Фліксотид для інгаляцій: інструкція із застосування

Фліксотид для інгаляцій, відповідно до інструкції по застосуванню, В робить складний комплексний вплив на організм, має багато протипоказань і наслідки передозування часом небезпечніше хвороби, тому вона обов’язкова до прочитання перед використанням препарату.

Склад, вплив на організм і форма випуску

Основна діюча речовина Фліксотиду має складну назву В «флутиказон пропіонатВ» і представляє з себе синтетичний кортикостероїд, що імітує один з гормонів, що виробляються залозами.
Залежно від форми, воно доповнюється різними речовинами:

• Інгалятор. Являє собою алюмінієвий тубус з увігнутим денцем і розпилювачем, який хворий легко може носити з собою в кишені і здійснювати інгаляцію по годинах в будь-якому місці. Усередині — біла суспензія без домішок і запаху. Доповненням тут виступає норфлуран — речовина, що використовується в тих ингаляторах, в яких немає фреону, для того, щоб зробити основну речовину летючим і придатним до розпорошення.
• Небули. Являють собою пластикові маленькі ампули, запаковані по п’ять штук в алюміній. Розрізняються по дозам і застосовуються для використання в небулайзере — як правило, для лікування маленьких дітей. Тут доповненням виступають речовини, що прискорюють засвоєння флутиказону і роблять його рідким — серед них фосфат натрію, хлорид натрію і проста очищена вода.

Але основний вплив Фліксотиду залишається незмінним, незважаючи на форму випуску:

• Протизапальну. Препарат перешкоджає утворенню та вивільненню медіаторів запалення.
• Антигістамінний. Знімає набряк і свербіж, впливає на імунну систему.

Основна перевага Фліксотиду, як це не дивно, його погана засвоюваність. При інгаляціях велика частина стікає по задній стінці гортані і перетравлюється в шлунку. У кров надходить менше п’яти відсотків препарату, але, завдяки плідній взаємодії з білками плазми, всі вони йдуть в роботу і надають ефект.
Перші ознаки впливу Фліксотиду хворий відчуває через добу, пікова інтенсивність досягається до кінця другого тижня прийому. Концентрація Фліксотиду в крові стає постійною, надлишки виводяться через печінку і нирки, разом з сечею.

Показання та протипоказання до застосування

Фліксотид для інгаляційВ застосовується фактично тільки при двох хворобах:

• Бронхіальна астма. У цьому випадку він використовується для профілактики запалення і для купірування запальних реакцій, якщо вони вже почалися. Більш того, всім астматикам показано використання бронходилататорів, які розширюють просвіт бронхів і знімають спазм — причому застосовуються вони і в стані спокою, і під час нападу. Згодом організм адаптується до їх впливу і потрібні все більші дозування, щоб зберігався ефект. Фліксотид вирішує цю проблему — підтримує засвоєння бронходилататоров на одному і тому ж рівні.
• Хронічне обструктивне захворювання легень. Просвіт бронхів постійно звужений, спостерігається уповільнене прогресуюче запалення. Фліксотид застосовується, щоб тримати його під контролем, а також зняти звикання до бронходилататорам, які в випадку з обструктивними захворюваннями також використовуються системно.

При інших хворобах інгаляції з Фліксотидом не призначаються — занадто високий ризик розвитку побічних ефектів і ускладнень. Також застосовуються інші препарати, якщо:

• У хворого розвинувся астматичний статус — тобто, напад астми, який не вдається купірувати. У цьому випадку потрібна системна терапія в стаціонарі, а інгаляції з Фліксотидом тільки погіршать становище.
• У хворого бронхіт, який ніяк не пов’язаний з астмою. У цьому випадку застосування Фліксотиду нічим не обумовлено, оскільки для лікування запалення краще підходять інші препарати, а бронходилататори хворий не використовує.
• У хворого спостерігається підвищена чутливість до компонентів препарату.
• Хворий — дитина віком до року. Всі системи його організму ще недостатньо розвинені, щоб інгаляції з Фліксотидом надавали на них позитивний вплив.

При певних обставинах Фліксотид застосовують, але з обережністю і тільки після того, як лікар проведе всі необхідні тести:

• при курсах лікування цирозу печінки — препарати не поєднуються між собою, а навантажена печінку до того ж не здатна нормально вивести Фліксотид;
• при глаукомі — можливо прискорення прогресу хвороби аж до настання сліпоти через те, що препарат підвищує очний тиск;
• при гіпотиреозі — тобто, при порушенні вироблення гормонів щитовидної залози, яка впливає на засвоєння будь-яких лікарських засобів;
• при інфекційному ураженні будь-якого характеру — організм ослаблений;
• при курсах лікування туберкульозу — навантажена печінка не справляється з виведенням;
• при остеопорозі — Фліксотид може посилювати його перебіг;
• при вагітності та лактації — препарат потрапляє в кров, а значить, впливає на дитину.

Якщо інгаляції з Фліксотидом необхідні, лікар може знайти вихід, обов’язково давши паціентуВ опис можливих побічних ефектів і симптомів передозування, а також керівництво по тому, що робити, якщо вони розвинуться.

Передозування та побічні ефекти

Еслів доза препаратаВ була перевищена одноразово, в результаті не трапиться нічого страшного: печінку просто виведе надлишок з організму. Але Еслів дозіровкаВ перевищується систематично, у пацієнта може розвинутися пригнічення кори надниркових залоз: в результаті організм перестає виробляти гормони, які надходять в нього зовні і при раптовій відміні препарату може наступити гострий адреналіновий криз. Серед його симптомів:

• різке зниження тиску, яке супроводжується слабкістю і запамороченням;
• аритмія, прискорення або збій серцевого ритму, через якого пацієнтові важко дихати і можуть виникати болі в грудях;
• сильні, ріжучі болі в животі, нудота, пронос і блювота;
• труднощі з промовою, галюцинації, непритомний стан.

Якщо не надати хворому допомогу негайно, велика ймовірність, що протягом кількох годин у нього розвинуться судоми і кома, з якої вивести його можна буде тільки в умовах стаціонару, за допомогою лікарів.

Побічні ефекти ж розвиваються і без перевищення дозування при інгаляціях Фліксотидом. У рідкісних випадках може розвиватися:

• кандидоз рота і глотки, при якому слизові дратуються і покриваються хворобливими виразками з нальотом;
• захриплість, як результат частих інгаляцій;
• парадоксальний бронхоспазм, який супроводжується різким звуженням просвіту бронхів і задухою;
• алергічні реакції, від нешкідливою висипки з сверблячкою і аж до анафілактичного шоку, який, якщо не надати хворому допомогу, може призводити до смерті від задухи;
• пригнічення функції кори надниркових залоз, при якому можливий адреналіновий криз;
• остеопороз, при якому кістки стають ламкими і крихкими, а тіло втрачає гнучкість;
• підвищення внутрішньоочного тиску, яке може викликати цілий спектр неприємних ефектів — від простих болів в очах і до розвитку глаукоми.

Побічні ефекти, втім, при інгаляціях з Фліксотидом розвиваються рідко, особливо якщо проводити процедури акуратно, дотримуючись інструкції.

Правильне проведення інгаляцій

Оскільки існує дві форми випуску Фліксотиду, є і два способи проводити інгаляції з ним. Найпростіший — з аерозолем:

• дістати інгалятор, перевірити його цілісність — якщо є тріщини або вм’ятини, придбати інший;
• струснути інгалятор пару раз, щоб засіб усередині стало однорідним;
• перевернути інгалятор денцем вгору, засунути розтруб в рот;
• видихнути, плавно натиснути на спусковий клапан і спокійно вдихнути ліки;
• затримати дихання на п’ять-десять секунд — можна порахувати про себе до десяти;
• вийняти інгалятор і спокійно видихнути.

Якщо дозування має на увазі повторне застосування інгалятора, потрібно почекати півхвилини і тільки потім повторити всю процедуру з самого початку.
Небули для інгаляційВ не такі прості для застосування. Вони використовуються, коли пацієнт не може скористатися струменевим інгалятором через занадто малого або великого віку, через слабкість або через те, що занадто швидко виривається з розтруба ліки збиває йому ритм дихання.
У цьому випадку застосовується небулайзер — В небули ФліксотідаВ і призначені для нього. Процес повинен проходити послідовно:

• дістати прилад, під’єднати до нього розтруб або маску, підключити його до мережі;
• дістати резервуар для ліків, відкрити небулу і влити її вміст всередину;
• сісти, прикласти до обличчя маску або взяти в рот розтруб;
• включити небулайзер і почати процедуру — дихання має бути спокійним, але не занадто повільним;
• коли препарат закінчиться, закінчити і процедуру — дістати резервуар, промити його;
• промити також маску або розтруб, протерти сам небулайзер;
• прибрати до наступного разу.

Важливо пам’ятати також кілька простих правил:

• якщо в резервуарі залишилося ліки, його потрібно вилити — повторно воно використовуватися не може;
• небули надходять у продаж в різній дозуванні, їх не потрібно розбавляти — досить купити підходящу;
• Фліксотид не варто зберігати в холодильнику — заморожений, він втрачає однорідність і перед інгаляцією доведеться чекати, поки він зігріється;
• перед інгаляцією потрібно заспокоїтися — якщо пацієнт дитина, його потрібно відвернути;
• за півгодини перед інгаляцією не можна їсти, ще годину після інгаляції варто утриматися від їжі і пиття;
• не варто відразу після інгаляції виходити на вулицю, якщо там холодно, а також займатися фізичною активністю.

Додаткові нюанси

Щоб використання Фліксотиду було максимально комфортним і ефективним, потрібно пам’ятати деякі важливі дрібниці:

• після інгаляцій з препаратом можна водити машину;
• разом з препаратом можна приймати будь-які інші ліки, оскільки в крові він міститься в маленьких кількостях і у взаємодію не вступає;
• Фліксотид зберігається до двох років, але тільки якщо його не розкрити — розкриті небули зберігаються не довше місяця;
• зберігати Фліксотид слід в прохолодному приміщенні, подалі від сонячних променів і так, щоб до нього не могли дістатися діти і домашні тварини;
• аерозоль дешевше небуло і стоїть до тисячі рублів;
• у інгаляцій з Фліксотидом є синдром відміни, через якого самопочуття хворого серйозно погіршиться, тому скасовувати потрібно поступово знижуючи дозування — навіть якщо було перевищення і розвинулося пригнічення кори надниркових залоз;
• для профілактики кандидозу рекомендується безпосередньо після інгаляції полоскати рот чистою водою — або кип’яченої, або фільтрованої — але ні в якому разі не ковтати;
• якщо в результаті інгаляції розвинувся парадоксальний бронхоспазм, слід максимально швидко його купірувати (можна викликати швидку, якщо під рукою немає відповідних коштів), а після звернутися до лікаря, щоб він змінив препарат;
• в результаті інгаляцій може підвищитися вміст глюкози в крові, тому людям з цукровим діабетом варто проводити їх максимально обережно;
• якщо хворий — дитина, потрібно постійно контролювати швидкість його росту, оскільки Фліксотид може уповільнювати його і тоді буде потрібно зміна препарату.

Фліксотид застосовується виключно за призначенням лікаря — дуже серйозні можливі побічні ефекти і захворювання, для лікування яких він призначений, щоб легковажно з ними експериментувати.
Але при акуратному використанні відповідно до рекомендацій лікаря і під його чуйним контролем, Фліксотид значно підвищує рівень життя пацієнта.