Геміпарез: лівобічний і правобічний, що це таке, лікування спастіческогого гемипареза у дорослих і дітей, масаж

Геміпарез є частим ознакою неврологічних патологій, багато з яких загрожують серйозними ускладненнями, в тому числі небезпечними для життя. З цієї причини важливо знати, що це таке, як виявляється і лікується дана патологія.

  • Причини
  • Класифікація
  • Симптоми
  • Методи діагностики
  • Лікування
    • Медикаменти
    • ЛФК та масаж
  • Висновок
  • Що таке гемипарез

    Парез — це м’язова слабкість у верхніх і нижніх кінцівках, яка призводить до порушення функціонування рук або ніг . При ураженні обох кінцівок одного боку тулуба виставляється діагноз В «геміпарезВ».
    Даний стан досить часто зустрічається в неврології і є наслідком багатьох патологій як центральної, так і периферичної нервової системи.
    Геміпарез: лівобічний і правобічний, що це таке, лікування спастіческогого гемипареза у дорослих і дітей, масаж | Ревматолог

    Відмінність гемипареза від гемиплегии

    Важливо визначити, в чому відмінність гемипареза від гемиплегии. При парезах м’язова сила в кінцівках знижена. При плегии сила повністю втрачена, пацієнт не в змозі рухати ураженої рукою і ногою. Друга назва — параліч .
    Оцінку виробляють на основі огляду невролога, який здатний оцінити ступінь порушення рухової функції і сили. Таким чином розрізняють гемиплегии і геміпарези.

    Причини

    Причин виникнення даної симптоматики може бути багато. Найчастіша — це внутрішньомозковий крововилив або ішемія мозку в різних відділах центральної нервової системи. Виразність симптоматики залежить від локалізації і розмірів патологічного вогнища. Інші причини можуть бути наступними:

  • Порушення спинномозкового кровообігу.
  • Закриті та відкриті черепно-мозкові травми (удари, струсу, переломи).
  • Доброякісні і злоякісні пухлини центральної нервової системи.
  • Парези можуть бути наслідком епілепсії.
  • Демієлінізуючі захворювання центральної нервової системи — найчастіше причиною виступає розсіяний склероз.
  • Дитячий церебральний параліч (ДЦП). У таких ситуаціях діагностується лівосторонній і правосторонній геміпарез у дітей.
  • Компресійно-ішемічні нейропатії.
  • Запальні процеси головного мозку — енцефаліти, енцефаломієліти різного генезу.
  • Токсичні процеси, які впливають на нервову систему — накопичення продуктів обміну в результаті некомпенсованого цукрового діабету, а також як наслідок вживання спиртних напоїв.
  • Наявність протрузий і міжхребцевих гриж в різних відділах осьового скелета. Здавлювання нервового корінця може викликати слабкість в кінцівках.
  • Варто згадати, що геміпарез може стати наслідком частих і важких мігренозних нападів, але діагностується подібне досить рідко.

    Класифікація

    Геміпарези класифікуються на основі декількох критеріїв. Виглядає це наступним чином:

  • Симптоматика може бути вродженою і набутою.
  • Дивуватися можуть як ліві, так і праві кінцівки.
  • За вираженості м’язової сили виділяють легкий геміпарез (сила 35-4 бали), помірний (2-35 бала), виражений (до 2 балів). Оцінка здійснюється під час неврологічного огляду пацієнта.
  • Виділяють центральний геміпарез, який розвивається в результаті порушення мозкового і спинномозкового кровообігу, і периферичний. Останній є наслідком порушення функцій периферичних нервових волокон (наприклад, при міжхребцевих грижах).
  • Геміпарез: лівобічний і правобічний, що це таке, лікування спастіческогого гемипареза у дорослих і дітей, масаж | Ревматолог
    Важливо відзначити, що парези можуть бути спастичними і млявими. Ця ознака залежить від тонусу м’язів кінцівок. При підвищеному тонусі виставляється спастичний парез, при зниженому — млявий.
    Перший вид нерідко супроводжується укороченням кінцівок і частіше є наслідком ураження центральної нервової системи, в той час як другий вид — результат патологій периферичних нервів.

    Симптоми

    Головний симптом гемипареза — м’язова слабкість в кінцівках. Інша симптоматика залежить від основного захворювання. При інсультах може порушуватися мова, ковтання, зір, свідомість, функції тазових органів.
    Якщо відбувається здавлення нервового корінця , В хребті є больовий синдром, що посилюється при русі і статичному напрузі. Нерідко хворі скаржаться на оніміння кінцівок, похолодання в них. При пухлинах пацієнти відзначають значну втрату ваги.
    Якщо є запальний процес мозкових оболонок , Діагностуються головні болі, нудота і блювота, підвищення температури тіла. У деяких випадках виявляються специфічні менінгеальні знаки.
    Нерідко порушуються функції пам’яті та уваги, листи й мови. Також досить часто спостерігаються порушення ходи і координації.

