Фетальний гепатит у новонароджених, причини, симптоми, лікування і прогноз
На сьогоднішній день поширеність захворюваністю на гепатит значно зростає. Вона охоплює різні верстви населення: починаючи від осіб раннього дитячого віку і закінчуючи літніми. Крім того, сьогодні нерідко стала з’являтися така патологія, як вроджений абов фетальний гепатит, розмова про який піде в даній статті. 
Природжений гепатітВ — це гостра патологія вірусної природи, яка виникає при внутрішньоутробному розвитку плода або з’являється в перші місяці життя дитини
Що означає і чим небезпечний?
Природжений гепатітВ — це гостра патологія вірусної природи, яка виникає при внутрішньоутробному розвитку плода або розвивається в перші місяці життя дитини (1-2 місяці). Характеризується швидким ураженням печінкових клітин плоду або новонародженого.
Існують кілька основних форм фетального гепатиту, поражающегоВ печеньВ в утробі матері — це гепатити В, С, рідше трапляються випадки зараження гепатитом А, D і Е. Зараження хворобою може статися з 16 тижня внутрішньоутробного періоду, коли відбувається основний розвиток всіх органів і систем.
Дане захворювання виникає при зараженні через сироватку крові, через плаценту, тому ці патології дуже небезпечні і несуть великий ризик для подальшого життя новонародженого. Це обумовлено тяжким клінічним перебігом, швидким наростанням симптомів, які несуть небезпеку для життя маленького пацієнта. Крім того, якщо зараження відбулося через плаценту від матері дитини, існує чималий ризик розвитку аномалій в будові печінки, повної відмови роботи органу.
Причини
Щоб відповісти на питання, В почемуВ УВ младенцевВ розвивається така небезпечна патологія, якв вроджений гепатит, необхідно знати і враховувати всі фактори ризику і причини, які викликають цю патологію. Основною причиною зараження плода або немовляти в ранньому або пізньому неонатальному періоді вірусами є потрапляння патологічного агента в кровотік немовляти. Це може статися в різний спосіб:
- При проходженні вірусу через плацентарний бар’єр — найчастіше відбувається на ранніх термінах вагітності або в третьому триместрі вагітності, при гепатит-позитивної крові у матері.
- Зараження при проходженні через родові шляхи хворої матері.
- Переливання крові грудничку від неперевіреного донора.
- Порушення правил асептики і антисептики при обробці пуповини малюка, при проведенні маніпуляцій, які потребують пошкодження шкіри немовляти.
Крім того, В вроджений гепатітВ у дітей, або ураження печінки може статися в разі, якщо під час вагітності жінка не уникала вживання спиртних і тютюнових виробів, якщо вона страждала такими хворобами, як:
Ураження печінки може статися в разі, якщо під час вагітності жінка не уникала вживання спиртних і тютюнових виробів
Гепатит у новонароджених, причиною якого можуть бути найрізноманітнішими, може протікати в різних формах важкості, на тлі розвивається сепсису, в залежності від ступеня ураження печінки немовляти, від типу недуги.
Типи гепатиту у новонароджених
Вірусний гепатит у новорождённихВ має кілька типів перебігу, які обумовлені причинами і факторами, що викликали цю патологію. На сьогоднішній день, виділяють кілька основних типів:
- Гепатит В — сьогодні зафіксовано досить часта поява цього гепатиту у новонароджених. Найбільш часто переходить в хронічну форму перебігу, яка обумовлена постійною наявністю в крові немовляти вірусного агента. Найчастіше даний тип передається через плаценту або під час проходження плода по родових шляхах.
- Гепатит С вірусної етіології — поява цього типу у новонароджених зумовлено тими ж причинами, що і вірусного гепатиту В. Проте, даний тип має більш повільний плин з тривалою відсутністю проявів патології. За останніми даними, зараження немовлят гепатитом С відбувається в 5% випадків.
- Гепатит А — даний тип має фекально-оральний шлях проникнення до новонародженого. Виявляється дуже рідко, в разі порушення правил громадського харчування в лікарні, тому сьогодні практично не зафіксовано випадків вродженої захворюваності на цю патологію, так само, як і випадку гепатиту Д і Е.
