Гепатит А (хвороба Боткіна) являє собою вірусне запальне захворювання, що вражає клітини печінки людини. Патологія найчастіше поширена серед дітей молодшого віку, тому вимагає до себе підвищеної уваги. Розглянемо, як передається захворювання, характерні його прояви, діагностику і способи лікування. 
Причини виникнення і механізм поширення
Вірусний гепатит А характеризується доброякісним характером течії. Що це таке? Це означає:
- при своєчасному і грамотному лікуванні від нього вдається позбутися;
- на все життя формується стійкий імунітет;
- функції печінки повністю відновлюються.
Вірус гепатиту А, що відноситься до роду Hepatovirus з геномом РНК, дуже маленького розміру і не має своєї оболонки. Незважаючи на це, він має високу життєздатність у навколишньому середовищі, що необхідно враховувати в боротьбі з поширенням захворювання, тому важливо проводити ретельну санітарну обробку приміщень, де знаходилися хворі люди.
Хвороба Боткіна в простолюдді називають В «хворобою брудних Руква». Вона відноситься до поширеним кишковим інфекціям людини. Її передача здійснюється з використанням орально-фекального механізму. Поширені шляхи передачі:
- водний;
- аліментарний;
- контактно-побутовий.
У зв’язку з цим причинами гепатиту А є:
- пиття забрудненої води або купання в ній;
- недотримання гігієнічних і санітарних правил;
- вживання в їжу немитих продуктів харчування;
- авітаміноз та ін.
Головне джерело інфекції — хворі люди на початкових стадіях перебігу хвороби. Інкубаційний період вірусу — від моменту потрапляння в організм людини до прояву перших ознак хвороби — 3- 4 тижні. У цей час людина, заразний для оточуючих, відчуває себе абсолютно здоровим. Він виділяє з калом в навколишнє середовище вірус гепатиту, який легко може осісти на предметах побуту, у воді, на продуктах харчування.
Збудник інфекції через рот проникає в кишечник, потім в печінку по кров’яному руслу. В органі кровотворення віруси впроваджуються в рибосоми печінкових клітин (гепатоцитів) і перебудовують їх роботу. Інфекція захоплює нові клітини зазначеного органу, а уражені гинуть і виводяться назовні. Патологічний процес триває до тих пір, поки організмом людини не виробиться антиген гепатиту, що знищує вірус. 
Симптоматика
Симптоми гепатиту А потрібно розглянути в залежності від стадій розвитку захворювання типового або атипового патогенезу. Медики виділяють 4 періоди розвитку патології:
- інкубаційний (прихований);
- продромальний (дожелтушного);
- жовтяничний;
- реконвалесценції.
В інкубаційний період зазначена патологія ніяким чином не проявляється. Але сам хворий заразний для оточуючих.
Першими проявами хвороби можна вважати:
- підвищення температури тіла;
- швидку стомлюваність;
- загальне нездужання;
- головний біль;
- нудоту, блювоту, пронос;
- незначні больові відчуття в правому підребер’ї.
Це відбувається в продромальний період, початок якого нагадує респіраторну інфекцію. Хворий здатний до поширення вірусів протягом усього зазначеного часу.
У жовтяничний період, що триває 2- 4 тижні, додаються специфічні ознаки гепатиту А:
пожовтіння шкірних і слизових покривів; - жовтий колір склер очей;
- безбарвний кал;
- темно-коричневий колір сечі;
- сильні болі в області печінки;
- збільшення розмірів селезінки.
У період реконвалесценції відбувається спад захворювання, згладжується симптоматика, поступово відновлюється печінку. Процес відновлення може зайняти від 3 до 6 місяців.
Атиповий перебіг захворювання проявляється як незначне нездужання і може виключати:
- жовтяничний період;
- видимі характерні симптоми.
Перебіг гепатиту А може посилюватися деякими обставинами:
віком хворого;- станом імунної системи;
- масування вірусної атаки.
Найбільш уразливими групами по зараженню гепатитом А вважаються діти молодшого шкільного та дошкільного віку через тісного колективного спілкування та недостатнього дотримання правил особистої гігієни. До групи ризику у дорослих входять працівники комбінатів харчування, гомосексуалісти, наркомани.
Діагностика
Для проведення діагностичних заходів по виявленню гепатиту А в медичній практиці використовуються наступні сучасні методи:
- інструментальні;
- загальноклінічні;
- специфічні.
Перед обстеженням пацієнта при підозрі на зазначену патологію фахівець проводить з ним докладну бесіду, вислуховує скарги, виявляючи причину і механізм розвитку захворювання. Потім проводиться ретельний візуальний огляд хворого і обмацування живота в області печінки, підшлункової залози, селезінки. 
