважно після відварювання.
Страви готуються без додавання солі. Підсолювати необхідно вже готові продукти.
З раціону повністю виключається наступне:
- хліб і борошняні вироби, що містять сіль;
- бульйони, до числа яких відносяться м’ясної, грибний, бобове, круп’яної;
- молочні супи;
- всі ковбасні вироби і м’ясні напівфабрикати;
- всі види сирів;
- крупи за винятком рису і саго;
- макаронні вироби;
- бобові;
- солоні, мариновані та квашені продукти;
- крім щавлю і шпинату виключаються кольорова капуста, редька, редиска і часник;
- морозиво і молочний кисіль;
- шоколад;
- спеції, до числа яких відносяться чорний і червоний перець, хрін і гірчиця, а також соуси, приготовлені на їх основі;
- напої у вигляді кави і какао, а також мінеральних вод, що містять натрій.
Щоб зрозуміти, який дотримуватися дієти при хронічній нирковій недостатності в цьому випадку, слід розглянути приблизний раціон, складений на один день. Він виглядає наступним чином:
- каша рисова на воді, неміцний чай з додаванням цукру;
- варене яйце, відвар з шипшини ;
- суп на овочевому бульйоні з додаванням саго або рису, шматок відвареної телятини, напій з ягід;
- морквяні або бурякові котлети зі сметаною;
- рибні котлети, приготовані на пару, салат з дозволених овочів, заправлений рослинним маслом, неміцний чай з додаванням лимона.
Особливості харчування при хронічній нирковій недостатності у прихованій формі
Харчування при нирковій недостатності в цій стадії захворювання передбачає застосування столу № 7в. Дотримуючись даного раціону, вдається заповнити кількість білка, що виводиться з сечею, нормалізувати метаболічні процеси і знизити рівень холестерину. В результаті у пацієнтів усувається набряклість, що провокує підвищення артеріального тиску.
Добове надходження білків підвищується до 125 г, при цьому близько 65% з них повинні мати тваринне походження. Кількість жирів зменшується до 30%. Також обмежується кількість солі і цукру. Кількість рідини, яка надходить в організм разом з їжею і напоями, обмежується 800 мл.
З раціону виключаються наступні продукти:
- вироби із здобного і листкового тіста;
- хліб з сіллю;
- жирні сорти м’яса і риби, а також субпродукти;
- м’ясні, рибні та грибні бульйони;
- ковбасні вироби, копчені і консервовані продукти;
- рибна ікра;
- гострі види сирів;
- кольорова капуста, редька, редиска, шпинат і щавель;
- шоколад та кондитерські вироби;
- спеції у вигляді гірчиці, перцю і хрону;
- напої у вигляді какао і мінеральної води, що містить натрій.
Щоб зрозуміти, що можна їсти при нирковій недостатності, коли захворювання знаходиться в цій стадії, можна розглянути меню, складене на один день. Воно виглядає наступним чином:
- морквяні або бурякові котлети зі сметаною, напій з фруктів або ягід;
- нежирний сир з додаванням сметани або йогурту, відвар з шипшини;
- суп на овочевому бульйоні з макаронними виробами, овочевий салат, котлети курячі, приготовані на пару, картопляне пюре;
- желе з ягід, чай з додаванням цукру;
- м’ясо кролика, тушковане в сметанному соусі, каша гречана, пудинг з фруктів або ягід.
Особливості харчування в гострій і кінцевої стадії ХНН
У міру прогресування ниркова недостатність переходить в стадію декомпенсації, коли організм не здатний очищати кров від продуктів розпаду. В цьому випадку настає термінальна або 3 ступінь ПХН. Підтримка життєдіяльності можливо тільки при проведенні гемодіалізу. Тому дієта при нирковій недостатності будується таким чином, щоб зменшити побічний ефект від даної процедури і поліпшити обмінні процеси.
У гострій і термінальній формі захворювання сіль обмежується до мінімальних 2 м Також обмежується до мінімуму надходження білків. Їх кількість не повинна перевищувати 60 г, Вѕ з яких повинні мати тваринне походження. Кількість рідини обмежується 700 мл.
Готувати м’ясо і рибу можливо шляхом відварювання, не додаючи сіль. А щоб поліпшити смак страв, можна використовувати приправи і соуси, в які сіль також не додається.
З раціону повністю виключаються наступні продукти:
- борошняні та хлібобулочні вироби, за винятком солі пшеничного хліба;
- рибні, м’ясні та грибні бульйони;
- всі види сухофруктів, гриби, а також шпинат, щавель і ревінь;
- мариновані, солоні, квашені і консервовані продукти;
- ковбасні вироби і рибна ікра;
- всі види сирів;
- шоколад;
- тугоплавкі жири (баранячий, яловичий, свинячий);
- какао.
Розглянути денний раціон можна на наступному прикладі:
- овочевий салат, заправлений рослинним маслом, яйце, зварене круто або некруто, чай з додаванням цукру;
- яблуко печене з медом;
- борщ на овочевому бульйоні з додаванням маложирна сметани, шматок відвареної телятини, желе з фруктів, напій з фруктів або ягід;
- бутерброд з солі хліб з сирним кремом і зеленню;
- картопляні котлети або пюре, шматок відвареного м’яса птиці, відвар з шипшини.
Поради з приготування страв
Дієта при хронічній нирковій недостатності передбачає обмеження калію. Ця речовина у великій кількості міститься в овочах, наприклад, в картоплі, кабачках, буряках і баклажанах. Щоб уникнути високої концентрації калію, овочі попередньо відварюють, а отриманий відвар зливають. Калій, що міститься в цих овочах, виходить в воду. Тому рецепти морквяних, бурякових і картопляних котлет, передбачають їх приготування з варених овочів.
Фруктові напої готують без додавання кураги, родзинок і чорносливу, тобто сухофруктів, в яких міститься значна кількість калію.
При нирковій недостатності, як правило, апетит знижується. Однак голодувати при цьому захворюванні заборонено, так як організм почне компенсувати нестачу поживних речовин за рахунок руйнування власних тканин. А з огляду на необхідність обмеження солі, покращувати смак страв необхідно за рахунок додавання дозволених спецій і приправ, зелені, оцту, лимонного соку, а також кислих фруктів і ягід. Корисним доповненням стане морська капуста, яку можна вживати разом з безсольові хлібом. 
Також один раз в тиждень рекомендується організовувати розвантажувальний день. Протягом дня можна вживати такі продукти:
- кавуни;
- гарбуз;
- яблука.
Якщо захворювання протікає на тлі цукрового діабету, кавуни виключаються, а яблука вибираються кислих сортів.
Щоб уникнути ускладнень, дотримуватися дієти необхідно під наглядом лікаря, який скоректує раціон з урахуванням стану пацієнта і тяжкості його захворювання.
Загрузка...
