Панкреонекроз є припинення функціональності, інакше відмирання, клітин підшлункової залози. Процес має незворотний характер і є наслідком хронічного чи гострого запалення залози (панкреатиту). Для ліквідації патології необхідна операція — некректомія підшлункової залози. Після хірургічного втручання лікування базується на прийомі медикаментозних препаратів, і строгому дотриманні дієтичного раціону.
Згідно лікувального харчування по В. Певзнером, дієта при панкреонекроз в післяопераційний період включає В «стіл №0В» і В «стіл №5ПВ». Дієтотерапія спрямована на зменшення застійних явищ, гальмування панкреатичної гіперферментемії (підвищеного виробництва ферментів) і максимальне розвантаження підшлункової залози (механічне, термічне і хімічне щадіння).
Довідка! Механічне щадіння передбачає подрібнення їжі, хімічне — виключення з раціону їжі, дратівливою пошкоджений орган, і правильну кулінарну обробку продуктів, термічне — підтримку температурного режиму страв.
Нульова схема харчування після некректомії
У період після некректомії травній системі необхідний абсолютний спокій, тому пацієнтові показано голодування. Без функціонального навантаження, тобто, не проводячи травних ферментів, процес регенерації відбувається швидше. Перші 5- 6 діб хворому дозволяється тільки пиття негазованої столової води або мінеральної води Боржомі, Єсентуки, попередньо дегазованої. Підтримка життєдіяльності здійснюється за допомогою парентерального (внутрішньовенного) харчування.
Через зазначений час пацієнта переводять на поетапні різновиди нульовий дієти при панкреонекроз. Прийом їжі допускається скромними порціями (50- 100 гр.), Через кожні 2- 25 години. Що можна їсти на кожному етапі:
- Стіл №0А. Несолоний бульйон з пісного м’яса телятини, яловичини, кисіль (компот) з сухофруктів, ягід шипшини.
- Стіл №0Б. Розширення раціону, введення рідких каш з круп, попередньо подрібнених в кавомолці, білкового омлету на пару.
- Стіл №0В. Додається дитяче овочеве пюре, печені яблука.
Тривалість кожного етапу залежить від стану хворого. При відсутності ускладнень захворювання пацієнт переходить на дієтичний В «Стіл №5ПВ».
Постулати лікувального харчування
Загальні вимоги організації правильного харчування при панкреонекроз підшлункової залози включають:
- строго лімітовану кількість жирів і вуглеводних продуктів в раціоні;
- обов’язкову присутність в раціон білків;
- раціональний режим харчування (кожні 2- 25 години) і питний режим (не менше 1500 мл води);
- обмежені порції для одноразового прийому їжі;
- виняток кулінарної обробки продуктів способом смаження (тільки відварені, тушковані і парові страви);
- лімітоване вживання кухонної солі (5- 6 гр. в день);
- дотримання температурного режиму напоїв і страв (не надто гарячі та нехолодні).
Додатково в меню слід ввести фітоотвари з трав, що підтримують підшлункову залозу.
Заборонені продукти
Харчування при панкреонекроз передбачає повну ліквідацію з меню хворого наступних продуктів за категоріями: 
Що можна їсти при захворюваннях підшлункової залози? [/url]
- жирне м’ясо свійської птиці (качка, гусак), баранини, свинини;
- консервація (тушонка, маринади, соління, згущене молоко, паштети, рибні консерви, варення, джем);
- шинка і ковбасні вироби;
- жирна риба (палтус, сардина, скумбрія, мойва, сайра), ікра;
- бобові культури;
- овочі сімейства капустяні (редька, редиска, капуста);
- сімейство цибульні (часник, цибуля, спаржа);
- щавель і шпинат;
- жирна молочна продукція;
- випічка із здобного, листкового, пісочного тіста;
- солодкі страви і напої, кава;
- злакові культури: ячмінь (крупи перлова і ячна), просо (крупа пшоно), кукурудза;
- кетчуп, томатна паста, жирні соуси на майонезній основі, хрін;
- гриби (у всіх видах приготування, включаючи бульйон);
- цитрусові фрукти;
- гострі спеції;
- риба, сало, м’ясо, приготовані за допомогою копчення.
