Ендометрит після кесарева перетину: симптоми і лікування

Запальні та інфекційні процеси становлять велику небезпеку для породіллі, що пов’язано з ослабленням захисних сил організму. Ендометрит після кесарева перетину приймає важке гострий перебіг, що супроводжується появою виражених симптомів. У таких випадках жінки часто потребують повторних хірургічних втручаннях. Операції небезпечні для життя пацієнтки, тому особливу увагу приділяють профілактиці післяпологового ендометриту.
Ендометрит після кесарева перетину: симптоми і лікування

Причини виникнення захворювання

Головна причина виникнення запальних процесів після кесаревого розтину — інфекції. При обстеженні виявляються такі збудники:

  • Представники умовно-патогенної мікрофлори піхви. Подібні причини характерні для жінок, які не проводили лікування бактеріального вагінозу та кандидозу.
  • Мікроорганізми, що мешкають в кишечнику. Часто виявляються змішані інфекції, викликані стафілококами, кишковою паличкою і стрептококами, здатними існувати в умовах відсутності кисню.
  • Мікроорганізми, що викликають захворювання, що передаються статевим шляхом (гонококи, мікоплазми, хламідії). Подібні інфекції у породіль виявляються рідко, що пов’язано з обов’язковим обстеженням вагітних.
  • Ризик розвитку запальних процесів в ендометрії підвищують наступні провокуючі фактори:

    • ускладнений перебіг вагітності (загроза переривання, відшарування плаценти, гестоз, передчасні пологи);
    • наявність хронічних захворювань (анемії, цукрового діабету, патологій нирок, серця і судин, ендокринних розладів);
    • відсутність ефекту при лікуванні бактеріального вагінозу і молочниці;
    • Ендометрит після кесарева перетину: симптоми і лікування зниження імунітету;
    • підвищене згортання крові, що сприяє порушенню кровообігу в органах малого тазу;
    • пошкодження стінок матки при виконанні хірургічного втручання;
    • проведення кесаревого розтину без попередньої підготовки;
    • безконтрольний прийом антибіотиків у ранньому післяопераційному періоді.

    Характерні симптоми

    Характер симптомів і час їх появи залежать від форми ендометриту. При стерто перебігу клінічна картина розвивається через місяць після кесаревого розтину. При гострому запаленні симптоми з’являються на 2-3 добу, коли жінка ще перебуває в пологовому відділенні. Клінічна картина включає:

    • постійні болі, що тягнуть в області матки;
    • зміна характеру виділень з піхви (вони набувають жовтуватий відтінок і різкий гнійний запах);
    • підвищення температури тіла (при прихованому перебігу хвороби показник змінюється незначно).

    При важких формах післяпологового ендометриту з’являються такі симптоми:

    • гарячковий синдром, при якому температура тіла підвищується до + 39 + 40ВєС;
    • Ендометрит після кесарева перетину: симптоми і лікування прискорене серцебиття;
    • загальна слабкість, відсутність апетиту, сонливість;
    • гострий біль внизу живота, що посилюється при рухах;
    • бурі вагінальні виділення з гнильним запахом.

    Методи діагностики

    Для виявлення післяпологового ендометриту використовують такі процедури:

  • Огляд пацієнтки. Лікар повинен звертати увагу на стан молочних залоз. Підвищенню температури і розвитку гарячкового синдрому може сприяти лактостаз, часто виникає в перші дні після народження дитини. Потім проводиться огляд післяопераційного шва і пальпація живота. Посилення больових відчуттів допомагає запідозрити запалення ендометрія.
  • Загальний аналіз крові. Відображає типові для запального процесу зміни — зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ. При рясних кровотечах падає рівень гемоглобіну.
  • Загальний аналіз сечі. Допомагає вчасно виявити поширення патологічного процесу на інші органи малого тазу.
  • Ендометрит після кесарева перетину: симптоми і лікування УЗД матки. При ендометриті збільшуються розміри органа, контури стають нерівномірними. У порожнині матки виявляються згустки великих розмірів неправильної форми.
  • Гістероскопію. Огляд слизових матки шляхом введення ендоскопа застосовується в діагностиці некротичних типів ендометриту. При огляді виявляються великі області поразки і залишки плаценти.
  • Лікувальні заходи

    Для лікування ендометриту після оперативного породіллі використовують:

    • лікарські препарати ;
    • фізіотерапевтичні процедури;
    • хірургічні втручання.

    Схема медикаментозної терапії включає:

  • Антибіотики (Цефазолін, Доксициклін, Гентамицин). Починають лікування з застосування засобів широкого спектра дії. Після проведення бактеріологічного дослідження їх замінюють ліками спрямованої дії. При прогресуючих інфекціях застосовуються комбіновані терапевтичні схеми, що включають препарати різних фармакологічних груп. На час лікування годування груддю припиняють.
  • Нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Ібупрофен). Ліки блокують вироблення гормонів, що провокують запалення і викликають больові відчуття. Це перешкоджає пошкодженню м’язових тканин матки. Препарати мають велику кількість побічних дій, тому не підходять для тривалого застосування.
  • Ендометрит після кесарева перетину: симптоми і лікування Дезінтоксикаційну кошти (Гемодез, Реоглюман). Внутрішньовенне введення розчинів прискорює транспортування токсинів з організму. Інфузійна терапія проводиться тільки при важкому перебігу ендометриту.
  • Глюкокортикоїди (преднізолон). Швидко усувають ознаки запалення, нормалізує загальний стан пацієнтки. Негативно впливають на організм жінки, тому застосовуються короткочасними курсами.
  • Антисептичні розчини (Фурацилин, Диоксидин). Застосовуються для екстреного усунення запальних вогнищ.
  • При тяжкому перебігу ендометриту застосовують такі хірургічні втручання:

  • Вишкрібання. Призначається при наявності великих запальних вогнищ.
  • Вакуум-аспірацію. Процедура проводиться при невеликій площі ураження. Відрізняється мінімальним ризиком ускладнень.
  • Гістеректомію. Застосовується при гнійному ендометриті , Здатному привести до сепсису. Під час операції проводиться видалення матки.
  • Ендометрит після кесарева перетину: симптоми і лікування
    Прискорити процес одужання допомагають фізіотерапевтичні процедури: 

    • електрофорез з екстрактом алое або йодом, швидко усуває запалення;
    • вплив синусоїдних струмів, що прискорює загоєння тканин;
    • УВЧ-терапія, нормалізує функції локального імунітету.

    Наслідки

    Виникає після пологів ендометрит може ускладнюватися:

    • спайковимпроцесом в малому тазі;
    • пельвиоперитонитом (запаленням тканин малого таза);
    • сепсисом (інфекційним зараженням крові, що супроводжується проникненням бактерій у внутрішні органи);
    • важкою інтоксикацією організму, здатної привести до летального результату.

    Профілактика

    Запобігти розвитку післяпологового ендометриту допомагають:

  • Усунення хронічних запальних вогнищ в організмі жінки на етапі планування вагітності. В цей час лікують гайморит, тонзиліт, каріозні зуби.
  • Своєчасне лікування бактеріального вагінозу, пієлонефриту, цервицита в період виношування дитини.
  • Регулярне проходження обстеження, здача всіх призначуваних лікарем аналізів.
  • Ризик розвитку запалення матки знижується при правильній підготовці до операції.

    Після екстреного її проведення призначають профілактичну антибактеріальну терапію.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector