Галюцинації і псевдогалюцинації: причини, види та лікування

 
 
 

Галюцинації — це різні розлади сприйняття, які проявляються як образ, що виникає без будь-якого стимулу. Існує безліч різновидів цього явища і важливо вміти відрізняти справжні галюцинації від псевдогаллюцинации.

Етіологія

Різні галюцинації можуть бути викликані як психічними, так і соматичними захворюваннями. Також не слід виключати вплив різних медикаментів, алкоголю, наркотичних і токсичних речовин, наслідків травм.
Галюцинації і псевдогалюцинації: причини, види та лікування Зорові галюцинації часто з’являються під впливом алкоголю, особливо в стані алкогольного делірію. Багато речовин також можуть подібним чином впливати на головний мозок, будучи причиною галюцинацій: різні психостимулятори (похідні опію, ЛСД, кокаїн, амфетаміни), атропін, антипаркинсонические кошти, деякі міорелаксанти, токсичні рослини (беладоннна, дурман, блідої поганки).
Також причиною галюцинацій може стати стрес, стану хронічного недосипання.
Різні судинні захворювання також можуть В «заставітьВ» людський мозок сформувати неіснуючий образ. Часто хворі після перенесеного інсульту можуть скаржитися на тактильні або нюхові галюцинації, які супроводжує марення або сенестопатии.
До психічних захворювань, які супроводжуються різними видами галюцинацій, відносять реактивні психоз, шизофренія (слухові галюцинації), різні В «погранічниеВ» стану. Також в цю групу можна віднести галюцинаторно-маячні синдроми: паранойяльний, парфренний, Кандинського-Клерамбо, параноїдний.
Пухлинні захворювання, епілепсія, інфекційні захворювання (сифіліс, менінгіт, скроневий артеріїт) та інші соматичні стани можуть супроводжуватися галюцинаціями.

Класифікації

Галюцинації можна розділити на кілька категорій і об’єднати їх в групи за загальними критеріями.
В першу чергу варто відрізняти справжні галюцинації від псевдогаллюцинации. Перші характеризуються тим, що уявний образ формується в навколишньому просторі при відсутності зовнішнього дратівної або стимулюючого фактора. Також цей вид галюцинацій В «взаімодействуетВ» з реальним світом, а пацієнт не відноситься до нього критично.
Псевдогалюцинації В — це менш яскраві образи, які найчастіше проектуються всередині організму хворого (голоси в голові, В «черв’яки повзають під кожейВ») і мають більш суб’єктивну забарвлення. Ці образи відрізняються нав’язливістю, почуттям В «зроблених» і мало залежать від думок і бажань хворого. Вони часто носять загрозливий або хто засуджує характер.
Галюцинації можна класифікувати по виду аналізатора, який задіяний:
Вид
Прояви
Нюхові галюцинації
Сприйняття неіснуючих запахів; найчастіше вони неприємні, нав’язливі (гнилого м’яса, фекалій)
Смакові
Зазвичай вони комбінуються з нюховими
Слухові
Пацієнт чує окремі звуки, голоси. Існують наступні види:

  • Імперативні — мають владний характер, несуть в собі певні накази, найчастіше насильницького характеру;
  • Загрозливі — В« голосаВ »не змушують нічого робити, але несуть загрозу самому пацієнту або його близьким;
  • Контрастують — В« голосаВ »діляться на дві групи і кожна суперечить одна одній (В« Давай вб’ємо її »- В« Ні, це ж твоя улюблена кошкаВ »)

Зорові
Найбільш поширений вид розладів. Вони можуть бути простими (зигзаги, спалахи світла), так і складними, аж до бачення повномасштабних сцен, панорам.
Тактильні
Ці галюцинації виявляються у вигляді різних дотиків до шкіри, неіснуючі відчуття тепла або холоду, повзання мурашок.
Вісцеральні
У цьому випадку пацієнт говорить про дивні відчуття всередині власного тіла. Це може бути імплантований інопланетянами чіп, забутий медичний інструмент, чужорідне тіло, шкірні паразити.
Проприоцептивні
Помилкове відчуття руху в кінцівках, частинах тіла
Вестибулярні
Порушення відчуття тіла в просторі: відчуття польоту, падіння, обертання і т.д.
Комплексні
Уявні образи, які формуються в декількох анализаторах відразу

Галюцинації при станах потьмареного свідомості

Галюцинації і псевдогалюцинації: причини, види та лікування Потьмарений свідомість — це група синдромів, які об’єднані між собою різними видами дезорієнтації пацієнта, деяка незв’язність мислення і відчуженість хворого від навколишнього світу.
Найбільш поширеними і відносно безпечними для самого пацієнта є гипнагогические і гіпнапомпіческіе галюцинації. Це стану, які спостерігаються при переході зі стану неспання в стан сну. При цьому існує безліч підвидів даного стану:

  • Зорові, слухові, гаптичні образи, які виникають на межі засинання і знаходяться в суб’єктивно яка подається просторі;
  • Образи, які виникають при закритих очах у стані неспання в той момент, коли людина знаходиться в темряві. Вони можуть зберігатися і при відкриванні очей;
  • Образи, які виникають при засипанні і відрізняються почуттям Делані, з відтінком загрози і насильства. Можуть носити відтінок особистісних переживань і страхів;
  • Галюцинації, які виникають при пробудженні і можуть бути продовженням сну.

Оніріческое затьмарення свідомості також називається маренням сновидінь. При цьому пацієнт млявий, оглушений, йому важко розрізнити те, що відбувається в реальному світі і в світі сновидінь. Помилкові образи в цьому випадку мають суб’єктивний характер, пацієнт часто бачить себе в центрі подій. Ці галюцинації нав’язливі, можуть бути задіяні навколишні предмети і люди, їх сюжет динамічний. Найчастіше переважають зорові галюцинації. Цей стан характерно для гострих органічних психозів і епілепсій.
 
 
 
Галюцинації і псевдогалюцинації: причини, види та лікування Онейроид супроводжується більш глибоким В «сномВ» з порушенням мислення і часто є супутником шизофренії. Галюцинації в цьому стані яскраві, гучні, гротескні. Пацієнт дезорієнтований не тільки в просторі і часі, але і в собі самому. Спостерігається розщеплення особистості, порушення аутоідентефікаціі і самосвідомості. Після настає повна амнезія.
У стані делірію у пацієнта спостерігаються дуже специфічні галюцинації, які виникають після різкого і раптового виходу з запою. Вони в більшій частині зорові, складні, комбіновані, повністю вписуються в навколишній простір і контактую з ним. У пацієнта спостерігається яскраво виражений негативний афект: почуття страху, ненависті. Найбільш поширеним прикладом є чорти, які стрибають навколо пацієнта, корчать пики.

Помилкові бачення при соматичних захворюваннях

Є безліч захворювань, при якому психічно здорова людина може скаржитися на виникнення галюцинацій.
  Одним з таких станів є галюциноз Бонні. Найчастіше він виникає у літніх людей при повній або частковій сліпоти. Галюцинації найчастіше зорові, з’являються на ураженій стороні. Пацієнт може бачити фігури людей, тварин, яскраві образи. Критика до свого стану збережена і відсутні прояви зміненої свідомості або марення. Галюцинози Бонні можуть бути і при зниженні слуху. Тоді у пацієнта виникають симптоми у вигляді слухових галюцинацій на стороні поразки.
Псевдогалюцинації можуть бути при захворюваннях серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, міокардит, ревматизм).
При тривалій лихоманці, високій температурі у дитини можуть виникати псевдогаллюцинации і ілюзії. Вони можуть викликати почуття страху, нерідко супроводжуються судомним синдромом.
Психіатри вироблять в окремий синдром тюремні галюцинації. Вони з’являються у людей, які довго були поміщені під варту і перебували в одиночних камерах. Найчастіше це проявляється тим, що пацієнт чує шепіт, тихий сміх, кілька голосів одразу.

Критерії діагностики

Розлади сприйняття реального світу можна оцінити за кількома крітеріям.В До основних загальним критеріям відносять стан свідомості і мислення, рівень критичного ставлення до себе і світу, зрілість емоційної сфери. Також оцінюється то, наскільки реалістично пацієнт сприймає навколишній світ, його взаємозв’язок з об’єктивною реальністю. Лікар повинен з’ясувати можливий зв’язок між продуктивною симптоматикою і особистісними якостями і суб’єктивними переживаннями пацієнта.

Приватні критерії відносяться до галюцинацій і їх змістом. В обов’язки лікаря входить оцінка розташування образів в часі і просторі; ступінь нав’язливості, насильства, наявність почуття сделанности. Також важливо з’ясувати чи є зв’язок з іншими позитивними і негативними симптомами. Варто оцінити наявність критики самого пацієнта до свого стану, чи вважає він ці образи реальними. Псевдогалюцинації характеризуються також незавершеністю образу, так що це теж варто уточнити.
Ці критерії допомагають визначитися з нозологій та ступенем розлади.
Якщо лікар підозрює наявність органічної патології, то він повинен провести ряд лабораторних та інструментальних обстежень.

Методи терапії

Лікування галюцинацій побудовано в першу чергу на етіологічним принципом. Якщо, наприклад, алкогольний делірій супроводжується галюцинаціями, то цю проблему вирішує лікар-нарколог.
У медикаментозному лікуванні галюцинацій використовують нейролептики. Транквілізатори, а також при депресивних станах антидепресанти.
Лікування кожного пацієнта вимагає індивідуального підходу не тільки в призначенні лікарських препаратів, а й в психологічному підході. Це пов’язано з тим, що критичне ставлення до себе і здоровий глузд зберігається далеко не у кожного пацієнта. І для успішного лікування необхідно міцні і довірчі відносини між пацієнтом і його лікарем.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector