Фістулографія — це рентгенологічне дослідження, яке передбачає введення контрастної речовини в порожнину патологічного ходу. Під час заповнення свища проводиться серія знімків, за якими можна судити про локалізацію, протяжності і особливостям будови фістули.
Що дозволяє виявити?
Методика дозволяє виявити різні форми свищів:
- міхурово-ректальні;
- ректовагінальні;
- нашкірні;
- уретроректальние;
- свищі крижово-куприкової зони.
При проведенні дослідження можна встановити наступні характеристики патологічного ходу:
- протяжність;
- локалізацію;
- напрямок;
- форму;
- наявність додаткових кишень і відгалужень;
- розташування внутрішнього отвору свища;
- повідомлення з порожнинами органів (прямої кишки, сечового міхура).
Підготовка до процедури
Харчування
Перед процедурою пацієнтові рекомендується особливе харчування, що містить мінімальну кількість шкідливих продуктів. Строго обмежуються страви, що викликають підвищене газовиділення в кишечнику (бобові, незбиране молоко, деякі овочі). Пацієнтам з харчовою алергією в ці дні необхідно бути найбільш уважними до свого харчування, не вживати алерген навіть в невеликих кількостях, так як контраст може погіршити прояв симптомів гіперчутливості.
Раціон рекомендується складати з каш на воді, овочевих супів, великої кількості овочів і фруктів. Харчуватися необхідно часто, але невеликими порціями. Увечері перед процедурою необхідно поїсти як мінімум за 3-4 години до сну.
Очисна клізма
Якщо у пацієнта є підозра на прямокишковий свищ, то перед проведенням фістулографії йому необхідно очистити кишечник за допомогою клізми . Процедуру необхідно зробити на ніч перед сном і вранці безпосередньо перед походом до лікаря.
Проносний засіб
В якості альтернативи неприємною клізмі пацієнти можуть використовувати проносний засіб . Одним з поширених препаратів є Фортранс, який необхідно розводити в співвідношенні 1 пакетик препарату на 1 літр води. При середній вазі пацієнту потрібно випити 3-4 літри отриманого розчину, по 1 літру на годину. Препарат можна розділити на два прийоми — випити 2 літри ввечері перед процедурою і 2 літри наступного ранку.
Порядок проведення процедури
Процедура фістулографії може бути досить болючою для пацієнта, тому при наявності вираженого дискомфорту при її проведенні може бути використано місцеве знеболення. Неприємні відчуття можуть зберігатися і в перші кілька днів після процедури. У хворого може виникати печіння, біль, локальне підвищення температури. Лікування такий стан не вимагає, симптоми пройдуть самостійно через короткий проміжок часу.
Протипоказання
- наявність кровотечі або запального процесу в області свища;
- гострі серцеві захворювання (інфаркт, аритмія, стенокардитический напад);
- гострі дихальні порушення;
- вагітність;
- алергія на йод
- гострі інфекційні процеси.
Коли обов’язково пройти обстеження?
- поява патологічних отворів в ректальної області;
- виділення з свищевой порожнини гній або крові;
- постійні болі в анальної області;
- посилення больового синдрому при дефекації.