[url=https://podjeludochnaya.ru/files/2018/dit-pankreonekroze-1.jpg]
При захворюваннях підшлункової залози категорично забороняється алкоголь в будь-якому вигляді і кількості
Важливо! Похибки в харчуванні при панкреонекроз можуть обернутися для пацієнта летальним результатом.
Допустимі продукти
Список продуктів і страв, які можна їсти в період реабілітації, включає:
- омлет (паровий або приготований в мікрохвильовій печі);
- картопляне або овочеве пюре рідкої консистенції на водній основі;
- білі сухарики самостійного приготування, галети;
- каші на воді;
- курячий бульйон (з птиці необхідно зняти шкіру);
- парові котлети з курячої грудки і нежирної риби;
- сирники, приготовані на пару зі знежиреного сиру;
- натуральний йогурт;
- розварена вермішель (лапша);
- сирні та овочеві пудинги;
- пюреобразниє м’ясоовочеві супи;
- фруктово-ягідні десерти (кисіль, желе, компот);
- неміцно заварений зелений чай, мінералка без газу.
Щоб забезпечити підшлунковій залозі максимальний комфорт, дозволені продукти вводяться в раціон поступово, невеликими порціями.
Дієта В «Стіл №5ПВ»
Перехід на п’яту дієту здійснюється плавно. Протягом перших 3- 6 днів порції повинні укладатися в рамки 150- 180 грамів. Від будь-яких жирів слід відмовитися. Варіанти зразкового меню на початковому етапі:
Сніданок
Ланч
Обід
Полудень
Вечеря
рідка геркулесовая каша /омлет на пару, фітоотвар з галетами
натуральний йогурт /ягідне желе
пісний бульйон, парові биточки з курячої грудки, сухарики з білого хліба /несолодкий компот
вівсяний кисіль /печені яблука
рідке картопляне йди овочеве (морквяно-кабачкової) пюре на воді /парові котлети з пісної риби, зелений чай
За 15 години до сну рекомендується перекусити білими сухариками з відваром із цілющих трав. Страви повинні бути легкими, не вимагають серйозних зусиль по їх переробці підшлунковою залозою.
Розширений раціон
При позитивній динаміці раціон поповнюється комбінованими стравами, кисломолочними продуктами, легкими ненаваристі супами. До вживання дозволяються:
- риба з вмістом жиру в © Ѕ 8% (минтай, щука, путасу, хек, камбала);
- пюреобразниє овочеві супи на легкому м’ясному бульйоні;
- нежирне м’ясо свійської птиці (індичка, курка);
- тушковане м’ясо кролика;
- яйця всмятку, омлет, приготовлений в СВЧ або на пару;
- сир з жирністю від 0 до 2%, молоко 15%;
- кисломолочна продукція з жирністю в © Ѕ від 15 до 25% (йогурт, кефір, кисле молоко, ряжанка);
- сири: В «РікоттаВ», В «ТофуВ», В «ГаудеттеВ»;
- геркулесовая, манна каша на молочній основі (жирність молока в © Ѕ 15%);
- розварена гречка, манна і вівсяна каші;
- брокколі та цвітна капуста;
- овочі і коренеплоди: буряк, морква, кабачки, гарбуз;
- вермішель (лапша);
- запечені в СВЧ або духовці овочі, яблука;
- фруктове желе і пюре.
- мед і мармелад (в мінімальних кількостях);
- соки без цукру з гарбуза, персика, моркви, абрикоса.
Харчуватися слід за тією ж схемою (5- 6 раз в день). Допускається 10- 15 грамів вершкового масла щодня. 
Соки необхідно готувати в домашніх умовах, перед вживанням розбавляти кип’яченою водою
Раціон В «Дієти №5ПВ»
Щоденний раціон складається за допомогою комбінації дозволених страв і продуктів. Телевізори з таким зразкове меню для основних прийомів їжі і перекусів. Варіанти для ранкового прийому їжі: паровий омлет з легким сиром В «РікоттаВ» (В «ТофуВ», В «ГаудеттеВ»), манна каша на 15% молоці з родзинками, каша з крупи В «Геркулес № 3В» на воді з додаванням 2% сиру, сирна запіканка або маннік і сиром в мікрохвильовій печі.
