Ерозія члена: до якого лікаря звернутися.

Ерозія статевого члена — це дефект шкіри або слизової оболонки органу. Він відрізняється від виразки тим, що зачіпає тільки поверхневі шари (в основному епітелій), які не залучаючи в патологічний процес базальнумембрану. Тому це захворювання члена (як і будь-якого іншого органу) не залишає після себе рубцевих змін.
статті

Травматична ерозія статевого члена

Часто ерозія головки статевого члена з’являється внаслідок механічного впливу. Причиною може бути:

• статевий акт;
• побутова травма;
• медична маніпуляція;
• натертості (наприклад, нижньою білизною або блискавкою брюк).

На практиці найчастіше з’являється травматична ерозія члена після сексу. Під час статевого збудження чутливість геніталій змінена. Тому людина може не відчути болю під час травми.

Пошкодження може бути наслідком грубого сексу або занадто тривалим коитусом. Іноді порушення цілісності епідермісу з’являється через травму, яку жінка завдає чоловікові зубами під час орального сексу. Нерідко причиною пошкодження стає використання сексуальних В «ігрушекВ».
Травматична ерозія заживе сама по собі. Але чоловікові варто тимчасово відмовитися від інтимних контактів. Потрібно підтримувати геніталії в чистоті, щоб не занести інфекції.
Для профілактики зараження можна використовувати ванночки з антисептиками. У разі появи насторожують симптомів (почервоніння, біль, нагноєння) потрібно звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень.

Герпетична ерозія члена

Деякі статеві інфекції здатні викликати появу ерозій на пенісі. Більшість таких захворювань вражають в першу чергу уретру. Але деякі викликають висип і виразки на зовнішніх статевих органах.

Причиною появи цієї проблеми може стати герпетична інфекція. Вірус генітального герпесу зазвичай клінічно проявляється формуванням бульбашок (везикул) на шкірі і слизових оболонках аногенітальний області. Вони легко пошкоджуються одягом. Іноді пацієнт відчуває свербіж і сам пошкоджує везикули. В такому випадку на їх місці утворюються ерозії. Крім того, існує атипова форма генітального герпесу. При даного різновиду захворювання бульбашки не з’являються. Зате на слизових оболонках і шкірі утворюються хворобливі тріщини і ерозії.
Як зрозуміти, що саме герпес став причиною симптому? Достовірно дізнатися це допоможуть тільки аналізи. Запідозрити герпетическую інфекцію можна по одному з двох ознак:

• ви раніше вже хворіли на генітальний герпес (з високою ймовірністю можна припустити рецидив захворювання);
• ви відчуваєте загальні симптоми — слабкість, підвищення температури тіла і т.д. (Найбільш важкий перебіг герпес при первинному зараженні, тоді як наступні загострення переносяться легше).

Кандидозная ерозія статевого члена

Нерідко ерозії супроводжують кандидоз баланопостит. Це запальне захворювання, викликане умовно-патогенними грибами. Воно поширюється на головку пеніса і крайню плоть.
Захворювання супроводжується появою білих нальотів. Вони легко знімаються або змиваються. Для кандидозу характерна сухість слизової оболонки геніталій. При вираженому запаленні можуть з’являтися хворобливі тріщини і ерозії.

Ерозія члена при сифілісі

Виникнення ерозії може свідчити про первинний сифіліс — небезпечної бактеріальної інфекції з статевим шляхом передачі. Особливості ерозії:

• 
  відсутність больових відчуттів;
• червоний або рожевий, рідше сірий або жовтий колір;
• діаметр зазвичай 2-3 мм, хоча може досягати і 2-3 см;
• обриси округлі;
• краї рівні, чіткі;
• дно — блискуче;
• присутній убоге серозне відокремлюване;
• ерозія має поглиблення у вигляді блюдця;
• у її заснування прощупується ущільнення;
• хвороба часто супроводжується збільшенням пахових лімфовузлів.

