Нерідко у жінок і чоловіків зустрічається таке гостре захворювання, як гарднерельоз, збудником якого є Gardnerella vaginalis. Ці мікроорганізми відносяться до умовно-патогенної флори. У нормі вони присутні в невеликій кількості в сечостатевому тракті.
статті
Розвиток гарднереллеза у чоловіків і жінок
Фото gardnerella vaginalis
Гарднерели вагіналіс — це невеликі анаеробні бактерії, які найчастіше присутні в сечостатевій системі у жінок. Дані мікроби належать до групи актинобактерий. До недавнього часу існувала думка, що гарднерела вагіналіс є причиною розвитку у жінок гарднереллезной вагінозу. В даний час подібний діагноз не ставиться. Незначна кількість цих мікробів в мазку — це норма. У тому випадку, якщо спостерігається неконтрольоване розмноження гарднерелл, з’являються різні скарги.
Провідним механізмом передачі цих мікробів є контактний. Інфікування людини найчастіше відбувається при сексуальних контактах (оральних, анальних і вагінальних). Можлива передача бактерій контактно-побутовим способом. Це відбувається при користуванні чужими рушниками, мочалками або білизною. Чоловіки є носіями недовгий час (протягом декількох тижнів). Небезпека для оточуючих представляють як хворі, так і безсимптомні носії.
Етіологічні чинники
Фото гарднерели вагіналіс
Причини розвитку вагінального гарднереллеза нечисленні. Наявність в організмі ДНК Gardnerella не є захворюванням. Симптоми з’являються лише тоді, коли порушується нормальна мікрофлора. Гарднерели проявляють свої патогенні властивості при наступних привертають факторах:
- ведення безладного статевого життя;
- наявність декількох статевих партнерів;
- зневага бар’єрної контрацепцією;
- наявність системних хвороб:
- зниження імунітету різного генезу (на тлі ВІЛ-інфекції, діабету, онкологічних захворювань);
- носіння неякісного нижньої білизни;
- користування чужими коштами інтимної гігієни і рушниками;
- недотримання простих правил особистої гігієни;
- недостатнє харчування;
- гормональні порушення;
- тривале застосування імуносупресорів та антибіотиків.
До сприяючих чинників належать період виношування дитини і менопауза. Діти при народженні теж можуть інфікуватися, але це ніяк не проявляється, так як умови для розмноження гарднерелл невідповідні.
Клінічні прояви гарднереллеза
Потрібно пам’ятати, що бактеріальний вагіноз гарднерели не викликають. Інкубаційний період з моменту інфікування до появи скарг становить в середньому 3-10 днів. Найчастіше хворі жінки скаржаться на патологічні виділення зі статевих шляхів. Їх поява обумовлена ураженням слизової піхви і знаходяться там залоз. Виділення мають наступні ознаки:
- неприємно пахнуть;
- рівномірно розташовуються на слизовій;
- однорідної консистенції;
- водянисті;
- мізерні за обсягом.
Вони мають запах тухлої риби. Його поява пов’язана з інтенсивним утворенням диаминов. При гарднереллезе, бактеріальному вагінозі та деяких інших патологічних станах статевих органів з’являються виділення з неприємним запахом. Розвиток вагінального гарднереллеза у жінок може стати причиною запальних захворювань органів малого таза, включаючи ендометрит. У запущених випадках можливе ураження сечового міхура і нирок.
У чоловіків симптоми найчастіше відсутні. Обумовлено це тим, що для нормального існування гарднерел потрібен плоский епітелій. Їм вистелена слизова піхви. В уретрі плоский епітелій розташовується лише на невеликій ділянці.
Стійке носійство може стати причиною розвитку баланопостіта, простатиту, хронічного уретриту і запалення придатків. Спостерігається це дуже рідко. Нерідко на тлі гарднереллеза уражається головка статевого члена. З’являється липкий наліт і почервоніння.
Обстеження і лікувальні заходи
Лікування проводиться після обстеження. Береться мазок з уретри і піхви. У розвитку бактеріального вагінозу гарднерели не грають вирішальної ролі, але велика кількість цих мікробів не є нормою. Обов’язково проводиться ПЛР-дослідження (Real-Time PCR). Воно дозволяє виявити гарднерели, але ставити діагноз на підставі цього можна, так як наявність бактерій — це норма. ПЛР виявляє геном мікроорганізмів.
У чоловіків для проведення ПЛР (Real-Time PCR) підійде зішкріб з уретри, сеча або насіннєва рідина. Якщо в ході дослідження виявили Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, Porphyromonas spp. і Atopobium vaginae, то ставиться діагноз бактеріальний вагіноз. Розшифровка отриманих даних проводиться лікарем. Метод Real-Time PCR має допоміжне значення. Додатково проводиться KOH-тест.
Не кожен знає, як лікувати гарднерельоз. Після того як проведена розшифровка результатів, організовується лікування. Воно повинно бути комплексним. Основне завдання — придушити активність бактерій Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, Porphyromonas, підвищити імунітет і відновити нормальний мікробний баланс. Ліки використовуються в формі таблеток для прийому всередину або місцевих коштів.
При вагінальному гарднереллезе призначаються ліки на основі метронідазолу.
До них відносяться Метрогил і Прапори. Після антибіотикотерапії проводиться відновлення мікрофлори. Застосовуються такі засоби, як Лактожіналь або Ацилакт. За свідченнями призначаються імуностимулятори. Потрібно прийом вітамінів.
Важливо підвищити імунітет і нормалізувати спосіб життя. У чоловіків при безсимптомному гарднереллезе лікування не потрібно, навіть якщо виявлені фрагменти ДНК гарднерел. Хворим потрібно збагатити раціон продуктами, багатими лактобактеріями і біфідобактеріями. При відсутності лікувальних заходів гарднерельоз може привести до негативних наслідків (ураження придатків матки, безпліддя, ускладнень при вагітності).
Загрузка...
