Гепатит B: його особливості, види, діагностика і лікування

У чому небезпека захворювання гепатит B

Гепатит Б — важке інфекційне захворювання з непередбачуваними наслідками, що вражає печінку. Випадкове знайомство з вірусом може обернутися на цироз, рак, печінковою недостатністю. Інфікування відбувається непомітно — вірус досить стійкий до змін умов зовнішнього середовища і важко піддається знищенню. Гепатит Б — важке інфекційне захворювання з непередбачуваними наслідками

Що таке гепатит Б

Гепатит Б відноситься до захворювань вірусної етіології. Зараження відбувається в результаті попадання в організм вірусу HBV. Далі буде детально описано що таке гепатит Б, звідки береться і як його уникнути.
В останні роки відмічено омолодження основної маси інфікованих. Так, якщо 20 років тому середній вік хворих становив 40-50 років, то сьогодні ця цифра 15-30 років. Медики пов’язують це зі зневагою елементарних норм гігієни, раннього статевого життям і вживанням наркотиків.
Вірусний гепатит Б ділиться на класифікації:

• Блискавичний — розвивається протягом декількох годин. Закінчується набряком мозку і станом коми. Результат в більшості випадків летальний.
• Гострий — захворювання протікає в кілька стадій. Спочатку виникають первинні симптоми, потім розвивається жовтяниця і закінчується все повною відмовою печінки.
• Підгострий — характеризується тривалим періодом без появи жовтяниці. У пацієнта періодично то виникають, то згасають первинні симптоми.
• Хронічний — розвивається після тривалого (до 6 місяців) інкубаційного періоду. Після з’являються перші ознаки захворювання. Пацієнти потребують складного лікування, яке може затягнутися на багато років.

Чим небезпечний гепатит Б

Гепатитом Б можна заразитися через кров або інші біологічні рідини, що виділяються людиною. Для цього достатньо краплі крові, слини сперми, сечі, вагінальних виділень.
Шляхи зараження:

Хто входить до групи ризику:
Відвідування стоматолога може привести до зараження гепатитом B

• Медики, які контактують безпосередньо з кров’ю і її похідними.
• Ін’єкційні наркомани.
• Особи, що ведуть безладне статеве життя і представники секс — індустрії.
• Реципієнти крові та донорських органів.
• Туристи, які відвідують слаборозвинені країни Азії, Південної Африки, Центральної і Південної Америки.
• Члени сім’ї, які проживають разом з носієм гепатиту групи Б.

Чим же небезпечний гепатит Б? Справа в тому, що вірус може довго існувати в зовнішньому середовищі і важко піддається знищенню традиційними методами. Деякі особливості HBV:

Збудник гепатиту Б

Збудник гепатиту Б відноситься до ДНК — вірусів сімейства гепаднавирусов. Будова вірусу за формою нагадує сферу з зовнішньої і внутрішньої оболонкою. Дія збудника направлено на пригнічення нормальної функції печінки. Через час після потрапляння в організм HBV починає активно розмножуватися, клітини і тканини печінки руйнуються і закінчується все розладом нормальної роботи органу.
За даними ВООЗ, інфікована чверть населення планети. Найбільшого поширення збудник має в жарких країнах з високою щільністю населення і антисанітарними побутовими умовами.

Вірусне навантаження

Вірусне навантаження при гепатиті Б — показник, що визначає ступінь і стадію захворювання. Для розшифровки використовуються таблиці, в яких прописані норми і відхилення. У медицині існує два методи визначення навантаження.
Якісний — визначає наявність HBV в крові людини. Застосовується коли у пацієнта тільки підозрюють захворювання або інші методи діагностики не дають 100% впевненості. Розшифровка дає два результати:

• Позитивний — говорить про наявність вірусу в крові.
• Негативний — вірус в крові людини не виявлено.
• Кількісний — визначення кількості РНК вірусу в крові інфікованої людини. Чим вище показник, тим вище ступінь інфікування. Нормою вважаються гранично низькі показники. Призначається при виявленні вірусу в крові людини.

