Ексудативний отит у дітей і дорослих: симптоми і лікування

Отит — захворювання, що вражає органи слуху. Серед його різновидів частіше стикаються із середнім отитом, запальний процес якого локалізується в середньому вусі . Зазвичай його супроводжує гострий біль. Ексудативний отит частіше зустрічається в дитячому віці. Протікає він практично безболісно.

Що являє собою захворювання

Ексудативний отит — це хвороба запального характеру, що протікає в середньому ухе.В ЕёВ розвиток викликає інфекція, що потрапила в порожнину вуха. Набряк вражає слизову в евстахиевой трубі, а також в носі . Вентиляція середнього вуха проходить з утрудненням.
У захворювання є одна характерна особливість — патологічне поява серозної в’язкої рідини (ексудату) в вушної порожнини. Вона, швидко накопичуючись, визиваетВ погіршення і згодом повну втрату слуху.

Головним чином ексудативним отітомВ хворіють діти, вік яких 3-6 років, трохи менше — в 6-15 років . Їх слуховий аналізатор дуже вразливий, а імунна система ослаблена.

З яких причин виникає ексудативний отит

Відтік всієї рідини з середнього вуха, яка утворюється в природному стані, відбувається по слуховий трубі. Нарушеніяи еёВ прохідності можуть бути викликані через:

• гострих вірусних захворювань ;
• вазомоторного риніту;
• алергічних реакцій;
• запальних процесів, що стали причиною дисфункції євстахієвої труби;
• запалень в гайморових пазухах, носоглотці і носі хронічної форми, які тягнуть переродження слизової в середньому вусі;
• проживання в умовах, шкідливих для здоров’я.

Накопичена рідина, що утворила з перерахованих вище причин, перетворюється в ідеальне середовище для бактерій . Цим і відрізняють гостру стадію хвороби.

За якими ознаками можна виявити захворювання

Воно протікає практично безсимптомно. Існує ряд ознак, які дозволяють визначити виникнення проблем. Це можуть бути:

• безпричинне погіршення слуху ;
• закладеність вух;
• хворий чує тільки на одне вухо;
• закладеність носа;
• відчуття наявності рідини верб еёВ булькання в порожнині вуха.

Через деякий час, консистенція ексудату стає в’язкою. Слухові кісточки рухаються з утрудненням. Зовнішні звуки також сприймаються з утрудненням. При протіканні захворювання при нахилі голови може відбуватися збільшення симптоматики абов еёВ зменшення. Висока температура тіла, головний біль відсутні.
Дитяча симптоматика незначна, на відміну від дорослого хворого. Захворювання можна визначити по погіршення слуху.
При появі подібних ознак слід не відкладати візит до лора. Не звертаючи уваги верб не проводячи лікування, через кілька років може розвинутися стійка форма приглухуватості .

Форми перебігу хвороби

Протягом захворювання ексудативним отитом спостерігаються такі стадії:

• катаральнуюВ (гостру) форму, що виникла в середньому вусі при початкових патологічних змінах. На цій стадії розвивається запалення з погіршенням вентиляції в евстахиевой трубі. Характерно відсутність симптомів. Тривалість — близько трёхВ тижнів;
• секреторнуюВ (подострую) форму. У часЛ еёВ протікання в порожнині вуха утворюється рідина. Супроводжується такими відчуттями, як сплески води, з тиском і вагою в порожнині вуха . Тривалість — до 12 місяців;
• мукознуюВ форму. Для цього етапу характерна в’язка консистенція ексудату, погіршення слуху. Булькання звуки зникають. Спостерігаються появи шуму, ця стадія триває 2 роки;
• в хронічній (фіброзної) формі. Відзначається зменшення кількості вироблюваної рідини, В еёВ повне зникнення. Хворі страждають приглухуватістю. Захворювання на цьому етапі може призвести до розвитку фіброзно-склеротичних перетворень . Воно триває більше 24 місяців.

Ці стадії визначають інтенсивність і тривалість захворювання.
Локалізація захворювання може бути різною. Розрізняють односторонній отит, коли уражається одна вушна порожнина. Але частіше зустрічається двосторонній ексудативний отит, коли уражаються обидва органи, і сильно знижується гострота слуху.

Можливі ускладнення

Несвоєчасне лікування може призвести кВ адгезівномуВ отиту середнього вуха: утворення спайок і фіброзної тканини, які закривають слухові проходи вушної порожнини. Внаслідок захворювання можливий рецидив гострого ексудативного середнього отіта.В Може битьВ пошкоджена мембрана барабанної перетинки. Запалення вразить соскоподібного відросток скроневої тканини (мастоїдит) .
СтрадаяВ ексудативним двостороннім отитом хроніческойВ форми, дитина може відставати як в психічному, так і розумовому розвитку. Порушується функція мови. Відзначається глухота. Ексудативний отит у дітей вважається самим підступним. Діагноз визначається тільки на другому етапі, коли УВ ребёнкаВ помічаються погіршення зі слухом. Він перепитує сказане нормальним голосом, встановлює найбільшу гучність телевізора. Вчасно розпочате лікування дозволить впоратися з недугою. Слух відновиться, відступлять супутні хвороби. В іншому випадку загрожує повна його втрата.

Як проводиться діагностика

Ухвалити діагноз і призначити правильне лікування можетВ тільки отоларинголог. СВ ребёнкомВ можна звернутися до дільничного педіатра. На первічномВ прийому він випише напрямок на огляд до вузького спеціаліста.
Лор за допомогою отоскопа оглядає вушну порожнину, що дозволяє визначити наявність отёкаВ тканин і зміни барабанної перетинки . Що зібралися рідина може привести до зменшення товщини перетинки. Просвічує мембрана дозволить доктору побачити ексудат.
Комплексно обстеживши і ретельно оглянувши, лор збирає повний анамнез захворювання. Крім цього, лікар може призначити:

• ендоскопію;
• рентгеноскопію носа і його пазух, а також носоглотки;
• повну аудіометрію;
• комп’ютерну томографію кістки скроні;
• імпедансометрія, яка застосовується для повної оцінки стану вушної порожнини.

Тільки після повного обстеження, грунтуючись на отриманих під час огляду даних, лікар проводить лікування ексудативного отиту УВ дитини, а також і у дорослого пацієнта.

Способи лікування

Форма хвороби і особисті особливості хворого впливають на застосовуваний вид лікування. Воно повинно усунути ті фактори, які призвели до виникнення ексудату, і зупинити процес запалення, щоб відновити функцію слуху.

Медикаментозне лікування

При призначенні медикаментів учітиваютсяВ возрастВ хворого, стадія захворювання, зміни, які відбулися в вушної порожнини. Лікувати ексудативний отит, усунути його запалення і нормалізувати вироблення рідини можна при використанні ліків:

• нестероіднихВ препаратів (вушних крапель і речовин для зниження температури) ;
• муколитиков. Вони розріджують консистенцію рідини і облегчаютВ еёВ вихід;
• антігістаміннихВ засобів. Вони призначаються при прояві алергічної реакції у дітей;
• назальнихВ крапель. З їх допомогою усувається закладеність носа;
• заспокійливих засобів і трав з седативний ефект.

У лікуванні пацієнтів, які страждають на гострий ексудативний отит, можуть використовуватися антибіотики прищепити прояві вторинної бактеріальної інфекції . В інших випадках вони не застосовуються.

Лікування за допомогою фізіологічних процедур

Щоб поліпшити прохідність євстахієвої труби, призначають такий вид терапії. Фізіопроцедури підсилюють дію медикаментів . Вони додатково використовуються для зняття запалення і попередження ускладнень. Лікування ексудативного отиту середнього вуха в гострій формі можливе при проведенні процедур:

• ультразвуку;
• електрофорезу із стероїдними засобами ;
• пневмомассажа;
• магнітотерапії;
• лазаротерапіі.

