Питання, чи можна робити ЕКО при міомі матки, актуальний для жінок репродуктивного віку. Для багатьох процедура є єдиним шансом на вагітність, тому вимагає ретельного дослідження стану здоров’я, обліку можливих ускладнень. 
Як міома впливає на репродуктивну функцію організму
Міома матки є поширеним гінекологічним захворюванням серед жінок репродуктивного віку. Доброякісна пухлина виникає в результаті прискореного ділення клітин в м’язовій і сполучній тканинах органу.
Фіброма як структурний порушення м’язової тканини значно зменшує шанси на вагітність. У зв’язку з цим стає актуальним питання, чи можливо ЕКО при захворюванні.
Серед причин, що призводять до виникнення патології, виділяють порушення гормонального фону і спадкову схильність. Факторами ризику, що приводять до розвитку захворювання, є:
- стреси;
- фізична і психоемоційне навантаження;
- прийом гормональних препаратів;
- переривання вагітності.
При наявності вузлів часто спостерігаються додаткові фактори безпліддя, до яких відносяться:
- ендометріоз;
- запальні процеси в тілі матки і її придатків;
- імунологічні та гормональні порушення.
Новоутворення локалізуються в порожнині органу, що і призводить до ускладнень на різних етапах вагітності. При наявності підслизових вузлів, деформуючих порожнину репродуктивного органу, можливе порушення імплантації ембріона. На настання вагітності впливає місце локалізації вузлів. 
Труднощі зачаття дитини при міомі пов’язані з порушенням транспорту статевих клітин в зв’язку зі зміною цервікального каналу шийки матки, маткових труб і матки. У разі прикріплення плаценти над вузлом розвивається плацентарна недостатність, передчасне відшарування плаценти.
Вузли в матці звужують і деформують родові шляхи, знижують можливість природних пологів. Доброякісні пухлини можуть спровокувати маткова кровотеча , Запалення матки після пологів.
Штучне запліднення при захворюванні
Багатьох жінок цікавить, чи можна робити ЕКО при фіброміомі матки. Існує припущення, що в деяких випадках знижується ефективність процедури. Це відбувається:
- при порушеннях скоротливості ендометрія;
- в разі аномального кровообігу в матці;
- при наявності запальних процесів, гормональних порушеннях в рецепторах м’язового і слизового шару матки.
Позитивний результат штучного запліднення залежить від кількості і розміру вузлів. В ході досліджень було встановлено, що на процедуру ЕКО при міомі матки не впливають вузли, розміром до 3 см. 
Тому при наявності таких субсерозних новоутворень не потрібно оперативне втручання перед початком програми. Міоматозний вузол розміром до 4 см, деформуючий порожнину, видаляють шляхом гістерорезектоскопії.
При інших типах доброякісних новоутворень проводять лапароскопію. При наявності множинної міоми ускладнюється підготовка до процедури ЕКЗ. В цьому випадку видаляють вузли, що знаходяться в порожнині матки.
Проведення резекції всіх вузлів фіброми може спровокувати рубцеву деформацію при загоєнні, яка протипоказана при екстракорпоральному заплідненні.
Після хірургічної корекції рекомендується планувати екстракорпоральне запліднення через 1- 15 року. У цей період відбувається формування рубця на стінках матки. Відновлення зростання міоматозних вузлів знижує ефективність лікування безпліддя. 
Стан рубця оцінюється за допомогою ультразвукової діагностики. Протипоказаннями до ЕКО є ознаки неспроможності. Препарати, що використовуються в протоколах (схемах) гормонального стимулювання при підготовці до процедури, здатні відновити зростання міоми.
У разі протипоказань до хірургічного лікування застосовується метод емболізації маткових артерій. Кількість успішних ЕКО після ЕМА є підставою для твердження, що цей метод лікування дозволяє багатьом жінкам самостійно зачати і народити дитину.
Вплив вагітності на новоутворення
Під впливом зміни гормонального фону спостерігається динаміка зростання доброякісної пухлини. За даними результатів ультразвукового дослідження в більшості випадків вузли розміром до 5 см, присутні до вагітності, не визначаються після пологів.
У період вагітності при наявності міоми може:
- розвиватися фетоплацентарна недостатність;
- наступити передчасне відшарування плаценти;
- статися передчасний розрив плодових оболонок;
- спостерігатися освіту розривів по рубцю.
Успішне виношування забезпечується за рахунок ретельного обстеження перед плануванням вагітності. При прийнятті рішення про доцільність і можливість процедури ЕКО фахівці враховують різні чинники.
Вирішальну роль мають розмір і кількість доброякісних новоутворень, їх напрямок і зростання. Якщо вузли ростуть у бік порожнини матки, то при збільшенні вони мають негативний вплив на виношування плоду. Якщо вузли знаходяться із зовнішнього боку, то вони незначно впливають на перебіг вагітності.
Якщо жінка перебуває в пізньому репродуктивному віці і вирішальну роль грає фактор часу, процедура проводиться, незважаючи на наявність новоутворення. У цьому випадку просто відсутня час на лікування і відновний період.
Додатковим фактором для проведення процедури є наявність пологів, вагітності, а при лікуванні безпліддя — тривалість курсу і методика.
Пацієнткам, які готуються до екстракорпорального запліднення з діагнозом міома, потрібно знати, що в перших 2 триместрах можливе зростання новоутворення. У третьому триместрі може наступити частковий регрес і стабілізація.
Загрузка...