Повну і точну інформацію про патологічні зміни печінки можна отримати за допомогою інструментальних методів дослідження:
- УЗД;
- діагностичної лапаротомії;
- біопсії органу;
- КТ;
- МРТ та ін.
Вельми інформативним методом діагностики є біопсія печінки, яка не тільки покаже стан пошкодженого органу, а й визначить причину.
До загальноклінічні діагностичних методів слід віднести:
- загальний і біохімічний аналізи крові;
- печінкові проби;
- коагулограмму;
- загальний аналіз сечі та ін.
Сучасні специфічні методи дослідження вірусних гепатитів вважаються надточними, але дуже дорогими і трудомісткими. Вони виробляються в разі необхідності за призначенням лікаря. Можуть включати в себе:
- РІА;
- ІФА;
- ПЛР;
- РФА.
За результатами діагностики, з урахуванням індивідуальних особливостей хворого, складається план лікування.
Способи лікування
Лікування гепатиту А має бути своєчасним, комплексним, ефективним. Воно включає в себе наступні напрямки:
- медикаментозну терапію;
- спеціальної дієти;
- суворе дотримання режиму дня.
Медикаментозна терапія спрямована на якнайшвидше відновлення функціональності печінки, усунення інтоксикації організму, згладжування симптоматики. Вона включає в себе:
гепатопротектори (Карсил, Ессенціале), що прискорюють відновлення гепатоцитів печінки;- ентеросорбенти (Полифепан, Смекту), що усувають диспепсичні проблеми;
- ферментні препарати (Фестал, Креон), для поліпшення роботи шлунково-кишкового тракту;
- глюкокортикоїди (преднізолон, метилпреднізолон), які надають протизапальну дію;
- вітамінні комплекси (Ундевіт, Аскорутин), що підвищують імунітет організму для боротьби з вірусом;
- імуномодулятори (Тимоген, Тималин), що стимулюють виробництво антитіл, що протистоять вірусам гепатиту А;
- жовчогінні засоби (Магнію сульфат, Сорбіт), які очищають печінку;
- дезінтоксикаційні розчини (Геополіглюкін, Гемодез), що виводять токсини з організму.
Лікувати гепатит А легкої і середньої тяжкості можна в домашніх умовах під наглядом лікаря. Важка форма хвороби вимагає обов’язкової госпіталізації.
Правила харчування
Важливою частиною комплексного лікування гепатиту А є спеціальне дієтичне харчування — лікувальний стіл № 5. У його основі лежить здорове збалансоване харчування. Їсти потрібно 5- 6 разів на день невеликими порціями. Краща термічна обробка їжі — варіння, приготування на пару, запікання, обмеження споживання жиру і солі, повне виключення алкоголю і куріння. Щоденне споживання достатньої кількості чистої води обов’язково.
Мета суворої дієти — не навантажувати пошкоджену хворобою печінку і допомогти їй відновитися. Дотримуватися правильного харчування слід весь період лікування і кілька місяців після повного одужання.
Вилікувати гострий гепатит допоможе дотримання правильного режиму дня, який передбачає здоровий сон, а також виключення фізичних навантажень, прогулянки на свіжому повітрі.
Вказану патологію лікують чітким виконанням всіх призначень лікаря, інакше не уникнути серйозних ускладнень.
Профілактика
Щоб значно зменшити ймовірність зараження гепатитом А, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій фахівців:
- проведення вакцинації для отримання хорошого імунітету;
- постійне дотримання особистих гігієнічних правил;
- рук в чистоті;
- сувора заборона на немиті продукти харчування і на воду з невідомих джерел;
- не можна купатися в незнайомих водоймах;
- перехід на здорове харчування, зі збільшенням споживання свіжих овочів і фруктів;
- категорична відмова від шкідливих звичок: тютюнопаління, наркотиків, зловживання спиртними напоями;
- ведення активного здорового способу життя;
- заборона на контакти з чужою кров’ю;
- використання одноразових інструментів в медустановах і косметичних салонах;
- недопущення користування загальними предметами догляду та засобами гігієни;
- не можна зловживати лікарськими препаратами, які мають серйозний негативний вплив на печінку та ін.
Щеплення від гепатиту А в профілактичних цілях може проводитися маленьким дітям з однорічного віку і дорослим, які перебувають в країнах з високим рівнем захворюваності. Для цього можуть бути використані препарати: Альгавак М, Аваксим, Вакта і ін. Всі вакцини добре переносяться і справляються зі своїм завданням по забезпеченню надійного захисту від вірусної інфекції.
Загрузка...
