Піднебінні мигдалини — парні лімфовузли, розташовані на поверхні слизової в області ротоглотки. У нашому організмі вони виконують роль бар’єру, захоплюючого і знищує патогенні мікроорганізми, які проникають через ротову порожнину разом з їжею і повітрям. В ослабленому організмі імунні клітини не в змозі впоратися з тією кількістю хвороботворної мікрофлори, яка осідає на слизовій. В результаті на мигдалинах розвивається гострий запальний процес, що супроводжується гнійним ураженням ткані.В Фолликулярная Ангінал — одна з клінічних форм тонзиліту, що характеризується ураженням фолікул піднебінних мигдалин. Що за хвороба і, чим вона небезпечна для дітей і дорослих? Знайдемо відповіді на ці питання.
Основні причини
Збудник ангіни — стрептокок. Іноді гнійний запальний процес в горлі може викликати і стафілококова інфекція, але трапляється це дуже рідко — всього 10-15% від усіх випадків. Можливо також виявлення змішаної мікрофлори. З усього цього випливає, що головна причина зараження — контакт з вже хворою людиною. Інфекція може передаватися повітряно-крапельним шляхом (під час розмови, при кашлі або чханні), а також контактно-побутовим (при використанні будинки загальною посуду з членом сім’ї, який є носієм стрептокока).
Трапляється і так, що бактерії вже потрапили на мигдалини, але ще не встигли запустити запальний процес. Для здорового і міцного організму не важко самостійно придушити інфекції. Тобто, маючи контакт із хворим членом сім’ї, ви можете і не заразитися або хвороба протікатиме в легкій формі. Але при дотриманні В «неблагопріятнихВ» умов стрептокок активізується, викликаючи гнійне запалення. І саме так найчастіше трапляється на практиці.
Основними провокуючими факторами є:
- переохолодження організму (це може бути загальне переохолодження або місцеве, в тому числі холодна вода, морозиво);
- нервове виснаження, депресія, постійні стреси, перевтома, хронічна втома;
- стоматологічні захворювання, хірургічні втручання в області ротової порожнини;
- запальні процеси, що протікають в носоглотці і в області вух;
- алергія, гострі алергічні реакції;
- системні захворювання організму, що викликають стійкою зниження імунітету.
Фолікулярна ангіна — Етова дуже заразна хвороба. Але і слабкий імунітет — не остання причина зараження інфекцією.
Симптоми
В області піднебінних мигдалин розташована величезна кількість лімфатичних судин. А при попаданні інфекції і розвитку запалення, відбувається загальна інтоксикація організму з моментальним ураженням регіональних лімфовузлів. Тому перший характерна ознака гнійної фолікулярної ангіни — гострий початок. Класичні симптоми захворювання:
- стійке підвищення температури (385-40 0 );
- почервоніння мигдалин;
- сильний біль при ковтанні;
- формування гнійного нальоту на мигдалинах;
- збільшення передньошийних, привушних і підщелепних лімфовузлів, болючість при пальпації;
- симптоми загальної інтоксикації (головні, м’язові і суглобові болі, а також слабкість в тілі, озноб і порушення апетиту).
Фолікулярна ангіна без температури — це рідкісний виняток. Гнійний запальний процес в області горла завжди протікає з підвищенням температури тіла. Якщо ж цей симптом відсутній, найімовірніше, мова йде не про ангіні або про хронічний перебіг хвороби. Саме тому оцінювати симптоми і лікування призначати повинен фахівець. Недосвідчений людина може легко сплутати гнійники в горлі з ознаками інших небезпечних захворювань, при яких класичні антибіотики безсилі.
Лікування
При першому зверненні до лікаря у пацієнта повинні бути взяті посіви мікрофлори з мигдалин. Мазки дозволяють підтвердити діагноз фолікулярної ангіни. Одночасно з цим виключається підозра на дифтерію зіва, для лікування якої потрібне введення протидифтерійної сироватки.
Основу лікування ангіни складають антибіотики, що пригнічують діяльність патогенної мікрофлори і знижують ризик розвитку ускладнень. Додатково проводиться місцева і симптоматична терапія, спрямована на усунення або полегшення симптомів протікання захворювання.
Антибактеріальна терапія
Лікарськими препаратами першого вибору стають пеніциліни. Пеніцилінові антибіотики ефективні як щодо стрептококової інфекції, так і проти стафілокока. Найбільш популярні з них — Амоксицилін, Аугментин, Флемоксин (аналоги з однаковою діючою речовиною). При стійкості збудника ангіни можуть бути призначені препарати з клавулановою кислотою, не руйнуються під впливом патогенної мікрофлори. У сучасній медицині широко поширені такі засоби, як Аугментин, Флемоклав і Амоксиклав.
Курс лікування антибіотиками має тривати 7 днів. Неприпустимо припиняти прийом препарату при появі перших ознак поліпшення. Це може привести лише до розвитку резистентності бактерій до амоксициліну. При подальшому зараженні інфекцією вже знайоме засіб виявиться малоефективним. А це в рази підвищує ризик розвитку ускладнень.
При непереносимості антибіотиків пеніцилінового ряду, альтернативним варіантом лікування стають макроліди (наприклад, Азитроміцин і його аналоги). Так як Азитроміцин має властивість накопичуватися в плазмі крові, курс лікування макролідами становить всього 5 днів.
Терапевтичний ефект від лікування антибіотиками оцінюється через три доби після початку їх прийому. Якщо не спостерігається позитивної динаміки в стані хворого (продовжує триматися температура, залишаються скарги на погане самопочуття, болі в горлі), призначене лікування переглядається. Найчастіше пацієнту прописуються препарати з іншої фармакологічної групи. Також може знадобитися додаткове обстеження, що виключає розвиток ускладнень.
Місцеве лікування
Так якв фолікулярний тонзіллітВ розвивається на тлі скупчення патогенної мікрофлори, цілком розумним рішенням стане застосування місцевих препаратів з антибактеріальною і антисептичну дію. На сьогоднішній день аптеки пропонують нам величезний вибір льодяників, таблеток для розсмоктування і спреїв для зрошення горла. Всі вони мають протизапальну, антимікробну і знеболюючу дію. А трав’яні компоненти, які входять до складу цих коштів надають пом’якшувальну дію на слизову, прискорюючи процес загоєння і відновлення тканин горла. 
Ще одна ефективна процедура — полоскання горла. З її допомогою хворий буквально вимиває бактерії з мигдалин, що перешкоджає прогресуванню захворювання і прискорює процес одужання. Для полоскань може використовуватися настій ромашки або шавлії, сольовий розчин, аптечні препарати на основі йоду або інші фармацевтичні антисептики.
І пам’ятайте, щов лікувати фолікулярну ангіну в домашніх условіяхВ одними місцевими засобами марно. Так, всі ці препарати хороші при запаленнях горла. Але з бактеріальною інфекцією зможуть впоратися тільки антибіотики. Тому місцеві процедури можуть бути тільки доповненням до основної антибактеріальної терапії.
Жарознижуючі препарати
Якщо є жар, аВ фолікулярна ангіна з температуройВ — це класика, його потрібно збити. Варіант В «організм таким способом бореться з інфекцією, і не потрібно заважати йому в цій благородній Делева», тут не пройде. Температура у хворого з ангіною висока, і триматися вона буде до тих пір, поки не почнуть працювати антибіотики. А чим сильніше жар, тим більше ризиків заробити ускладнення.
Щоб цього не допустити, хворому призначаються нестероїдні протизапальні препарати (Панадол, Ібупрофен). Крім жарознижуючого дії, вони проявляють знеболюючий ефект, усуваючи біль у м’язах і ломоту в тілі.
Антигістамінні засоби
Протиалергічні лікарські препарати знімають набряк зі слизової, дозволяючи нормалізувати розміри мигдалин і полегшити процес ковтання. Особливо актуально їх призначення при фурункулёзной ангіні з алергічним компонентом.
При виборі антигістамінних засобів перевага віддається препаратам останнього покоління — Цетрин, Зілола, Зіртек і інші. Вони не викликають сонливості, мають мінімум побічних ефектів і приймаються раз на добу.
Прибуток
Засоби для нормалізації мікрофлори не мають прямого відношення до лікування ангіни, але є обов’язковою складовою антибактеріальної терапії. На жаль, навіть найсучасніший антибіотик не досконалий, і на своєму шляху вбиває абсолютно всі бактерії, будь то патогенні мікроорганізми або наша корисна мікрофлора. І щоб не допустити розвитку дисбактеріозу, пацієнту призначаються пробіотики — Лінекс, Лактіале, Біфідумбактерин і інші.
Лікування ангіни у дітей
Лікування фолікулярної ангіни у взрослихВ і дітей не має принципових відмінностей. Малюкам з цим діагнозом також показаний прийом антибіотиків і препарати для місцевого застосування. Симптоматично призначається жарознижуюче (Нурофен для дітей, Еффералган). Зрозуміло, дозування лікарського засобу і кратність прийому коригується з урахуванням віку дитини.
Скільки лікується ангіна
Для пацієнтів, які розраховують швидко вилікувати горло і вийти на роботу, прогнози будуть нерадостнимі.В Фолікулярна ангіна у детейВ і дорослих триває 6-7 днів. І це за умови вчасно розпочатого лікування та виконанні всіх рекомендацій лікаря. До тих пір, поки в горлі присутні висипання, пацієнт вважається заразним і не допускається в колектив, щоб уникнути поширення інфекції.
Після закінчення прийому антибіотиків і зникнення всіх симптомів хвороби дорослий може повернутися на роботу, а дитина в школу (дитячий садок). Однак навіть після повного одужання необхідно на якийсь час відмовитися від фізичних навантажень і занять спортом.
Ускладнення
Якщо не лікувати ангіну або лікувати її неправильно, уникнути ускладнень не вдасться. Стрептококова інфекція підступна тим, що має здатність вражати суглоби, серце і нирки. І більшість ревматичних захворювань є наслідком якраз таки нелеченной ангіни. Якщо ж мова йде про хронічну форму тонзиліту, то в групі ризику опиняються й інші органи — легені, печінка і навіть щитовидка.
Звичайна ангіна — серйозне захворювання, що вимагає негайного звернення до лікаря і грамотно складеного лікування. А експерименти з бабусиними методами можуть дуже дорого обійтися хворому.
Загрузка...
