Гастрит — це захворювання шлунка, що протікає тільки з запаленням або в поєднанні з дистрофією тривалий період часу, що призводить до порушення секреції і регенерації органу, що викликає атрофію слизової з наступним заміщенням сполучною тканиною. Фундальний гастрит відносять до хронічних форм запалення шлунка, з локалізацією в області дна органу. Вважається, що хвороба має аутоіммунну природу походження. Небезпечний даний вид гастриту тим, що здатний при відсутності лікарського втручання перейти в злоякісне напрямок. статті:
Хто схильний
В процесі розвитку фундального гастриту відбувається порушення секреції соляної кислоти парієтальних клітинах шлунка. В подальшому відбувається зміна їх структури, загибель і заміщення сполучною тканиною. Близько 5% хворих на гастрит хворіють цією формою. Найчастіше реєструється патологія після 30 років. Відзначається тенденція прогресування захворювання з віком. Це особливо проявляється при поєднанні спадкового чинника, ослабленого стану імунної системи та вплив факторів ризику. При гастриті фундального високий ризик метаплазії клітин, з наступним переродженням в злоякісне напрямок.
Фактори ризику і причини появи патології
Точна причина розвитку захворювання не встановлена. Вважається, що запускає моментом є аутоімунна реакція на епітелій шлунка при будь-якому незначному впливі. Імунна система починає рахувати власні клітини чужорідними і приступає до їх знищення. Незважаючи на рідкісну зустрічальність даного виду гастриту, по важкості перебігу це захворювання сильніше, у порівнянні з гастритом, викликаним на тлі дії Helicobacter pylori.
Виробляються аутоантитіла ушкоджують різні структури слизової шлунка: парієтальних клітинах, рецепторний апарат і інші відділи. На тлі цього виникає запалення слизової. Бар’єрна функція слизової також страждає. Відбувається порушення всмоктування і метаболізм вітамінів, особливо В12. Це обумовлено пошкодженням внутрішнього чинника Касла. Найчастіше фундальний гастрит поєднується з В12-дефіцитною анемією. В результаті патологічні процеси сприяють прогресуючої атрофії слизової, що супроводжується різким зниженням кислотності. До факторів ризику, здатним вплинути на розвиток фундального гастриту відносять:
Неправильне харчування і порушення режиму вживання їжі: надлишок смаженої, гострої, копченої, солоної їжі. Прийом продуктів, що вийшли з терміну придатності, небезпечно на тлі містяться в них токсинів і мікроорганізмів.
Симптоми
При гастриті фундального відбувається ураження секреторного апарату шлунка. Проблеми, що виникають в секреції відразу ж відбиваються на процесах перетравлення їжі. У підсумку надходить їжа не береться повноцінної переробки, і починаються процеси гниття. Основні симптоми фундального гастриту:
- диспепсичні явища: здуття в верхньому відділі шлунка, печія, нудота, діарея;
- зниження апетиту;
- хворобливість: може відзначатися по всьому животу. Немає точної локалізації і зв’язку з факторами ризику. Найчастіше носить постійний характер;
- демпінг-синдром;
- запах: гнильного характеру. Може відчуватися в роті постійна гіркота. При відрижці відчувається запах тухлих яєць, можуть виходити шматочки неперетравленої їжі;
- зміни в порожнині рота: накладення на мові білого кольору;
- гіповітаміноз: В12 В2 А, С, недолік нікотинової кислоти (РР);
- патологія інших систем організму: в основному виникає анемія, на тлі недостатності засвоєння вітаміну В12. Також відзначаються проблеми зі структурою волосся, нігтів і шкіри.
Відчуття тяжкості в області живота виникає у хворого після прийому їжі. Почуття переповненості виникає ближче до верхнього сфінктера шлунка. У ряду хворих в надчеревній ділянці формуються регулярні болі тупого характеру, переважно пов’язані з прийомом їжі. Печія провокується в основному прийомом їжі, особливо при недотриманні норм в харчуванні за складом і кількістю вживань. Також даний симптом посилюється при доданні тілу горизонтального положення. Демпінг-синдром при гастриті фундального може проявитися не у всіх хворих. Виникає на тлі прийому високоуглеводной їжі. Продукти з високим вмістом глюкози починають розщеплюватися вже в порожнині рота. При миновании шлункової обробки відбувається всмоктування в кров підвищеного вмісту необробленої до кінця глюкози. На тлі цього виникають запаморочення, підвищення виділення поту і виникнення слабкості. При анемії відзначається слабкість, зниження маси тіла, кружляння і біль в голові. Шкірні покриви блідою забарвлення. Характерно почастішання серцебиття і поява задишки. Симптоми захворювання розвиваються поступово, і тому анемія частіше починає проявлятися на пізніх стадіях гастриту.
Лікування
Фундальний гастрит на тлі аутоімунної реакції організму досить складно піддається лікуванню. Це пов’язано з тим, що виявити захворювання на ранніх стадіях по незначно вираженою симптоматикою досить складно. Тому найчастіше діагностується патологія на пізніх термінах, коли до основних поразок дна шлунка вже приєдналися захворювання інших відділів органу і травного тракту. Також фундальний гастрит при довгому перебігу починає поєднуватися з анемією, пухлинами та іншими аутоімунними патологіями.
При лікуванні по можливості повністю виключити вплив патогенних факторів, що провокують захворювання. З огляду на клінічну симптоматику, проводять комплекс заходів, щодо усунення основних скарг хворого і відновлення секреторної активності шлунка. Важливим є надання впливу і на регенерацію. В основному застосовується лікування медикаментами, призначення фізіотерапевтичних процедур і нормалізація харчування.
Медикаментозне
При використанні лікарських препаратів в терапії фундального гастриту використовують принцип симптоматичного лікування. В основному дії медикаментів спрямовані на усунення диспепсичного синдрому, поліпшення секреторної функції, відновлення загального стану організму. При необхідності в план лікування лікарем терапевтом або гастроентерологом можуть бути доповнені інші препарати.
Неприпустимо самостійно підбирати ліки для лікування фундального гастриту. Без належного огляду і виконання діагностичних досліджень, що дозволяють уточнити наявність патології тільки в травному тракті або інших системах, неможливо оптимально підібрати терапію. При лікуванні вдома без попередньої консультації фахівця можна тільки завдати шкоди організму. Основні моменти в лікуванні медикаментами:
усунення диспепсії:- блокування болю: Но-шпа ;
- замісна терапія: ін’єкції вітамінів (В12 і інших при необхідності);
- відновлення секреції: призначення натурального шлункового соку, ферментів ( Петагастрин , Прозерін );
- одночасно з препаратами, що поліпшують процес травлення, до прийому рекомендують обволікаючі засоби ( Де-нол );
- антибіотики: при поєднанні ураження з впливом бактерії хелікобактер пілорі ( Кларитроміцин ).
Корисне відео
Спеціаліст розповідає як не допустити загострень захворювань.
Фізіотерапія
В основному для відновлення функції шлунка застосовують такі процедури:
- терапія магнітними струмами ;
- електрофорез ;
- аплікації : Бруд і інші склади.
Підбір процедур здійснюється індивідуально. Проведення можливо тільки в період ремісії захворювання. В середньому на курс доводиться 10-15 процедур.
Немедикаментозне втручання
Обов’язковою при лікуванні фундального гастриту є створення збалансованого раціону і режиму харчування. Їжа повинна бути багата вітамінами і мінералами. За обробці відповідати структурі ураженої слизової шлунка. Основні умови в харчуванні:
- виключити: гостру, смажену, солону, пряну їжу. Сіль можна додати в процесі приготування, але в мінімальній кількості. Решта спеції використовувати не рекомендується;
- особливості приготування: на пару або способом варіння;
- кратність вживання: їсти слід малими порціями, кожні 25-3 години.
Засоби народної медицини можна використовувати тільки при узгодженні з лікуючим лікарем. В основному використовують склади, поліпшують процес секреції. З цією метою застосовують сік яблук або пюре, відвари з полину, листя подорожника, з коріння лепехи. Хірургічне втручання проводиться при виявленні в процесі діагностики пухлинного перебігу процесу. Виконується резекція частини або всього органу, з наступним гістологічним обстеженням. Чим раніше буде виконано оперативне лікування, тим вище ймовірність виживання пацієнта.