Форми і види туберкульозу, їх особливості

Туберкульоз є специфічне захворювання інфекційної природи, причиною якого виступають мікобактерії під назвою паличок Коха. Хвороба здатна протікати по-різному, вражати різні органи, і мати неоднакову ступінь поширеності. Бактерії, що викликають патологічний процес, схильні мутувати, виробляти стійкість до лікарських препаратам.В Види туберкулёзаВ численні — сучасна медицина розрізняє не менше 12 варіантів цієї хвороби.

Легеневий і позалегеневий туберкульоз

З огляду на область локалізації патологічного процесу, розрізняють легеневий і позалегеневий туберкульоз. Найбільш поширеним є перший вид захворювання, що призводить до ураження тканини одного або обох легень. Цей тип хвороби протікає з утворенням в органах дихання специфічних запальних вогнищ, і розвитком общеінтоксікаціонного синдрому.
Позалегеневого патологія переважно вражає пацієнтів з уже наявними на туберкульоз легень. Найбільше цієї формі захворювання схильні діти (до 95%). На частку дорослих припадає близько 30% позалегеневих видів хвороби. При розвитку даної форми порушення можуть дивуватися центральна нервова система, опорно-руховий апарат, лімфовузли, в органах зору і слуху, сечостатева сфера, шкірні покриви, зовнішня оболонка серця (перикард).

Відкрита і закрита форма хвороби легенів

Залежно від ступеня поширеності палички Коха в організмі, туберкулёзВ буває:

У пацієнтів з відкритою формою захворювання небезпечна бактерія виявляється в різних рідких середовищах (мокротинні, слині), у зв’язку з чим хвора людина стає серйозною загрозою для оточуючих. Виділення хвороботворних мікробів відбувається під час кашлю, відхаркування слизового секрету, словесного спілкування.

Закрита форма захворювання зашифрована під терміном БК-. При такого різновиду туберкульозу бактерії не виділяються з організму людини в зовнішнє середовище, а сам хворий не стає джерелом зараження.

Різниця між первинним і вторинним туберкульозом

Діагноз В «первинний туберкулёзВ» ставиться людям, у яких захворювання виникло в результаті вперше відбувся контакту з хвороботворними бактеріями. У легенях таких пацієнтів утворюються скам’янілі вогнища запалення, тривалий час зберігають В «дремлющіхВ» мікробів.
Вторинний (реінфекційний) туберкульоз розвивається у осіб, вже перенесли дане захворювання в минулому. Рецидив найчастіше відбувається на тлі ослаблення імунного захисту. В цьому випадку організм реагує на інфекцію інакше, а перебіг захворювання приймає специфічний характер.

Клінічні форми туберкульозу легень

Ступінь поширення патологічного процес в легеневій тканині дозволяє виділяти следующе види туберкульозу легенів:

• дисемінований;
• обмежений (вогнищевий);
• інфільтративний;
• міліарний.

Дисемінований

При розвитку дисемінованого туберкульозу в легенях виявляються множинні специфічні вогнища. ХарактерниміВ сімптомаміВ цієї форми хвороби стають зростання температури тіла до 38В ° С, виникнення головного болю, сухого кашлю і задишки, в зв’язку з чим захворювання може бути поплутано з пневмонією або ГРВІ.
Симптоматика різко посилюється протягом 1-2 тижнів, проявляючись у вигляді збліднення і похолодання кінцівок, прискореного серцебиття, відсутність апетиту, гіпергідрозу (підвищеного потовиділення). Іноді відбувається сильна інтоксикація організму, розвиваються марення і загальне порушення сприйняття.
ОтлічітельниміВ особенностяміВ дисемінований форми інфекційного захворювання є:

Окремим видом гострого дисемінованого туберкульозу легень виступає туберкульозний сепсис. Такий стан протікає з вираженою інтоксикацією, явищами, характерними для інфекційно-токсичного шоку.

Вогнищевий

Вогнищевий туберкульоз характеризує наявність нечисленних зон ураження, часто розташованих в обмеженій ділянці одного або обох легень (в межах 1-2 сегментів). Основним проявом даного типу хвороби стає наявність невеликих, ущільнених туберкульозних вогнищ на поверхні легенів, що виявляються методом рентгенографії.
Даний вид патології належить до послепервічной або вторинної формам хвороби, і розвивається переважно у пацієнтів, які перенесли туберкульоз раніше. Вогнищевий тип інфекції становить близько 50% випадків повторного виявлення захворювання.
НачальнаяВ стадіяВ осередкового туберкульозу часто приймає безсимптомний перебіг, а патологію вдається виявити завдяки проведенню планової флюорографії. У деяких випадках у хворого спостерігається стійкий субфебрилітет, що зберігається протягом декількох днів або тижнів.

Інфільтративний

Інфільтративну форму туберкульозної інфекції відрізняють множинне ураження легеневої тканини, злиття пошкоджених областей. Початкова стадія патології проявляється неяскравим симптоматикою — слабкістю, підвищеною стомлюваністю, сонливістю, відсутністю апетиту, субфебрильна показниками температури (максимально — до 379 градуса).
Беручи до уваги тип освіченого інфільтрату, розрізняють наступні види патології:

• округлий, при якому тінь на рентгені має чіткі обриси і закруглену форму;
• Облаковідний — контури плями відрізняються нечіткістю і розмитістю;
• лобулярний, що демонструє з’єднання між собою кількох осередків;
• лобіт — інфільтрації піддається вся частка легені;
• перісціссуріт — з одного краю тінь виглядає розмитою, з іншого — має чіткі краї.

Міліарний

При міліарний формі хвороби відбувається генералізоване утворення вогнищ, що мають продуктивний характер. Крім легких, ділянки патологічного процесу часто виявляються в кишечнику, печінки, селезінці, мозкових оболонках.
Міліарний туберкульоз може протікати в декількох варіантах:

• легеневому, при якому спостерігаються ознаки дихальної недостатності, інтоксикації;
• Тифоїдна, що приводить до розвитку лихоманки і вираженого інтоксикаційного синдрому;
• Менінгіальні, що має характерні ознаки менінгіту або менінгоенцефаліту.

Туберкулёма легких

Під туберкулёмой легкого розуміють самостійний вид туберкульозу, В приводить до появи середніх або великих фокусів сирнистийнекрозу, обмежених фіброзної капсулою. Такий різновид хвороби вражає 4-6% пацієнтів з туберкульозною інфекцією в органах дихання, переважно у віці від 25 до 40 років.

Туберкулёма в початковій стадії не викликає явних клінічних проявів, і нерідко виявляється ненавмисно, при проведенні планового профілактичного флюорографії. В стадії розпаду вона провокує загострення туберкульозної симптоматики, значне погіршення стану хворого, і підвищує ступінь небезпеки для оточуючих .

Кавернозний туберкульоз легенів

Кавернозний туберкульоз (деструктивний) характеризується наявністю сформованої каверни (порожнини) в лёгком.В Цією формі патології часто передує протікання другіхВ разновідностейВ захворювання (инфильтративной, осередкової, диссеминированной). Хвороба також схильна розвиватися на тлі розпаду туберкулём.
Деструктивний туберкульоз найчастіше розвивається в межах однієї легені. Поява каверни супроводжується мізерної симптоматикою у вигляді:

• астенії;
• безперервної слабкості;
• відсутність інтересу до їжі;
• суттєвої втрати тілесної маси протягом 1-2 місяців.

Хвороба, яка перебуває в скритойВ фазі, В здатна спровокувати небезпечні для життя легеневі кровотечі.

Фіброзно-кавернозний туберкульоз

Цей вид легеневого порушення виявляється у 5% хворих. Відмінні риси даного різновиду патології — освіту одиничної ізольованою порожнини в легенях, відсутність запальних явищ і фіброзних змін в лімфатичних судинах, бронхах, прилеглих тканинах.
Прояви фіброзно-кавернозного туберкульозу можуть мати різноманітний характер, який визначається змінами в ділянках легеневої тканини навколо каверни. Захворювання здатне протікати в 3 варіантах:

Необоротна форма ураження легень — цірротіческій туберкульоз

При розвитку циротичного туберкульозу відбуваються незворотні фіброзні зміни, деформація бронхів і прилеглих судин, розростання грубої сполучної тканини в легенях і плеврі.

Цірротіческій туберкульоз буває:

• сегментарним;
• лобарная;
• обмеженим;
• поширеним;
• одностороннім;
• двостороннім.

ДаннийВ вид туберкулёзаВ загрожує розвитком бронхоектазів, емфіземи легенів, здатний обернутися розвитком серцево-судинної, легеневої недостатності.

Як уникнути ураження паличкою Коха

Заходи профілактики, актуальні при ймовірності ураження туберкульозом, поділяються на первинні та вторинні. До первинних відносять:

• здоровий спосіб життя;
• щорічне проходження флюорографії органів грудної клітини;
• поступове загартовування;
• заняття доступними видами спорту;
• повноцінний раціон харчування, що припускає переважання в меню білкових продуктів, їжі з високим вмістом складних вуглеводів, вітамінів і мінералів.

Вторинні профілактичні заходи набувають актуальності для пацієнтів, які перенесли якісь Лібова форми туберкулёзаВ в минулому. Для цієї категорії пацієнтів обов’язковими стають регулярні медичні обстеження у фтизіатра, ретельне дотримання особистої гігієни, виключення контактів з носіями туберкульозної інфекції .