Ерозивний гастродуоденіт: симптоми і лікування (дієта, препарати, народне)

Ерозивний гастродуоденіт — це запалення слизової оболонки шлунка і 12-палої кишки. Основна ознака — наявність ерозій або поверхневих ушкоджень слизового шару. Від виразки ерозивнийгастрит відрізняється тим, що дефект слизової поверхневий, нижні шари — підслизовий і м’язовий — залишаються недоторканими. Клінічні прояви подібні з виразковою хворобою, розмежувати можна при інструментальному обстеженні. При своєчасному лікуванні відбувається повне загоєння гострого запалення, проте хронічна форма може приймати затяжний перебіг або трансформуватися в виразку.

Симптоми

Гастроентерологи виділяють гостру і хронічну форми. Гострий ерозивний гастродуоденіт за своїми проявами В «ближче» до простого гострого гастриту, хронічний — до виразкової хвороби. Це означає, що симптоми нагадують прояви цих двох хвороб.

Шлунково-кишкові прояви

Більш характерні для гострого ерозивного запалення, прояви такі:

• болю виникають після вживання неякісної їжі або попадання токсинів в травний тракт;
• болю у верхній половині шлунка і нудота виключно вранці і в першій половині дня — за часом виникнення болю можна відрізнити гастродуоденіт від виразки;
• біль виникає відразу після прийому їжі або незабаром після нього;
• печія і кисла відрижка після їжі;
• періодичне здуття живота;
• блювота з домішкою дрібних згустків крові — виглядає як вкраплення кави, оскільки кров оброблена соляною кислотою, кров з’являється при множинних ерозіях;
• кал чорного кольору — домішка крові при численних ерозіях;
• зниження апетиту -»не обов’язкова ознака;
• приєднання холециститу і панкреатиту — буває не у всіх.

Гостре запалення виникає раптово, формуючись протягом одних або двох діб. При загостренні хронічного процесу прояви виражені менше, але біль, нудота, блювота і розлади стільця бувають практично завжди.

Позакишкові прояви

Властиві більше хронічного ерозивні гастродуоденітом. Пацієнта турбують неясні симптоми, про хвороби людина дізнається після обстеження. Турбують такі прояви:

• слабкість, стомлюваність;
• розлади засинання, зменшення тривалості сну, схильність до безсоння;
• прискорене серцебиття і запаморочення через анемії, яка поволі розвивається від постійних несильних кровотеч;
• астено-невротичний симптом у вигляді головного болю, підвищеної дратівливості, виснаження, зниження працездатності.

Досить часто пацієнти починають підозрювати хронічну хворобу травного каналу тільки після того, як з’являється чорний кал. Незвичайний колір екскрементів і загальне погіршення самопочуття підштовхує до відвідування лікаря.

Причини і фактори ризику

Для формування ерозивного гастродуоденіту повинні В «сойтісьВ» внутрішні і зовнішні причини.

Внутрішні (ендогенні) чинники

• генетичні спадкові порушення;
• підвищене вироблення соляної кислоти;
• зміна в бік зниження захисних властивостей кишкової слизу;
• схильність до закидання або рефлюксу шлункового вмісту в стравохід;
• пригнічення регенеративних здібностей слизової шлунка;
• супутні хвороби печінки і підшлункової залози.

Зовнішні (екзогенні) чинники

• інфікування бактерією ;
• частий або хронічний стрес;
• незбалансоване харчування з тривалими перервами між їжею;
• вживання надмірно гострої їжі, переважання консервованих продуктів;
• груба їжа, в тому числі пройшла недостатню термічну обробку — недоварена або недосмажена їжа;
• звичка пити крижані або майже киплячі напої;
• алкоголізм;
• надмірне вживання ліків, особливо нестероїдних протизапальних і гормональних.

Завантаження
 

Діагностика

Встановлення діагнозу виконується після ендоскопічного дослідження — ФГДС , Метод є провідним. Візуалізація дефектів слизової, їх розташування, глибини і кількості дозволяє чітко розмежувати простий катаральний гастрит, ерозивний гастродуоденіт і виразкову хворобу.
Ендоскопічні ознаки:

• почервоніння і набряк слизової;
• рихлість слизового шару;
• кровоточивість, дрібні крововиливи;
• ерозії розміром від 03 до 05 мм, покриті сірою плівкою.

Для гістологічного дослідження відбирається матеріал для біопсії в крайовій зоні ерозії, паркан проводиться максимально щадним чином. Гістологічне дослідження необхідно для морфологічного вивчення тканин, а також виявлення бактерії.

Всі інші методи обстеження мають допоміжне значення по відношенню до ендоскопії.
Використовуються такі:

• загальний аналіз крові — при тривалому існуванні ерозивного гастродуоденіту є ознаки анемії у вигляді зниження рівня гемоглобіну, кількості еритроцитів і кольорового показника;
• полімеразна ланцюгова реакція для виявлення ДНК бактерії або дихальний тест;
• ІФА сироватки крові для виявлення антитіл до хелікобактер.

Лікування

Лікування багатостороннє, направлено на корекцію всіх ланок патологічного процесу.

Дієта

Перше, що потрібно зробити для одужання — відрегулювати харчування так, щоб пацієнт отримував всі необхідні речовини, але разом з тим не переобтяжував і не дратував шлунок. Обов’язкові температурні обмеження — не можна ні гарячого, ні холодного, їжа тільки тепла. Необхідно дробове харчування маленькими порціями з короткими перервами, не більше 3-х годин.
Пацієнти зі В «стажемВ» знають, що досить налагодити харчування і запалення відразу йде на спад. Від деяких продуктів доведеться відмовитися — або на час, або назавжди в залежності від тяжкості процесу.
Рекомендовані продукти
  Нерекомендовані продукти

• вчорашній білий хліб;
• сухарі домашні білі або галети;
• пісне м’ясо і риба;
• свіжі кисломолочні продукти, нежирні;
• відварені яйця;
• супи — пюре на вторинному бульйоні або овочеві;
• макаронні вироби;
• розварена каша, крім грубої — перлової і ячної;
• запечені або оброблені паром фрукти і ягоди;
• киселі та муси;
• розведені натуральні свіжі соки;
• слабкий чорний або зелений чай;
• фруктові компоти.

• первинні міцні м’ясні і рибні бульйони;
• жирні сорти м’яса і риби;
• спеції і прянощі;
• свіжий хліб, особливо чорний;
• здоба;
• консерви і маринади;
• квас;
• алкоголь, в тому числі пиво;
• шоколад;
• газовані напої;
• кава;
• сирі овочі, особливо редис, щавель, цибуля, капуста, огірки;
• свіжі фрукти, особливо цитрусові і ананаси.

Їжа готується так, щоб консистенція їжі була м’якою — відварюється, довго гаситься на воді або запікають. При запіканні видаляються верхні щільні скоринки, з фруктів знімається шкірка. При загостренні і болю корисно кілька днів протирати або обробляти їжу блендером, щоб всередину не потрапляли грубі грудочки.

Препарати

Вибір медикаментів і їх доз — справу тільки лікуючого лікаря. Ліки призначаються за результатами обстеження і з урахуванням особливостей конкретного пацієнта — статі, віку, способу життя, супутніх хвороб.
Якщо виявлено хелікобактер, то призначаються медикаменти для ерадикації або знищення бактерій. Існують міжнародні протоколи, в яких зафіксовані найбільш ефективні схеми, з них лікар вибирає найбільш підходящу.
Використовуються також наступні групи медикаментів:

• антациди для захисту слизової ;
• репаранти і вітаміни для прискорення загоєння;
• цітопротектори для створення захисної плівки над ерозіями;
• спазмолітики для ослаблення болю — Дротаверин, Но-шпа, папаверин;
• заспокійливі для зменшення стресу.

Народні засоби

Народні засоби доповнюють медикаменти, перевірені часом, але потрібно розуміти, що рослини містять малу кількість діючих речовин, і потрібен час для їх накопичення.
Відвар лляного насіння — в’язка слиз, яка відмінно прикриває слизову. Такий відвар можна вживати замість води або пити його під час їжі.
Фіточай домашнього приготування з суміші звіробою, ромашки та деревію — заварюють і наполягають як звичайний чай, п’ють кілька разів на день. Фіточай можна приготувати самостійно або скористатися готовим аптечним, розфасованим в фільтр-пакетики.

Поради лікарів

Медики рекомендують: якщо необхідний тривалий прийом НПЗЗ, то бажано одночасно використовувати Омепразол. Цей препарат захищає слизову, і шлунково-кишкових ускладнень не буде. Однак такий прийом потрібно узгоджувати з лікарем.
Для лікування хвороб, асоційованих з бактерією, широко застосовується озон. Використовується озоноване фізіологічний розчин, желатинові капсули з озонованим маслом і оброблена озоном вода.

Можливі наслідки і прогноз для життя

Найкраще лікуються гострі ерозії, що виникли внаслідок харчового або токсичного отруєння. Вони проходять практично безслідно.
При хронічному процесі, особливо тривало існуючому і супроводжується кровотечею, велика ймовірність формування виразок. Потрібен тривалий наполегливе лікування, іноді багаторічна. Бажано щорічно проходити ендоскопію для розуміння динаміки, а також у зв’язку з онкологічною настороженістю.