Екзогенний аллергіческійВ альвеолітВ — неприємна хвороба легень, яка, як правило, розвивається, як відповідь організму на постійні погані умови роботи . Так, перша документально зафіксована спалах спостерігався в 1932 році, серед людей, які тримали приватні господарства і постійно стикалися з одним і тим же алергеном.
Згодом була описана під назвою В «хвороба фермеровВ» — і тільки з часом, коли стало з’являтися більше інформації і було потрібно єдине позначення для всіх виявлених підвидів, було дано назву В« екзогенний аллергіческійВ альвеолітВ ».
Причини хвороби
Щоб зрозуміти, чим може бути визванВ альвеоліт, потрібно для початку розібратися, як саме він вражає організм і ВВ чёмВ полягає основна проблема. Процес завжди відбувається послідовно:
- В організм попадаетВ алерген — як правило, в невеликих дозах і через дихальні шляхи. У рідкісних випадках він може потрапляти і битовимВ шляхом, через шкіру, але тоді організм реагує на нього по-іншому.
- Мікрочастинки, що містять алерген, проходять в легені і осідають на альвеолах . На них реагує імунна система, яка миттєво починає виробляти до нього антитіла, здатні розщепити антиген (тобто, чужорідне тіло).
- Імунні комплекси, В состоящіеВ з дрібних клітин організму і антитіл рухаються до антигенів — клітин-загарбникам і намагаються їх нейтралізувати.
- Якщо виходить — людина не відчуває нічого і навіть не помічає, що в організмі щось відбувається.
- Якщо загарбників занадто багато і імунні клітини неспроможні з ними впоратися, вони починають гинути і осідають на стінки альвеол, де їх поглинають фагоцити — клітини-прибиральники, які в організмі позбавляються від усього зайвого.
- В результаті роботи фагоцитів утворюються токсини, які отруюють легкі і впливають на стінки альвеол, руйнуючи їх і стоншуючи.
- З’являються симптоми запалення: тканини всередині легких набрякають, починає вироблятися ексудат, з’являються скопленіяВ воспалённихВ клітин — В гранульоми .
Тільки у п’ятнадцяти відсотків людей, що працюють з потенційними алергенами, розвивається на альвеоліт. Цьому сприяють своєму розпорядженні фактори, серед яких:
- Чутливість волосків і успішність роботи гладкого епітелію. Зсередини легкі простелені покривною тканиною — гладким епітелієм — В которийв покритий тонкими волосками, В які, коли на них потрапляють сторонні елементи, починають разом зі слизом підштовхувати їх назовні. Якщо цей механізм погано працює, більше шансів, що алергія не буде виведений з легких максимально швидко, з наступною ж порцією мокротиння.
- Захворювання дихальних шляхів. Під час хвороби організм в цілому стає більш вразливим — імунітет занадто поглинений однією проблемою, щоб швидко переключитися на іншу. Якщо ж запальний процес вже йде в дихальних шляхах, алергену набагато простіше надати на них вплив.
- Особливості роботи імунітету. Слабкий імунітет може стати причиною розвитку екзогенного аллергіческогоВ альвеолита, оскільки для нього навіть невеликі дози алергену — нездоланну перешкоду, з яким неможливо впоратися.
- Особливості фагоцитозу. Якщо фагоцити надмірно активні, вони можуть запустити процес раніше, ніж слід було б і активніше руйнувати легеневі тканини.
Таким чином, до того, що у человекаа разовьyoтсяВ аллергіческійВ альвеолітВ легких, В його привертають:
- хвороби легенів — В пріобретённиеВ і спадкові;
- куріння — знижує імунітет і одночасно ведётВ до заміщення гладкого епітелію сполучної або покривної тканиною;
- алкоголізм, відсутність фізичної активності, неправильне харчування — теж знижують імунітет.
Здатна на нього вплинути і спадкова схильність, і вік. Але головний фактор, звичайно, вибір професії — всі види аллергіческогоВ альвеолітаВ є професійною хворобою.
Класифікація
ЕкзогеннийВ альвеолітВ прийнято розрізняти по тому, який алерген його викликає. Це може бути бактерії, лікарські препарати, алергічні речовини рослинного і тваринного походження. Виділяються, таким чином:
- амбарний екзогенний аллергіческійВ альвеоліт, який виникає у людей, що працюють з пшеницею, особливо — очищеної верб розсипаної однієї великою горою ;
- багассоз, який виникає у працюючих з запліснявілі цукровою тростиною;
- екзогеннийВ аллергіческійВ альвеолітВ молольщіковВ кави, який виникає у людей, по роботі постійно стикаються з меленою кавою і особливо з необхідністю особисто його молоти;
- екзогеннийВ аллергіческійВ альвеолітВ любителів сауни, який виникає у тих, хто постійно контактує з вологим деревом — звичайно, це не тільки банщики;
- екзогеннийВ аллергіческійВ альвеолітВ ткачів, який виникає у людей, що працюють з бавовною, особливо коли він лежить вже давно і встиг запліснявіти;
- екзогеннийВ аллергіческійВ альвеолітВ волинщиків, В которийв виникає у людей, В Котория постійно контактують з музичними інструментами — духовими і давно не чистили;
- екзогеннийВ аллергіческійВ альвеолітВ чинбарів, який вражає працюють з корою клена;
- екзогенний аллергіческійВ альвеолітВ любителів птахів, який розвивається у людей, по роботі постійно контактують з пір’ям абов помётомВ голубів, курчат, папуг;
- екзогенний аллергіческійВ альвеолітВ хутровиків — каракуль і хутро лисиці;
- екзогенний аллергіческійВ альвеолітВ молотники — чорний перець, особливо мелений;
- екзогенний аллергіческійВ альвеолітВ жителів Нової Гвінеї — пил від очерету, особливо вже встиг прірву;
- екзогенний аллергіческійВ альвеолітВ грибників і хвороба пивоварів — спори грибів і, відповідно, ячмінь і солод, В растолчённиеВ до стану пилу або зниклі;
- екзогенний аллергіческійВ альвеолітВ фермерів — зникле мокре сіно.