    Методи діагностики

    Для діагностики гемипареза необхідний огляд лікаря-невролога. Спеціаліст проведе дослідження черепних нервів, рефлексів, м’язової сили. Також лікар проводить огляд на наявність патологічних знаків як центрального, так і периферичного походження. Після цього пацієнтам призначаються наступні дослідження:

  • Загальноклінічні аналізи — загальний аналіз крові та сечі.
  • Біохімія крові.
  • Дослідження гормонального статусу.
  • Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.
  • Електронейроміографія.
  • Мієлографія.
  • Електроенцефалографія.
  • У деяких випадках можуть призначатися ультразвукове дослідження судин шийного відділу хребта, рентгенографія черепа. Дані методики дозволяють виявити причину гемипареза і призначити правильне лікування.

    Лікування

    Терапія завжди визначається індивідуально. Тактика лікування спастичного та інших видів гемипареза у дорослих і дітей безпосередньо залежить від провокуючого захворювання.
    Використовуються всі доступні методи: медикаментозні препарати, лікувальна гімнастика, масаж, механотерапія, фізіопроцедури. Саме поєднання цих методик здатне привести до позитивного результату.

    Медикаменти

    Медикаментозна терапія залежить від основного захворювання. При порушеннях кровообігу призначаються ноотропи (хорошим ефектом володіють В «ЦітіколінВ», В «ЦеребролізінВ», В «АльфахолінВ»), для зменшення м’язового тонусу рекомендовані міорелаксанти — У «МідокалмВ» , В «ТізалудВ», В «БаклофенВ». Всі перераховані кошти використовуються як в таблетках, так і у вигляді розчинів для ін’єкцій.
    Для поліпшення нервової провідності застосовуються У «НейромідінВ» або В «ПрозерінВ». Вони приймаються всередину або вводяться внутрішньом’язово.
    При епілепсії використовується протисудомна терапія — В« КарбамазепінВ », В« ЕнкоратВ »та інші препарати. Схема лікування завжди призначається індивідуально.
    При наявності больового синдрому пацієнтам рекомендований прийом нестероїдних протизапальних препаратів (В «ДекскетопрофенВ», В «ДіклофенакВ» ). При виражених болях застосовується В «ДексаметазонВ» в комбінації з В «ЕуфілліномВ».
    Важливо відзначити, що при лікуванні пухлин необхідно хірургічне втручання з подальшою хіміотерапією. якщо у пацієнта діагностовано енцефаліт або енцефаломієліт, терапія призначається на основі чутливості і характеру збудника.

    ЛФК та масаж

    Лікувальна гімнастика є основним методом позбавлення від гемипареза і рекомендована на постійній основі. Навчання пацієнтів здійснюється досвідченими інструкторами , Які на початкових етапах контролюють правильність виконання вправ. Можна робити наступний комплекс:

  • Згинання та розгинання в колінному і тазостегнових суглобах лежачи на спині.
  • У такому ж становищі необхідно тягнути на себе і від себе стопу.
  • Для наступної вправи потрібно натягнути стрічку між опорами. Після на неї кладуть уражену ногу і роблять кругові рухи стопою.
  • Пацієнтам слід рекомендувати підніматися на носочки і ставати на п’яти, тримаючись при цьому за опору. У міру поліпшення потрібно перейти на ходьбу в такому положенні без опори.
  • Що стосується рук, то хворим рекомендовані згинання, розгинання і обертання в лучезапястном і плечовому суглобах.
  • Ще одна вправа — стискання і разжимание кисті в кулак (допускається використання експандера).
  • Завівши руки за спину, необхідно їх з’єднати між собою.
  • Геміпарез: лівобічний і правобічний, що це таке, лікування спастіческогого гемипареза у дорослих і дітей, масаж | Ревматолог
    Пацієнтам також рекомендовані механотерапія (гімнастика на спеціальних тренажерах), регулярне плавання і скандинавська ходьба.
    Що стосується масажу при гемипарезе, то він допомагає поліпшити обмін речовин і кровообіг, нормалізувати м’язовий тонус і функцію кінцівок. Процедура здійснюється фахівцем, починається вона з легких кругових рухів, інтенсивність яких поступово нарощують. При гемипарезах корисні будь-які види масажу — загальнооздоровчий, сегментарний, точковий.
    Що стосується інших методів, то хороший ефект дають фізіопроцедури (електростимуляція, Парафінові обгортання ) І голкорефлексотерапія.

    Висновок

    Важливо знати, що таке гемипарез, як він проявляється і чим це загрожує. Про це ми розповіли в нашій статті. Необхідно вчасно звернутися до лікаря при виникненні відповідної симптоматики, щоб призначити правильне лікування і уникнути ускладнень. Обов’язково виконуйте всі рекомендації фахівця і не займайтеся самолікуванням.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector