Ентезопатія: що це таке, симптоми ентезопатії сідничного бугра, колінного і тазостегнових суглобів, як лікувати

 
Опорно-руховий апарат (ОДА) — складна за будовою система, відповідальна за забезпечення руху частин тіла відносно один одного і переміщення всього тіла в просторі. М’язи, сухожилля, зв’язки — важливі складові цього механізму. На їх щоденне функціонування йде практично 50% всієї енергії тіла.
Ці структурні елементи часто зазнають патологічних змін, через які людина позбавляється можливості вести повноцінний спосіб життя. У статті розглянемо причини і симптоми ентезопатії коліна, променезап’ясткових суглобів, сідничного бугра і інших структур ОДА, а також ознайомимося зі способами лікування захворювання.

  • Профілактичні заходи
  • Висновок
  • Що таке ентезопатія

    Ентезопатія — що це таке? Це загальне поняття, яке включає в себе перелік патологічних процесів запального і дегенеративно-дистрофічного характеру.

    Довідка. За МКБ-10 захворювання відноситься до групи М77 В «Інші ентезопатія».

    Механізм розвитку заснований на патологічному ураженні ентезах — зони міцного приєднання сухожиль, апоневрозів, суглобових капсул, зв’язок до кісток скелета.
    Ентезах — нееластична і міцна структура. Разом з кісткової і м’язової системою вона створює своєрідний механізм важеля апарат, що дозволяє людині здійснювати точні і скоординовані рухи.
    Під впливом негативних факторів (надмірних навантажень, травм, системних захворювань) утворюються мікророзриви тканини, розвиток запалення, зони переродження і дегенерації ентезах.
    Іноді спостерігається поширення запалення на довколишні тканини і структури, що веде до розвитку комплексного запального процесу.
    Ентезопатія: що це таке, симптоми ентезопатії сідничного бугра, колінного і тазостегнових суглобів, як лікувати | Ревматолог

    Причини виникнення

    Хвороба вражає різні вікові групи населення, при цьому приблизно в половині випадків її діагностують у людей, які страждають суглобовими патологіями.
    Причини розвитку ентезопатії різноманітні:

  • Регулярна надмірне фізичне навантаження. Одноманітні рухи стають причиною перевантаження і неодноразової микротравматизации ентезов. Може посилюватися травмірованіемВ з формуванням рубців. До групи ризику відносяться спортсмени (тенісисти, баскетболісти, важкоатлети), будівельники, малярі.
  • Дисплазія сполучної тканини. Вроджене порушення розвитку сполучної тканини підвищує ймовірність травмування м’язово-зв’язкового апарату і запалення. Коллагенопатіі (порушення вироблення основного структурного білка сполучної тканини — колагену) відноситься до основних причин розвитку ентезопатії у молодих людей.
  • Суглобові захворювання. Виникають на тлі артрозу, хвороби Рейтера , Псоріатичного артриту, реактивного артриту, виразкової хвороби шлунку .
  • Ендокринні та аутоімунні патології. Метаболічні порушення і збої в роботі імунної системи підвищують ризик розвитку ентезопатії (Цукровий діабет, базедова хвороба).
  • До провокуючим факторів належать надлишкова маса тіла, неправильне харчування, шкідливі звички, травматичні ураження, аномалії розвитку скелета.

    Види і симптоми

    Клінічна картина захворювання має свої характерні особливості. Залежно від області локалізації ентезопатія класифікується на кілька видів, кожен з яких відрізняється характерною симптоматикою:

  • Ентезопатія п’яткової кістки В проявляється потовщенням м’яких тканин стопи, болем в п’яті і гомілкостопі під час ходьби. Хронічний перебіг патології викликає деструктивні зміни і освіти кісткових наростів.
  • Плечового суглоба. Гостра, тягне біль в плечі спочатку при русі, далі в спокої, припухлість. Посилення хворобливості вночі, коли людина лежить на ураженому плечі.
  • Колінного суглоба. Характерно виникнення болю і почуття пульсації в коліні, набряклості, почервоніння шкірного покриву, погіршення рухливості.
  • Поразка сідничного бугра. Біль концентрується в нижній частині сідниці, може поширюватися на поперек. Больовий синдром відчувається в положенні сидячи і знижується під час ходьби. При тому, що промацує відчувається інтенсивна болючість.
  • Тазостегнових суглобів. Біль проявляється під час рухів (при ходьбі, відведенні стегна). Хворобливість відчувається в області паху, нижній частині стегна, попереку. Погіршується рухова функція.
  • Поразка ліктьового суглоба. Біль під час згинання ліктя, зап’ястя, стиснення кисті в кулак. Набряклість, почервоніння в області ураженого суглоба.
  • Лучезапястного суглоба . Больовий синдром в області зап’ястя, що посилюється при русі, набряклість, хрускіт в суглобі.
  • Суглоба голеностопа. Больовий синдром під час ходьби, набряклість голеностопа, похрускування.
  • Захворювання протікає мляво і тривало. На більш пізніх стадіях розвитку приєднуються додаткові ознаки (незалежно від локалізації): розтягнення зв’язок, деформація суглобів, розрив сухожиль, втрата функціональної активності ураженого суглоба.
    Ентезопатія: що це таке, симптоми ентезопатії сідничного бугра, колінного і тазостегнових суглобів, як лікувати | Ревматолог