Малюкам деякі фізіопроцедури не призначаються.

Лікування хірургічним способом

В результаті проявів ексудативного отиту виникає непрохідність євстахієвої труби. Нерідко усунути прічінуВ данногоВ процесу можна тільки за допомогою хірургічного втручання. Операції дозволяють:

• вировнятьВ носову перегородку ;
• удалітьВ ексудат з вушної порожнини;
• удалітьВ мигдалини;
• шунтіроватьВ барабанну перегородку для установки в разрезВ дренажної трубки. Операція проводиться з метою освіти вентиляції вушної порожнини іскусственнимВ шляхом, відведення в’язкої рідини і введення медикаментів. На контрольному дослідженні після закінчення двох місяців проходить дослідження динаміки слуху. У разі позитивних результатів виконується видалення шунта;
• шунтіроватьВ за допомогою лазера . Ця вболіваємо совершеннийВ метод, при якому відбувається заростання отвору без сторонньої допомоги.

Ці хірургічні методи застосовуються тільки тоді, коли лікування консервативним методом не привело до позитивного результату.

Застосування народних методів

Виявивши ознаки ексудативного отиту, необхідно знати, що лікування за допомогою такогого распространённогоВ способу, як прийом препаратів з протизапальною і антисептичним ефектом, нев прінесётВ ніякої користі. А при прогріванні симптоми хвороби тільки посиляться . При прояві ознак закладання вух, їх усунення можливих з помощьюВ фітопрепаратів, дія яких спрямована на стимулювання процесів обміну і кровообігу в вушної порожнини.
Вилікують захворювання ексудативного отиту способи народної медицини. Приготовлені кошти пріменяютсяВ теплими, а вушне отвір після нанесення закривається ванним тампоном.

За допомогою лука

Цей овоч — найефективніший засіб при лікуванні ексудативного отиту . Багато способи дозволяють використовувати його в боротьбі із захворюванням:

• Закладання шматочків сирої цибулі не менше 2 рази на добу;
• закопування соку цибулі через 2-О 3 годині. За порадою народних цілителів кращий ефект досягається при підігріванні його в ложці з срібла;
• закопування вуха соком, отриманим при запіканні цибулини, в вирізану середину которойВ помещёнВ кмин (1 чайна ложка насіння). Процедура проводиться 2 рази на добу.

За допомогою масляних настоїв

Завдяки гарному проникненню в тканини рослинного масла, його застосовують для проникнення активних речовин на достатню глибину вуха. Воно не викликає роздратування. Масло не виробляє стимулювання виділень в’язкої рідини.
Масляний настій у теплому стані наноситься на слуховий прохід і на частину тіла біля вуха на всю ніч , Якщо можна, цю процедуру повторюють зранку. Потім накладається утепляющая пов’язка на 2-3 години. Рецепти масляних настоїв практично однакові. Частина сировини для справжніх заліваютВ рослинним маслом по самий верх, ставлять ВВ темне місце настоюватися. Він готується з такої сировини:

• базилік. Тривалість настоювання — 7 днів;
• каланхое. Тривалість настоювання — 21 день;
• свіже листя волоського горіха. Тривалість настоювання 3 місяці.

Профілактичні заходи

Запобігання ексудативного отиту середнього ухаВ можливість при своєчасному лікуванні вушних хвороб, підтримки імунітету, позбавлення від шкідливих звичок . Діти з дитячого віку повинні бути привчені до спортивних занять, правильно харчуватися.
Дорослі не так часто хворіють ексудативним отитом, на відміну від дітей. Протягом тривалого періоду захворювання відсутні симптоми, що ускладнює поставити правильний діагноз. Своєчасно виявлені патологічні симптоми і правильне лікування дозволяють швидко позбутися від хвороби, а також запобігти виникненню ускладнень.