Симптоми

Гепатит Б має тривалий інкубаційний період. В середньому триває 8-12 тижнів, але буває і 5-6 місяців. Довгий час можуть бути відсутні будь-які симптоми. Людина живе повноцінним життям, а легкі нездужання списує на втому, погане харчування і. т. д. До того часу вірус гепатиту Б активно руйнує клітини печінки і вона перестає виконувати основні функції.
Ознаки, на які варто звернути увагу:
Нудота і блювання можуть бути симптомами гепатиту

• Підвищення температури.
• Слабкість, запаморочення.
• Швидка втомлюваність, неуважність.
• втрата апетиту.
• Нудота блювота.
• Зниження ваги.
• Розлад шлунку.
• Кожний зуд.
• Періодичний біль в області печінки.
• Пожовтіння слизових оболонок, шкіри і білків очей.
• Темна сеча (кольору пива, іноді піниться), світлий кал.
• Збільшення печінки і селезінки (прощупується при пальпації).

Діагностика

Виявити вірус гепатиту Б досить складно у зв’язку з тривалим інкубаційним періодом і стертими формами перебігу хвороби. Діагностикою займається лікар інфекціоніст в клінічних умовах. Ставиться діагноз виходячи із загальних клінічних симптомів і результатів досліджень. Це біохімічний аналіз сечі і крові, ультразвукове дослідження, іноді біопсія тканини печінки.

Лікування

Гепатит Б відноситься до важких захворювань. Лікування може затягнутися на кілька місяців, а то й роки. Терапія підбирається індивідуально, все залежить від стадії і тяжкості патології. Перед тим як лікувати лікар дає направлення на інструментальне і лабораторне обстеження.
Основна мета лікування:

• Боротьба з вірусом.
• Виведення токсинів з організму.
• Поліпшення загального самопочуття пацієнта.
• Зміцнення імунітету.
• Відновлення нормальної роботи печінки.

Гостра форма лікується в умовах стаціонару. Не існує конкретних методів лікування. При легкої і середньої формах важкості призначається терапія, спрямована на забезпечення хворому постільного режиму, полегшення стану та відшкодування втраченої рідини в результаті блювоти і проносу. У важких випадках призначають крапельниці з фізіологічними розчинами, що сприяють виведенню токсинів з організму . При своєчасній постановці діагнозу і правильному лікуванні досить високий шанс повністю вилікуватися і повернутися до нормального життя.
Хронічний гепатит справа серйозна і вимагає спеціального лікування. Правильна терапія дозволяє підтримувати нормальну життєдіяльність пацієнта і призупинити розвиток ускладнень.
Комплекс включає в себе:
Жовчогінні препарати призначають для лікування гепатиту B

• Противірусні препарати.
• Внутрішньовенні препарати для виведення токсинів.
• Засоби для підтримки і відновлення роботи печінки.
• Жовчогінні препарати.
• Травні ферменти для нормалізації травлення.
• Вітаміни.
• Лікувальна дієта.
• Забезпечення стану повного фізичного і психологічного спокою.

Можливі побічні ефекти

При використанні противірусного препарату Ламівудин досягається високий терапевтичний ефект. Але лікування триває не менше року, а то і довше. Виникнення побічних ефектів малоймовірно, але не виключено. Пацієнта можуть турбувати головні болі і розлад травлення. Іноді зустрічається індивідуальна непереносимість препарату.
При лікуванні препаратами з групи інтерферонів у дорослих не обійтися без побічних явищ. Уже після перших ін’єкцій спостерігаються симптоми, схожі з застудою. Пацієнта турбує слабкість, ломота в м’язах, озноб, підвищується температура. Триває від декількох годин до декількох днів.
Далі організм адаптується до інтерферону, і симптоми зникають. Починаються зміни в крові — знижується кількість тромбоцитів і лейкоцитів, що загрожує різними кровотечами і бактеріальними інфекціями. Тому хворим раз на місяць необхідно здавати контрольний аналіз крові. У разі необхідності лікар скасовує на час прийом інтерферону або коригує його дозу.
Рідше у хворих спостерігаються проблеми зі шкірою, ламкість нігтів і випадання волосся, втрата ваги, розвиток депресії.
Таким чином, відповідальність за безпечне та ефективне лікування несе повністю лікуючий лікар . При виникненні будь-одного побічного ефекту необхідно спостереження, а можливо і приміщення хворого в стаціонар.
В особливо важких випадках може знадобитися трансплантація донорського органу. Метод складний, так як очікування відповідного органу може затягнутися на місяці. Варіантів небагато — отримання донорської печінки від трупа або вилучення ЇЇ фрагмента у родича. Потенційний донор повинен підходити по багатьом критеріям.