    Методи діагностики

    Перед тим, В як лікувати ентезопатія сухожилля, фахівець проводить діагностику, яка визначає характер і локалізацію патологічного процесу, стадію розвитку.
    Під час обстеження пацієнта з підозрою на ентезопатія застосовують такі діагностичні методики:

  • Опитування і огляд. З’ясовують скарги пацієнта, характер симптомів, наявність візуальних змін в області поразки.
  • Рентгенографію. Методика дозволяє візуалізувати деформацію, визначити наявність патологічних включень, широту патологічного процесу.
  • КТ , МРТ . Найбільш інформативні методики, що дозволяють визначити стан всіх структурних елементів.
  • УЗД. Показує стан м’яких тканин.
  • Артрографія. Процедуру проводять з використанням контрастної речовини, що забезпечує більш якісне зображення ураженої зони.
  • Аналіз крові і сечі. Застосовують для визначення загального стану організму, виявлення запальних процесів і метаболічних порушень.
  • На підставі результатів обстеження лікар ставить точний діагноз і підбирає відповідну терапевтичну схему.

    Методи лікування

    Лікування патології тривалий, комплексне і вимагає від хворого максимальної відповідальності при виконанні рекомендацій лікаря.

    Довідка. Хто лікує ентезопатія? У подібних випадках звертаються до ревматолога або ортопеда-травматолога.

    Консервативна терапія — стандарт лікування ентезопатії, до складу якого такі терапевтичні методики:

  • Зниження навантаження на уражену кінцівку.
  • Дієта. Правильне харчування сприяє нормалізації обмінних процесів. У раціоні повинні бути присутніми продукти, багаті вітамінами К, Д, групи В, кальцієм та іншими мікроелементами. Рекомендується підвищити споживання субпродуктів, капусти, шпинату, брокколі, риби, кисломолочних продуктів.
  • Контроль ваги. Для зниження надмірного навантаження на суглоби.
  • Медикаментозна терапія. Застосовують різні лікарські препарати.
  • Фізіотерапія. Застосовують після купірування загострення. Сприяє усуненню симптоматики і нормалізації функціонування ураженої ділянки.
  • ЛФК. Підібраний фахівцем комплекс вправ спрямований на поліпшення кровообігу, зміцнення м’язово-зв’язкового апарату, поліпшення рухової функції.
  • Масаж. Курс масажних процедур сприяє зниженню болю, поліпшенню кровообігу і харчування тканин, нормалізації м’язового тонусу.
  • Народні засоби. Застосовують в якості доповнення до основної терапії.
  • Далі детально розглянемо деякі з перерахованих методик, а також з’ясуємо особливості призначення та проведення хірургічного втручання.
    Ентезопатія: що це таке, симптоми ентезопатії сідничного бугра, колінного і тазостегнових суглобів, як лікувати | Ревматолог

    Медикаменти

    У лікуванні захворювання застосовують різні медикаментозні засоби, кожне з яких переслідує свою мету (Усунення першопричини патології, зниження вираженості симптомів):

  • НПЗЗ (В « Ібупрофен В», В « Мелоксикам В») — для зниження болю і гальмування запального процесу.
  • М’язові релаксанти (В « Мідокалм В», В « Баклофен В») — для зниження підвищеного м’язового тонусу.
  • Судинорозширювальні засоби (В «ПентоксіфіллінВ») — розширюють присвятив судин, покращують циркуляцію крові.
  • Глюкокортикостероїди (В «КеналогВ», В «ДіпроспанВ») — призначають короткими курсами при тяжкому перебігу патології.
  • Хондропротектори (В «Дона», В « Артриті В») — сприяє регенерації хрящової тканини суглоба і поліпшення його рухливості.
  • Вітамінно-мінеральні комплекси (В «НатекальВ», В «КомплівітВ») — підтримку в організмі рівня вітамінів і мінералів, необхідних для нормального функціонування суглобів, кісток, сухожиль.
  • Самостійно вибирати препарати, дозування та тривалість їх застосування неприпустимо. Грамотну схему лікування становить тільки лікуючий лікар.

    Народні засоби

    Лікування народними засобами ентезопатії стопи або будь-який інший ураженої області знижує вираженість симптоматики і покращує самопочуття. Крім того, натуральні засоби більш м’яко впливають на організм.
    У таблиці нижче наведені популярні рецепти народних засобів для терапії ентезопатії:
    Вид кошти
    Інгредієнти
    Приготування і застосування
    Мазь

    • 50 г камфори;
    • 50 г порошку гірчиці;
    • 100 г сирого яєчного білка;
    • 05 л горілки.