Фетальний гепатит у новонароджених дітей вимагає негайного вжиття заходів по наданню медичної допомоги грудничку, щоб запобігти розвитку ускладнень.
Неонатальний гепатит
Неонатальний гепатітВ — це одна з різновидів фетального гепатиту, запалення печінкової тканини, що виникає в ранній (до 7 дня після народження) або пізній неонатальний період (8-28 добу). Основні прояви неонатального гепатиту виникають в перші тижні після народження дитини і виявляються, когдав неонатологВ проводить комплексне обстеження немовляти. Залежно від виду збудника може проявляти себе різними осередками ураження печінки, мати різну тяжкість перебігу.
Симптоми
Незважаючи на різні типи вродженого недуги у дітей, в симптомах мають схожу клінічну картину, засновану нав ураженні печінки. Однак існує різний ступінь і форма вираження цієї хвороби у новонароджених:
При жовтяничній формі фетального гепатиту шкіра і слизові стають жовтого кольору
При появі хоча б однієї ознаки дитина повинна бути терміново госпіталізований в палати інтенсивної терапії, де буде повноцінно обстежитися і проходити лікування.
Діагностика
Лабораторні дослідження несуть найбільш значиму характеристику і дають основні поняття про наявність хвороби, включають в себе:
До додаткових методів діагностики відносять УЗД органів черевної порожнини , Що дозволяє виявити стан печінки і селезінки, інших органів при наявності захворювання; біопсія печінки для визначення вогнищ ураження і виявлення типу недуги. Важливо оценітьВ необхідність діфференціроватьВ хвороба з іншими патологіями дитячого віку — галактоземією, внутрішньопечінковий холестазом, вродженої гемолітична анемія.
Лікування
Основним принципом терапевтичних заходів при гострому фетальном гепатиті буде призначення противірусних засобів, наприклад, Виферона
Лікування гепатиту у новорождённихВ має починатися в найкоротший час після його виявлення. Основні терапевтичні заходи в даному випадку будуть спрямовані на відновлення клітин печінки немовляти, в залежності від типу і стадії патології. Це дозволить уникнути негативних наслідків і ускладнень.
На жаль, сьогодні не розроблено спеціальних методів лікування недуги у новонароджених. Тому основними принципами є підтримуючу терапію. Так, основним принципом терапевтичних заходів при гострому фетальном гепатиті буде призначення гепатопротекторів (Карсил, Гепабене, Ессенціале) і противірусних засобів (найчастіше новонародженим показано застосування Виферона). Призначення цих коштів виходить з ваги немовляти і має суворо контролюватися неонатологом і педіатром.
Крім того, важливою складовою лікування є дієтотерапія матері дитини, якщо відбувається грудне вигодовування малюка — повне усунення жирних, смажених страв, алергенів — цитрусових, горіхів, продуктів, що містять підсилювачі смаку та барвники. У деяких випадках переходять на штучне вигодовування за допомогою вітамінсодержащіх сумішей.
Ускладнення
Часто терапія захворювання не дає хороших результатів — це пов’язано з прихованим перебігом багатьох ознак недуги у новонароджених, швидким впливом болезні.В ПоследствіяВ вродженої патології можуть впливати не тільки на органи шлунково-кишкового тракту, а й на весь організм дитини в цілому, від чого залежить і прогноз хвороби:
Профілактика і прогноз
Природжений гепатітВ можна запобігти — для цього необхідно дотримуватися всіх заходів профілактики захворювання. Так, кожну вагітну жінку обстежують на наявність гепатиту, токсоплазмозу і краснухи під час вагітності.
Важливим критерієм профілактики недуги у новонароджених є проведення триразової вакцинопрофілактики грудничка, здійснюваної в перші місяці життя немовляти.
ПрогнозВ захворювання залежить від стадії і типу хвороби, наявності ускладнень — так, на сьогоднішній день існує висока ймовірність позитивного результату вродженого недуги у дітей. Смертність новонароджених від даної патології в середньому становить 2-5%.
Відео
Жовтяниця — Школа доктора Комаровського.
У
Загрузка...