Крім того, виделяютВ альвеоліти, які викликають червоне дерево, коркове дерево, В гриб-дождевікВ і вологі теплі приміщення, де є грибні спори.
Симптоми
Симптоматику аллергіческогоВ альвеолітаВ можна розділити на три великі групи:
- Гостра форма. Розвивається, якщо хворий получілВ за розвинути велику дозу алергену і організм не може з ним впоратися. Ефект проявляється в проміжку відп трёхВ до дванадцяти годин верб НЕ спеціалістуВ його легко сплутати з застудою. Для нього характерні сильний кашель, підвищення температури, біль у суглобах і м’язах, сильний головний біль в області чола . У хворого підвищується температура, він стає слабким, швидко устаётВ верб мёрзнетВ навіть в теплі. Навіть без лікування гостра фаза проходить всього за кілька днів без контакту з алергеном, але відразу ж повертається, якщо хворий знову отримає дозу. І навіть без цього на кілька тижнів з ним залишиться задишка і слабкість.
Гостру фазу легко переплутати зі звичайною застудою — саме тому? В навіть Еслів здається, що все тривіально і зрозуміло, як лікуватися, краще викликати лікаря і попросити його переконатися.
- Подострая форма. Розвивається, якщо хворий контактував з алергеном довше, але доза була менше. Тоді аллергіческійВ альвеолітВ легко сплутати з бронхітом або запаленням легенів — хворий починає задихатися при найменшій фізіческойВ навантаженні, у нього з’являються слабкі болі в грудях, може підніматися температура. Він легко устаётВ і часто кашляє — кашель довгий, болісний і сильний з виділенням прозорої слизового мокротиння.
- Хронічна форма. Розвивається, як відповідь на постійний контакт з невеликими дозами аллергена.В ХарактернаВ для людей, які працюють ВВ определённойВ сфері роками і не вживають ніяких зусиль, щоб захистити свої дихальні шляхи. В цьому випадку алергічний екзогеннийВ альвеолітВ характеризують задишка при фізичному діяльності, відсутність апетиту і втрата ваги. Згодом можна помітити симптоми тривалого кисневого голодування — фаланги пальців хворого товщають, форміруяВ так звані барабанні палички, шкіра має синюшний відтінок, когнітивні функції знижені. Хворий постійно скаржиться на стомлюваність, відчуває слабкість.
Еслів розвитку хронічної форми проходить досить довго, Онава ведётВ до ускладнень, які характерні для всіх хвороб, що супроводжуються постійним кисневим голодуванням. Це:
- дегенеративні зміни легких, при яких вони більше не можуть нормально виконувати свою функцію — виникають при заміні здорових тканин на сполучну ;
- дегенеративні зміни серця — виникають, як відповідь на постійну нестачу кисню, характеризуються аритмією, уповільненим або прискореним ритмом, болями, задишкою при будь-якій спробі проявити фізичну активність.
Лікування та діагностика
Перш чемв приступати до лікування алергічного екзогенногоВ альвеолита, потрібно провести всебічну діагностику, щоб не переплутати хвороба з іншого з легіону легеневих хвороб. Для цього використовують:
- Збір анамнеза.В ВрачВ збирає дані, запитує, коли з’явилися симптоми, чи є у хворого алергія і на що, чи контактував він з потенційними алергенами, чи хворіли його родичі легеневими хворобами.
- Спостереження сімптомов.В ВрачВ перевіряє, як виглядають симптоми пацієнта — чи є у нього задишка, лихоманка, головний біль . Просить покашляти.
- Фізіологічний осмотр.В ВрачВ просить хворого покашляти, В щоб подивитися на кашель, порухатися, В щоб побачити задишку. Прослуховує легені на предмет хрипів.
- Рентген і томографія.В ВрачВ відправляє хворого на рентген — при хвороби легеневий малюнок буде помітно посилений, будуть видні тіні дрібних вузликів — гранул. Іноді до рентгену може додаватися томографія, щоб більш точно оцінити стан легенів з внутрішньої перспективи.
- Дослідження функції дихання. Лікар перевіряє, скільки пацієнт може вдихнути і бачить, що ємність його легких значно зменшилася.
- Проба на алергени. Лікар поміщає хворого в контакт з алергеном і дивиться на реакцію організму. Якщо з’являються симптоми, діагноз швидко стає ясний.
Можуть також проводитися лабораторні дослідження на кшталт біопсії — вони дозволяють скласти точніше уявлення про внутрішній стан організму. Коли діагноз — екзогенний аллергіческійВ альвеолітВ — поставлений, В остаётсяВ тільки лікування.
- Перший верб самий главнийВ крок — захистити хворого від впливу алергену . Часто це складно через те, щов альвеолітВ нерозривно пов’язаний з професійною діяльністю, але абсолютно необхідно. Ні про яке лікування не може бути й мови, поки хворий не припинить контакт.
- Другий крок — використання глюкокортикоїдів, які знижують активність імунних клітин і зменшують прояви алергії.
Однак, багато дегенеративні зміни незворотні. І саме тому екзогенний аллергіческійВ альвеолітВ потрібно лікувати на ранніх стадіях, коли симптоми тільки проявляються.
Загрузка...
