Таблетки Ерексезіл призначаються пацієнтам при еректильної дисфункції різної етіології. Прийом препарату дозволяє нормалізувати еректильну функцію і домогтися природного відповіді організму на сексуальне збудження. 
Склад і форма випуску
Фармацевтичний продукт виготовляється в таблетованій формі. Активною речовиною медикаменту є цитрат силденафілу. В 1 таблетці його становить 10050 або 25 мг.
Допополнітельние інгредієнти:
- 32452 /16226 /8113 мг целюлози мікрокристалічної;
- 90/45 /225 мг гидрофосфата кальцію;
- 36/18/9 мг натрію кроскармелози;
- 9 /45 /225 мг стеарат магнію.
Склад плівкової оболонки:
- 084 /042 /021 мг лаку алюмінієвого індігокармін;
- 1776 /088 /0444 мг тальку;
- 216 /108 /054 мг діоксиду титану;
- 2424 /1212 /0606 мг макрогола 3350;
- 48 /24 /12 мг спирту полівінілового.
Таблетки в плівковій оболонці поміщені в осередкові пластинки по 1 або 4 шт. У пачці з щільного картону знаходиться 1 чарункова пластинка і інструкція із застосування медикаментозного засобу.
Фармакологічна дія
Активна речовина ліки (силденафіл) є сильнодіючим інгібітором ФДЕ- 5 (цГМФ- специфічної). Механізм ерекції супроводжується вивільненням азоту оксиду в структурах кавернозного тіла при статевої стимуляції. Це провокує підвищення концентрації цГМФ, подальше розслаблення гладких м’язів кавернозного тіла і підвищення кровопрітока.
При клінічних дослідження використання 100 мг силденафілу не було виявлено суттєвих змін показника ЕКГ у пацієнтів. Граничне зменшення систолічного артеріального тиску в лежачому положенні склало 83 мм ртутного стовпа, а діастолічного — 53 мм ртутного стовпа. У пацієнтів, які одночасно отримували нітрати, зазначалося більш виражене зміна артеріального тиску.
Силденафіл не чинить впливу на системний кровотік і серцевий викид.
У низки пацієнтів через 60 хвилин після прийому лікарського засобу в дозуванні 100 мг відзначалося порушення сприйняття кольорів (зеленого /синього). Через 120 хвилин після прийому дози подібних змін не спостерігалося.
Препарат не впливає на внутрішньоочний тиск, електроретинограму, чіткість зорового сприйняття і діаметр очного зіниці. 
Після потрапляння в організм силденафіл оперативно абсорбується з желудочно- кишкового тракту. Його біологічна доступність коливається в межах 25- 63%. Максимальна концентрація елемента в плазмі крові досягається в середньому за 1 годину при прийомі на голодний шлунок. Жирна їжа гальмує всмоктування активного інгредієнта і його плазмову концентрацію.
Силденафіл має лінійну фармакокінетику. З білками плазми компонент утворює міцні зв’язки (до 96%). Близько 00002% діючої речовини виявляється в спермі через 15 години після перорального застосування медикаменту.
Метаболізм силденафілу здійснюється в структурах печінки. У цьому процесі беруть участь ізоферменти CYP2C9 і CYP3A4. Активний метаболіт речовина утворює при N-деметилювання речовини.
Кінцевий період напіввиведення медикаменту — від 3 до 5 годин. З організму інгредієнт виводиться кишечником (до 80%) і нирками (до 13%)
У пацієнтів старше 65-річного віку кліренс активного компонента знижений, а його плазмова концентрація збільшена на 40%. Ризик виникнення побічних реакцій не залежить від віку.
При помірній та легкої недостатності нирок фармакокінетичний профіль медикаменту не змінюється. При тяжкій нирковій недостатності знижується його кліренс, що провокує підвищення плазмового рівня речовини.
У хворих на цироз печінки (пункти A і B за Чайлд- П’ю) кліренс активного компонента знижується, викликаючи збільшення його концентрації і періоду напіввиведення.
Фармакокінетика лікарського засобу у пацієнтів з важкими порушеннями роботи печінки не вивчена.
Показання до застосування
Схема лікування
Таблетки в кишковорозчинною оболонці приймаються всередину.
Повнолітнім пацієнтам призначаються дози по 50 мг за 60- 90 хвилин до статевого контакту. Залежно від досягнутого ефекту доза може змінюватися в межах 25- 100 мг. Гранична доза — 100 мг /день.
У людей похилого віку пацієнтів не потрібна корекція доз протягом всього курсу лікування. 
При важкій недостатності нирок дозування необхідно знизити до 25 мг.
Щоб мінімізувати ймовірність появи постуральноїгіпотензії у пацієнтів, які отримують альфа- адреноблокатори, використання медикаменту потрібно починати виключно після нормалізації гемодинаміки. При необхідності режим дозування коригується.
Тривалість прийому визначається індивідуально лікарем.
Протипоказання
В інструкції вказані такі обмеження до прийому ліків:
- використання у пацієнтів, які отримують нітрити, нітрати і донатори азоту оксиду, так як силденафіл підвищує їх гіпотензивну активність;
- комбінований прийом з іншими ліками для терапії еректильної дисфункції;
- поєднання з ритонавіром;
- неповнолітній вік;
- жіноча стать;
- індивідуальна непереносимість компонентів зі складу таблеток.
Побічні ефекти
При прийомі ліків найчастіше відзначаються такі негативні прояви:
- органи зору: погіршення чіткості, підвищена чутливість до світла, зміна сприйняття кольорів, кон’юнктивіт;
- нервова система: порушення сну, припливи, вертиго, мігрені;
- травна система: здуття живота, болі в шлунку, астенія, травні розлади;
- кістково-м’язова система: артралгія, підвищення м’язового тонусу, міалгії;
- респіраторна система: закладеність носа, інфекційні ураження дихальних шляхів, задишка;
- дерматологічні реакції: синдром Лайєлла, висип;
- інші реакції: болі в області спини, суперінфекція, пріапізм, порушення роботи передміхурової залози.
Передозування медикаментом проявляється у вигляді посилення вираженості побічних реакцій. У такому випадку рекомендована симптоматична терапія. Гемодіаліз неефективний, так як силденафіл утворює міцні зв’язки з білками плазми і майже не виводиться через нирки.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
В метаболізмі діючої речовини беруть участь ізоферменти CYP2C9 і CYP3A4 тому препарати, що пригнічують їх активність, здатні знижувати кліренс силденафілу.
При поєднанні силденафілу з циметидином підвищується концентрацій першого в плазмі крові.
Силденафіл не підвищує час кровотечі при його поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою.
Сумісність з алкоголем
Силденафіл не підвищує гіпотензивну активність етанолу. Але вдаватися до подібної комбінації не слід, щоб уникнути додаткових ускладнень.
Вартість препарату і його аналоги
Ціна в аптеках — від 700 до 1100 руб. за пачку.
Доступні замінники препарату:
Відгуки
Дмитро Андрійович Золотарьов (сексолог), 45 років, місто Брянськ
Цей препарат навіть при регулярному прийомі добре переноситься організмом. Побічні дії на тлі його прийому спостерігаються вкрай рідко. За весь час моєї роботи (близько 7 років) я тільки 2 рази спостерігав у пацієнтів, які отримують медикамент, пронос і нудоту. В ефективності медикаментозного засобу немає ніяких сумнівів. Однак, прийом ліків повинен супроводжуватися сексуальною стимуляцією, інакше таблетки не дадуть вираженого дії.
Пацієнтів влаштовує доступність препарату в аптеках і його вартість. Їх може дозволити собі кожен середньостатистичний житель нашої країни, який зіткнувся з порушенням ерекції.
Анатолій Петрович Кутейников, 51 рік, місто Великий Новгород 
Проблеми з ерекцією у мене виникли близько 5 років тому. Раніше користувався препаратом Сіаліс, але мій організм поступово звик до його дії, тому позитивний ефект став менш вираженим. Тоді я вирішив не зволікати і звернувся за допомогою до лікаря. Спеціаліст підібрав для мене не менш дієвий препарат — Ерексезіл. Пив по 50 мг перед кожним статевим актом. В результаті все проходило, як в молодості. Дружина кожен раз тепер залишається задоволеною, а я їй не кажу, що це не зовсім моя заслуга.
Радує доступна ціна медикаментозного засобу. Діяти ліки починає буквально протягом 1 години. Але приймати його потрібно тільки після ретельного обстеження і консультації з фахівцем, щоб ще більше не погіршити своє становище.
Анатолій Валерійович Шахов, 50 років, місто Саранськ
Це засіб на мій організм діє навіть краще, ніж розрекламована Віагра. Ефект при його прийомі триває довше і з’являється швидше. В інструкції до препарату вказано, що тривалість його дії не перевищує 12 годин, проте в моєму випадку цей термін як мінімум на 2- 3. години довше. При цьому у мене не було жодного побічного ефекту. Варто ліки недорого, купую його в інтернеті. Тепер я себе відчуваю добре, немов знову став молодим і енергійним чоловіком.
Мар’яна Федорівна Караулова, 44 роки, місто Раменське
Купувала цей лікарський засіб своєму чоловікові, коли у нього почали з’являтися проблеми з ерекцією. Доктор сказав йому, що це порушення прямо пов’язане з віковими змінами в чоловічому організмі (моєму чоловікові 56). Однак виглядає він на всі 40 років, а інших проблем зі здоров’ям не спостерігається. В результаті чоловік почав пити ці таблетки перед кожним сексом. Позитивний результат відзначився одразу, причому побічних реакцій після прийому таблеток не було.
Вирішили купити ще кілька упаковок, тим більше, що доктор нічим не обмежив тривалість прийому. Але в добу заборонено приймати більше 100 мг медикаменту, інакше можна зіткнутися з небажаними побічними ефектами.
Висновок
Користуватися лікарським засобом Ерексезіл необхідно тільки після консультації з лікарем. Це дозволить домогтися максимальної ефективності і скоротити можливі ризики.
Загрузка...