    Всі компоненти з’єднати і ретельно перемішати. Зберігати в закритому посуді зі скла.
    Готове засіб втирати в хворі ділянки щовечора перед сном.
    Компрес
    Один свіжий лист лопуха
    Лист прикласти до ураженої області і щільно зафіксувати бинтом.
    Компреси робити на ніч двічі в тиждень.
    Відвар

    • кореневища лепехи — 1 ст. ложка;
    • листя меліси, евкаліпта, соснові нирки — по 2 ст. ложки;
    • трава чебрецю, материнки, паслін — по 3 ст. ложки;
    • квітки фіалки — 4 ст. ложки;
    • трава звіробою, плоди глоду — по 5 ст. ложок;
    • окріп — 05 л.

    З’єднати всі компоненти в сухому вигляді і перемішати.
    Відміряти три столове ложки трав’яного збору і залити окропом. Укутати в рушник і настоювати до охолодження.
    Відвар пити по столовій ложці до їди тричі на день.
    Перед початком лікування проконсультуйтеся з лікарем, щоб уникнути розвитку негативних реакцій з боку організму і погіршення стану.
    Ентезопатія: що це таке, симптоми ентезопатії сідничного бугра, колінного і тазостегнових суглобів, як лікувати | Ревматолог

    Фізіотерапія

    При лікуванні ентезопатії показані різні методики фізіотерапії:

  • Ударно-хвильова терапія — точкове спрямований вплив ударної хвилі на область ураження. Сприяє прискоренню відновних процесів, зниженню набряклості, поліпшення мікроциркуляції.
  • Електростимуляція. Імпульси електричного струму знижують вираженість болю, запалення, запускають процеси регенерації тканин і обміну речовин.
  • Ультразвукова терапія — вплив хвиль різної частоти — покращує кровообіг, розслабляє м’язову тканину.
  • Лікарський електрофорез. Застосовують анальгетики (В «ЛідокаінВ») і глюкокортикоїди (В «ГідрокортізонВ»). Дія постійного електричного струму в поєднанні з цими препаратами знижує запалення, біль, нормалізує тонус м’язів, покращує мікроциркуляцію крові.
  • Магніто-і лазеротерапія знижують хворобливість, запальний процес, набряклість, нормалізують живлення тканин.
  • Тривалість терапевтичного курсу і частоту проведення процедур встановлює лікар індивідуально для кожного пацієнта.

    Хірургія

    Хірургічне втручання показане при неефективності консервативної терапії, швидкому прогресуванні захворювання, загрозі розвитку ускладнень, погіршення рухової функції.
    Застосовують кілька хірургічних методик:

  • Малоінвазивна пункція — мінімальне хірургічне втручання, в ході якого у внутрішньосуглобове простір за допомогою спеціальної голки вводять лікарський розчин.
  • Артроскопический дебрідмент суглоба проводять через невеликі проколи за допомогою спеціального інструменту — артроскопа. Під час процедури видаляють некрозно тканину, промивають порожнину суглоба лікарськими рідинами.
  • Редрессація — операція закритого типу. Примусове виправлення патологічного положення будь-якого відділу ОДА. Проводять шляхом дозованого розтягування або здавлювання тканин з періодичним накладанням гіпсової пов’язки.
  • Ендопротезування — заміна пошкодженого суглоба або його частини на штучний протез.
  • Методику операції, тактику її проведення підбирає лікар індивідуально для кожного пацієнта на підставі виду патології, тяжкості її перебігу і особливостей організму хворого.
    Ентезопатія: що це таке, симптоми ентезопатії сідничного бугра, колінного і тазостегнових суглобів, як лікувати | Ревматолог

    Профілактичні заходи

    Для зниження ризику розвитку ентезопатії рекомендується виконувати ряд простих профілактичних заходів:

    • відмова від надмірного навантаження;
    • дотримання режиму праці та відпочинку;
    • повноцінне харчування;
    • правильне виконання рухів під час занять спортом і трудової діяльності;
    • виконання фізичних вправ;
    • періодичне проходження курсів масажу;
    • контроль маси тіла;
    • відмова від шкідливих звичок;
    • своєчасне лікування захворювань ОДА.

    По можливості намагайтеся уникати стресів і психоемоційних перевантажень.

    Висновок

    Прогноз захворювання щодо позитивний. При своєчасному зверненні до лікаря і правильно підібраному лікуванні зникають клінічні прояви або істотно знижується їх вираженість.
    Відсутність терапії загрожує прогресуванням хвороби та ускладненнями: освітою оссіфікати (вогнищ окостеніння в тканинах), формуванням контрактур, атрофією м’язів, розвитком незворотних змін в тканинах. Згодом все це призводить до порушення рухливості, втрати працездатності та інвалідності.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector