Ентезопатія — захворювання, найчастіше вражає великі суглоби і сухожилля. Патологія здатна виникати у великої кількості людей, які можуть довгий час не звертати увагу на симптоми, тим самим доводячи процес до появи ускладнень. З цієї причини важливо знати, що таке ентезопатія, як її розпізнати і лікувати.
Що таке ентезопатія
Під даною патологією мається на увазі поява запального процесу в області прикріплення зв’язкового-суглобового апарату і м’язових фасцій до кістки біля суглобів.
Причини виникнення
Причин розвитку може бути багато. У групі ризику знаходяться люди, які страждають на ожиріння (у них фіксується ентезопатія тазостегнових суглобів), також ті, хто має шкідливі звички.
Найпоширеніші причини розвитку виглядають наступним чином:
Різні травми. З цієї причини дана патологія найчастіше діагностується у колишніх легкоатлетів, футболістів, тенісистів, баскетболістів. У них зазвичай буває ентезопатія плечового суглоба.
Ризикують захворіти люди, професія яких пов’язана з одноманітними рухами або фізичним навантаженням.
Симптоми захворювання
На початковому етапі розвитку пацієнт не відчуває якогось дискомфорту, веде звичний спосіб життя. Але поступово запальний процес поширюється, патологія прогресує, виникає характерна клінічна симптоматика.
Пацієнти починають пред’являти скарги на больовий синдром, інтенсивність якого зростає при здійсненні рухів. Сам суглоб стає набряклим, збільшується в розмірах. Шкірний покрив над зоною ураження стає кілька гіперемійованим, відбувається локальне збільшення температури.
Відзначається погіршення функції ураженого суглоба, пацієнт не здатний здійснювати рухи в повному обсязі. Больовий синдром турбує не тільки при спробі здійснити будь-яку активність, але і при пальпації.
У тих випадках, коли ентезопатія довго протікає, у пацієнтів можуть фіксуватися різні ускладнення: деформування ураженогосуглоба, повна втрата можливості виконувати руху.
Дізнайтеся , Як лікувати анкілоз.
Найбільш часто залучаємо суглоби
Зазвичай залучаються до процесу великі суглоби верхніх і нижніх кінцівок — плечовий, стегновий, колінний.
Часто страждають сухожилля. Нерідко діагностується ентезопатія ахіллового сухожилля.
Пацієнтам важливо звертати увагу на стан зчленувань.
Важливо розуміти, наприклад, що це таке — ентезопатія колінного суглоба, так як в такому випадку є серйозне навантаження, що може привести до ускладнень.
Діагностика
Постановкою діагнозу може займатися травматолог, ревматолог. Лікар проводить загальний огляд хворого, збирає анамнез, аналізує скарги. Пацієнтам проводиться загальний і біохімічний аналізи крові. Дані методики дозволяють виявити рівень запального процесу і ревматологічний показники.
Також проводиться рентгенологічне дослідження ураженого суглоба, краще з використанням контрастної речовини. Це дозволить найбільш точно розглянути структуру суглоба на знімку. У деяких випадках вдаються до ультразвукової діагностики.
З метою найбільш точної візуалізації пошкодженого суглоба лікаря може знадобитися проведення комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії.
Лікування ентезопатії
Тактика лікування підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Вибір залежить від клінічних ознак і стадії патології.
Консервативне
Консервативна терапія спрямована на зменшення симптомів хвороби і усунення причини (якщо це можливо). Для анестезії використовуються нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, кетопрофен), зазвичай в таблетках протягом 5-10 днів.
Якщо больовий синдром виражений, можуть призначатися глюкокортикоїди (Преднізолон). Препарати вводяться внутрішньом’язово не більше 3-5 днів, оскільки є ризик виникнення побічних ефектів.
З метою зменшити м’язовий спазм і больовий синдром застосовуються міорелаксанти (Толперизон). Можна вводити засіб внутрішньом’язово протягом 5 днів з подальшим переходом на пероральні форми. Зазвичай достатньо двотижневого використання для того, щоб досягти результату.
Хорошим ефектом володіють препарати, що покращують ток периферичної крові (Пентоксифілін). В Курс прийому — 14-30 днів. Ефективні також препарати кальцію і вітаміни групи В. Ці кошти використовуються для курсового прийому.
Хірургічне
Даний вид лікування використовується в крайніх випадках, тоді, коли консервативна терапія виявляється повністю безсилою. Пацієнтам може проводитися пункція суглоба, під час якої в порожнину зчленування вводяться лікарські препарати.
У деяких ситуаціях показана артроскопія — через певні точки ендоскопічне обладнання вводять в суглоб і виробляють висічення уражених тканин.
У тих випадках, коли зчленування деформується, його неможливо врятувати, постає питання про проведення ендопротезування, тобто суглоб замінюється на штучний.
Втручання здійснюється в спеціалізованих відділеннях досвідченими хірургами, оскільки операція трудомістка і об’ємна.
Фізіотерапія
Багато методів фізіотерапії надають позитивний ефект, так як вони зменшують вираженість запалення, усувають біль і набряклість. Пацієнтам призначається електрофорез з ліками, лазеро- і магнітотерапія. Звичайне кількість сеансів — 10 курс можна повторити.
Чим небезпечна хвороба
Відсутність лікування може призвести до появи стійкого і вираженого больового синдрому.
У міру прогресування захворювання відбуваються дегенеративні зміни періартикулярних тканин, які ведуть до деформації суглоба.
Хворі нерідко повністю втрачають здатність здійснювати повноцінні руху ураженої кінцівкою. Такі люди стають інвалідами.
Дізнайтеся , Що таке апоневроз.
Профілактика
Пацієнтам необхідно повноцінно харчуватися, позбутися шкідливих звичок і зайвої ваги. Професійним спортсменам потрібно правильно підібрати тактику тренувань. Робітником, який знаходиться в зоні ризику, потрібно чергувати режим праці і відпочинку, постійно проводити масаж найбільш схильних до перевантажень областей.
Висновок
Необхідно мати уявлення про таке захворювання, як ентезопатія. Це важливо для того, щоб вчасно виявити патологію, провести повноцінне лікування і уникнути ускладнень. Останнє особливо актуально, оскільки люди можуть ставати інвалідами в результаті ентезопатії.
Загрузка...