Перші страви: курячий суп з манною крупою і морквою, пюреподібний суп з моркви і брокколі на курячому бульйоні, суп з локшиною на бульйоні з телятини, курячий бульйон з фрикадельками з м’яса курки. Меню для ленчу чи ланчу: яблука з сиром У «РікоттаВ» або сиром, запечені в мікрохвильовій печі, парові сирники + відвар шипшини, галети + фруктовий кисіль, запечений гарбуз з медом + несолодкий і неміцний чай, натуральний йогурт + фруктовий (овочевий) сік , персикове желе + зелений чай.
Основні страви і гарніри: овочеве рагу (виключаючи капусту) з м’ясом птиці або кролика, биточки або котлети з дозволеного м’яса, приготовані паровим способом з брокколі на пару, парові котлети з минтая (камбали) з картопляним пюре на воді, відварна індичка з овочевим пюре з кабачків, моркви та броколі, морквяні котлети на пару з відвареної телятиною, запечена в фользі індичка або курка з в’язкою гречаною кашею, вермішель з сиром дозволених сортів і курячим суфле.
Прискорити приготування страв можна за допомогою мультиварки. У харчуванні необхідно дотримуватися помірності, одноразова порція не повинна перевищувати 200- 250 грамів.
Варіанти приготування
Страви готуються тільки з дозволених продуктів. При використанні рецептів, слід звернути уваги, що їжа НЕ присмачується соусами, спеціями і вершковим маслом.
Суфле з м’яса курки
Буде потрібно:
- два філе курячої грудки;
- 200 мл 15% молока;
- два яйця;
- трохи солі і вершкового масла.
У яйцях відокремити білок від жовтка. М’ясо курки розрізати і подрібнити в кухонному комбайні або м’ясорубці. Змішати фарш, молоко і жовтки, трохи підсолити і пробити блендером. Збити білки міксером і акуратно, за допомогою дерев’яної або силіконової лопатки ввести в фарш. Форми для кексів змастити вершковим маслом, розподілити в них отриману м’ясну масу. Поставити в духовку, розігріту до 180 ° С на чверть години. 
Щоб суфле вийшло пишним, під час приготування не можна відкривати духовку
Запечена камбала або курка
Рецепти страв схожі за способом приготування в мультиварці. Час приготування — 105 хв, режим — В «запікання», температура — 145В ° С. Рибу помити, відрізати хвіст і голову. Вийняти нутрощі, ножицями відрізати плавники, і промити ще раз. Обсушити паперовим рушником, нарізати на порційні шматки, і посолити. Кожен шматочок загорнути в окремий лист фольги. Укласти в мультиварку. Куряче філе замаринувати на 20- 30 хвилин в соєвому соусі (1 ст. Л.) І олії (1 ст. Л). Щільно загорнути у фольгу і відправити в мультиварку.
Салат листковий
Необхідні компоненти:
- морква — 1 шт .;
- куряче філе — 1 шт .;
- картопля — 1- 2 шт .;
- яйця — 2 шт .;
- сир У «РікоттаВ»;
- натуральний йогурт 25%.
Відварити курячу грудку, морква, картопля, яйця. Варене філе пропустити через м’ясорубку, змішати з В «РікоттойВ» і пробити блендером. Картоплю і моркву натерти на дрібній тертці, яєчні білки — на крупній тертці. Зібрати салат шарами: картопля — куряче філе з сиром — яєчні білки — морква. Кожен шар (включаючи верхній) трохи підсолити і змастити йогуртом. Витримати 1- 15 години, щоб шари добре просочилися.
Підсумки
Панкреонекроз є важким ускладненням запального процесу в підшлунковій залозі. Патологія нерідко загрожує пацієнту летальним результатом. Щоб не довести захворювання до критичної стадії, необхідно строго стежити за харчуванням, своєчасно звертатися за лікарською допомогою в рецидивні періоди хронічного панкреатиту.
Відео по темі:
Загрузка...