Народна медицина

Як писалося вище, лікування гепатиту направлено, в першу чергу, на полегшення стану хворого і очищення від токсинів. Багато хто забуває, що багато фармакологічні препарати містять в складі екстракти і витяжки природних компонентів. Природа багата рослинами, що володіють сечогінну, жовчогінну, регенерує і протизапальну властивість.
Для лікування народними засобами рекомендують такі рецепти:

Ускладнення

У разі гострого гепатиту висока ймовірність повного відновлення повноцінної роботи печінки. Але навіть повне одужання вважається сумнівним фактом. З віком може погіршиться якість життя — медики пов’язують це з так званими залишковими явищами хвороби. В принципі будь-який результат загрожує проблемами зі здоров’ям все життя . Тільки одні люди всього лише залишаються носіями вірусу, а інші змушені довгі роки лікуватися від самого гепатиту і його ускладнень.
Найбільш ймовірні ускладнення:
Цироз печінки може бути наслідком гепатиту

• Гостра печінкова недостатність.
• Печінкова енцефалопатія.
• Шлунково — кишкова кровотеча.
• Порушення роботи жовчного міхура, утворення жовчних тромбів.
• Цироз печінки.
• Високий ризик занесення вторинної інфекції, що загрожує ураженням легень, жовчного міхура, органів шлунково-кишкового тракту.
• Розвиток онкологічних захворювань.

Профілактика і дієта

Повсякденні заходи профілактики

Незважаючи на стійкість вірусу до різних умов навколишнього середовища і великому числу інфікованих людей, уникнути зараження можна. Потрібно дотримуватися елементарних правил:

• Мити руки після відвідування організацій, транспорту, громадського туалету, контакту з людьми.
• Не користуватися чужими бритвами, пилками, манікюрними ножицями.
• Використовувати тільки свої предмети особистої гігієни — рушник, мочалку, зубну щітку.
• Відвідувати перевірені салони краси з гарною репутацією.
• Уникати випадкових статевих зв’язків; при статевому контакті з сумнівним партнером використовувати бар’єрні засоби контрацепції.
• Для медиків обов’язково використання одноразових рукавичок.
• Періодично здавати необхідні аналізи.

вакцинація 

Найнадійнішим засобом профілактики є своєчасно зроблене щеплення. Спеціальна вакцина вводиться строго внутрішньом’язово! На сьогоднішній день існує два типи вакцин проти гепатиту:

Можливі побічні ефекти після вакцинації:

• Поява кропив’янки.
• Невелике підвищення температури.
• Дискомфорт під час руху.
• Почервоніння та ущільнення на шкірі в місці ін’єкції.
• Симптоми застуди або грипу.
• Біль і ломота в м’язах, суглобах.

Дієта

Лікувальна дієта — запорука успішного лікування і одужання. Щоб полегшити роботу ослабленою печінки, пацієнтові потрібно перейти на щадний режим харчування. Почати потрібно з дрібного харчування: зменшити розміри порцій, при цьому в добу має бути 5-6 прийомів їжі. У період хвороби і відновлення уникати участі в урочистих заходах з рясним застіллям. Страви вибирати максимально прості, для полегшення роботи шлунково-кишкового тракту і кращого засвоєння поживних речовин.
Перелік заборонених продуктів:
Торти і тістечка з жирним кремом протипоказані при гепатиті

• Перші страви на жирному бульйоні.
• Жирне м’ясо і риба.
• Гострі і солоні страви.
• Морозиво і холодні напої.
• Алкоголь.
• Ковбасна продукція і копченості.
• Консерви і маринади.
• Торти і тістечка з жирним кремом.
• Шоколад, какао, кави.

Перелік рекомендованих продуктів:

• Крупи, зварені на воді;
• Нежирне м’ясо птиці;
• Овочі, фрукти, зелень;
• Нежирні кисломолочні продукти;
• Вегетаріанські супи і борщі;
• Трав’яний і зелений чай;
• Паровий омлет без жовтків.

Їжу бажано готувати на пару, варити або запікати. Калорійність раціону не повинна перевищувати 3500 ккал.

Відео

Гепатит Б симптоми, причини і лікування. Поради лікарів як уникнути і вилікувати гепатит Б.