Геміпарез є частим ознакою неврологічних патологій, багато з яких загрожують серйозними ускладненнями, в тому числі небезпечними для життя. З цієї причини важливо знати, що це таке, як виявляється і лікується дана патологія.
- Медикаменти
- ЛФК та масаж
Що таке гемипарез
Парез — це м’язова слабкість у верхніх і нижніх кінцівках, яка призводить до порушення функціонування рук або ніг . При ураженні обох кінцівок одного боку тулуба виставляється діагноз В «геміпарезВ».
Даний стан досить часто зустрічається в неврології і є наслідком багатьох патологій як центральної, так і периферичної нервової системи.
Відмінність гемипареза від гемиплегии
Важливо визначити, в чому відмінність гемипареза від гемиплегии. При парезах м’язова сила в кінцівках знижена. При плегии сила повністю втрачена, пацієнт не в змозі рухати ураженої рукою і ногою. Друга назва — параліч .
Оцінку виробляють на основі огляду невролога, який здатний оцінити ступінь порушення рухової функції і сили. Таким чином розрізняють гемиплегии і геміпарези.
Причини
Причин виникнення даної симптоматики може бути багато. Найчастіша — це внутрішньомозковий крововилив або ішемія мозку в різних відділах центральної нервової системи. Виразність симптоматики залежить від локалізації і розмірів патологічного вогнища. Інші причини можуть бути наступними:
Варто згадати, що геміпарез може стати наслідком частих і важких мігренозних нападів, але діагностується подібне досить рідко.
Класифікація
Геміпарези класифікуються на основі декількох критеріїв. Виглядає це наступним чином:
Важливо відзначити, що парези можуть бути спастичними і млявими. Ця ознака залежить від тонусу м’язів кінцівок. При підвищеному тонусі виставляється спастичний парез, при зниженому — млявий.
Перший вид нерідко супроводжується укороченням кінцівок і частіше є наслідком ураження центральної нервової системи, в той час як другий вид — результат патологій периферичних нервів.
Симптоми
Головний симптом гемипареза — м’язова слабкість в кінцівках. Інша симптоматика залежить від основного захворювання. При інсультах може порушуватися мова, ковтання, зір, свідомість, функції тазових органів.
Якщо відбувається здавлення нервового корінця , В хребті є больовий синдром, що посилюється при русі і статичному напрузі. Нерідко хворі скаржаться на оніміння кінцівок, похолодання в них. При пухлинах пацієнти відзначають значну втрату ваги.
Якщо є запальний процес мозкових оболонок , Діагностуються головні болі, нудота і блювота, підвищення температури тіла. У деяких випадках виявляються специфічні менінгеальні знаки.
Нерідко порушуються функції пам’яті та уваги, листи й мови. Також досить часто спостерігаються порушення ходи і координації.
Методи діагностики
Для діагностики гемипареза необхідний огляд лікаря-невролога. Спеціаліст проведе дослідження черепних нервів, рефлексів, м’язової сили. Також лікар проводить огляд на наявність патологічних знаків як центрального, так і периферичного походження. Після цього пацієнтам призначаються наступні дослідження:
Лікування
Терапія завжди визначається індивідуально. Тактика лікування спастичного та інших видів гемипареза у дорослих і дітей безпосередньо залежить від провокуючого захворювання.
Використовуються всі доступні методи: медикаментозні препарати, лікувальна гімнастика, масаж, механотерапія, фізіопроцедури. Саме поєднання цих методик здатне привести до позитивного результату.
Медикаменти
Медикаментозна терапія залежить від основного захворювання. При порушеннях кровообігу призначаються ноотропи (хорошим ефектом володіють В «ЦітіколінВ», В «ЦеребролізінВ», В «АльфахолінВ»), для зменшення м’язового тонусу рекомендовані міорелаксанти — У «МідокалмВ» , В «ТізалудВ», В «БаклофенВ». Всі перераховані кошти використовуються як в таблетках, так і у вигляді розчинів для ін’єкцій.
Для поліпшення нервової провідності застосовуються У «НейромідінВ» або В «ПрозерінВ». Вони приймаються всередину або вводяться внутрішньом’язово.
При епілепсії використовується протисудомна терапія — В« КарбамазепінВ », В« ЕнкоратВ »та інші препарати. Схема лікування завжди призначається індивідуально.
При наявності больового синдрому пацієнтам рекомендований прийом нестероїдних протизапальних препаратів (В «ДекскетопрофенВ», В «ДіклофенакВ» ). При виражених болях застосовується В «ДексаметазонВ» в комбінації з В «ЕуфілліномВ».
Важливо відзначити, що при лікуванні пухлин необхідно хірургічне втручання з подальшою хіміотерапією. якщо у пацієнта діагностовано енцефаліт або енцефаломієліт, терапія призначається на основі чутливості і характеру збудника.
ЛФК та масаж
Лікувальна гімнастика є основним методом позбавлення від гемипареза і рекомендована на постійній основі. Навчання пацієнтів здійснюється досвідченими інструкторами , Які на початкових етапах контролюють правильність виконання вправ. Можна робити наступний комплекс:
Пацієнтам також рекомендовані механотерапія (гімнастика на спеціальних тренажерах), регулярне плавання і скандинавська ходьба.
Що стосується масажу при гемипарезе, то він допомагає поліпшити обмін речовин і кровообіг, нормалізувати м’язовий тонус і функцію кінцівок. Процедура здійснюється фахівцем, починається вона з легких кругових рухів, інтенсивність яких поступово нарощують. При гемипарезах корисні будь-які види масажу — загальнооздоровчий, сегментарний, точковий.
Що стосується інших методів, то хороший ефект дають фізіопроцедури (електростимуляція, Парафінові обгортання ) І голкорефлексотерапія.
Висновок
Важливо знати, що таке гемипарез, як він проявляється і чим це загрожує. Про це ми розповіли в нашій статті. Необхідно вчасно звернутися до лікаря при виникненні відповідної симптоматики, щоб призначити правильне лікування і уникнути ускладнень. Обов’язково виконуйте всі рекомендації фахівця і не займайтеся самолікуванням.