Сифіліс без лікування завжди поширюється по всьому організму через деякий час. Тому, якщо ви підозрюєте, що ерозія могла з’явитися через сифілісу, потрібно терміново бігти до лікаря, щоб отримати антибіотики.

Ерозія члена при шанкріформной піодермії

Шанкриформная пиодермия — це запальне захворювання бактеріальної етіології. Термін В «піодерміяВ» в буквальному перекладі означає В «наявність гною в кожевой». Шакріформной патологію називають через те, що зовні виникла ерозія трудноотлічіма від сифілітичного шанкра.
Але відмінності все ж є:

• інфільтрат (ущільнення) поширюється за межі ерозії, чого немає при сифілісі;
• ерозія може бути болючою.

Точно відрізнити ці два захворювання допоможуть тільки лабораторні тести.

Ерозивний баланопостит статевого члена

Баланопостит — це запалення головки та крайньої плоті пеніса. Найчастіше захворювання викликане умовно-патогенними бактеріями. Це стрептококи, стафілококи, кишкові палички, клебсієли і т.д. Найчастіше виникає стрептококова ерозія статевого члена. Захворювання супроводжується больовим синдромом і гнійними виділеннями.

Ерозія члена при хворобі Кейра

Хвороба Кейра — це злоякісне новоутворення пеніса, що представляє собою неінфільтративними пухлина. Вона найчастіше виникає на голівці і крайньої плоті статевого члена. Виглядає як ерозія з чіткими краями. Колір зазвичай червоний або рожевий.
Ерозія може бути болючою. Вона може запалюватися при приєднанні бактеріальної інфекції. Патологія перероджується в плоскоклітинний рак. Тому її потрібно лікувати якомога раніше. У разі своєчасного звернення і лікування захворювання прогноз для життя сприятливий.

Ерозія члена при раку

Рак статевого члена зустрічається рідко. Він може протікати в трьох клінічних формах. Виділяють сосочковую, виразкову і вузлову форми.
Виразкова може проявлятися як мокнуча ерозія на обідку статевого члена або на інших ділянках органу. Це захворювання небезпечно для життя, тому його не можна запускати.

Алергічна ерозія статевого члена

Алергія може викликати появу ерозій. При контакті з алергеном розвивається контактний дерматит. Зазвичай він проходить в кілька стадій.
Спочатку з’являється почервоніння. Потім виникають папули — морфологічні елементи, що підносяться над рівнем шкіри. Після цього з’являються бульбашки, а потім на їх місці формуються ерозії. Нарешті, вони підсихають з утворенням кірки. Після її відділення в місці пошкодження шкіри члена спостерігається лущення.

Діагностика ерозії статевого члена

Як бачимо, існує велика кількість причин формування ерозій на члені. Вони можуть бути:

•  інфекційно-запальними;
• аутоімунними;
• алергічними;
• онкологічними;
• травматичними.

Неможливо проводити лікування до з’ясування причини патології. Тому всім пацієнтам призначаються лабораторні аналізи.
ПЛР з поверхні ерозії члена використовується для виявлення статевих інфекцій. Для виявлення збудників неспецифічних запальних процесів може використовуватися бактеріальний посів. При підозрі на алергію призначаються алергопроби і аналізи крові на імуноглобуліни Е. При підозрі на онкологічний процес показана цитологія з поверхні для виявлення атипових клітин.

Лікування ерозії члена

Часто пацієнти запитують, які антибіотики показані? Не поспішайте ковтати пігулки.

Антибіотики застосовуються тільки при інфекційних захворюваннях, та й то, не при всіх. Але не завжди ерозія на пенісі має бактеріальне походження. Відповідно, не завжди ви можете позбутися від неї за допомогою антибактеріальних препаратів. І навіть якщо ерозію спровокували бактерії, то ви не знаєте, які саме. Тому вгадати з препаратом дуже складно. Правильним рішенням буде звернення до лікаря і проходження діагностики. Адже ерозія на пенісі — це не окреме захворювання, а симптом безлічі патологій. Всі вони лікуються різними способами.
Лікування при герпесі
У разі герпетичної інфекції призначаються ациклічні нуклеозиди. Вони застосовуються всередину і зовнішньо.
Курс лікування триває в середньому 7-10 днів, в залежності від тяжкості захворювання. В середньому ерозії гояться через тиждень. Подальша тактика залежить від того, як часто загострюється захворювання. Якщо це відбувається 3-4 рази на рік або частіше, лікар може призначити підтримуючу терапію противірусними препаратами. Якщо ж загострення відбуваються рідко — раз в декілька років — то ліки використовуються тільки в разі появи на статевих органах везикул або ерозій.
Лікування при кандидозі
Кандидоз лікується місцевими і системними препаратами. Одне тільки місцеве лікування призначається, якщо патологія протікає в легкій формі і не є рецидивом. Тоді досить застосування крему з клотримазолом протягом декількох днів, щоб хвороба відступила. При рецидивуючому кандидозі або при важких клінічних проявах призначається флуконазол всередину. При частих рецидивах флуконазол по 150 мг приймають раз на тиждень протягом півроку.
Лікування при сифілісі

Якщо ерозія на члені викликана сифілісом, застосовуються антибіотики. Зазвичай для лікування досить однієї ін’єкції дюрантного (з повільним вивільненням) пеніцілліна.В Застосовуються препарати Ретарпен, Бензатин, Бициллин-3 Біцилін-5 Екстенцилін. Рідше призначають пеніциліни короткої дії з щоденними ін’єкціями. Але результати зазвичай гірше через низький комплаенса (хворий не завжди в повній мірі виконує лікарські призначення). Після курсу лікування обов’язково призначаються контрольні аналізи, щоб переконатися, що антибактеріальна терапія пройшла успішно.

Лікування при гнійної ерозії члена

При неспецифічних запальних процесах використовуються:

• примочки з фурациліном і ванночки;
• мазі з антибіотиками і антисептиками;
• за показаннями — прийом антибіотиків всередину.

Якщо не проводиться визначення збудників та їх чутливості до препаратів, то використовуються антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Тривалість курсу визначається лікарем. В середньому терапія триває 7-10 днів.

Лікування ерозії члена при хворобі Кейра і раку

При злоякісних онкологічних утвореннях пеніса показано лікування:

• хірургічне;
• променеве;
• хіміотерапія;
• комбіноване лікування.

Все залежить від стадії. На 1-2 стадіях можливе застосування малоінвазивних органозберігаючих операцій. Починаючи з 3-4 стадії пеніс доводиться видаляти повністю або частково, разом з регіонарними лімфовузлами, мошонкой і яєчками.

Лікування ерозії члена при алергії

При алергії всередину призначаються антигістамінні препарати. Зовнішньо використовуються мазі з глюкокортикоїдами. Існує велика кількість топічних стероїдів, які значно відрізняються за силою впливу. Засіб повинен підбирати тільки лікар. Безконтрольно використовувати такі препарати не можна. Вони не є на 100% безпечними. Бувають випадки, коли з’являється ерозія статевого члена після гормональних мазей.

До якого лікаря звернутися при ерозії члена

При формуванні ерозії на пенісі ви повинні звернутися до уролога або венеролога.
Представники цих медичних спеціальностей ведуть прийом в нашій клініці.
Ви можете записатися на прийом до уролога в будь-який зручний для вас час.
Доктор проведе огляд.
Потім він призначить необхідні дослідження для з’ясування походження ерозії.
Після цього лікар визначить оптимальну терапевтичну тактику, яка дозволить швидко вирішити проблему.
При появі ерозії члена звертайтеся до грамотним дерматовенерологам.