Що таке гепатит Е, його симптоми і лікування
Гепатит Е — це вірусна патологія, що має фекально-оральний механізм передачі та характеризується ураженням клітин печінки. Це досить серйозне захворювання, але, на відміну від інших видів, воно має велику тенденцію до сприятливого результату. Дана стаття допоможе розібратися, В гепатит Е — що це, як проявляє себе ця недуга, які методи діагностики і лікування існують сьогодні. 
Гепатит Е — це вірусна патологія, що має фекально-оральний механізм передачі та характеризується ураженням клітин печінки
Патогенез гепатиту
ВіруснийВ гепатит Е, його поява верб патогенез на сьогоднішній день не вивчені повністю, тому щоб визначити схему поширення вірусу в тілі людини, необхідно знати, що тако вірусний гепатит Е, епідеміологіюВ і етіологію захворювання.
ІсточнікомВ інфекції є хвора носій, в крові якого присутні антитіла .У Інкубаційний період вірусного гепатиту ЕВ за останніми даними становить около10-14 днів. За цей час вірус HEV вже з’являється в калі хворого і здатний поширюватися в навколишньому середовищі. Важливо знати, що вірус погано стійкий до зовнішнього середовища і швидко знищується під впливом хлору і антисептичних розчинів.
Основними причинами, визивающіміВ болезньВ є:
- Неякісна вода або їжа.
- Купання у воді, забрудненої відходами або домішками.
- Погана гігієна.
- Заражена кров або її компоненти при переливанні.
ЕтіологіяВ недуги також має ряд факторів, що сприяють утворенню цієї хвороби при недотриманні всіх правил асептики і антисептики:
- Антисанітарія в житловому приміщенні і погана екологія.
- Порізи, відкриті травми.
- Зниження загального імунітету.
- Шкідливі звички.
- Захворювання печінки.
- Тату-, спа-процедури, де можливе використання нестерильних інструментів.
- Лікування зубів.
ПатогенезВ хвороби полягає в тому, що вірус проникає в кров з кишечника, куди потрапляє з зараженої водою і їжею. За допомогою кровотоку статевої вени, вірусний агент швидко досягає печінки, яка є найбільш комфортним місцем для його розмноження і існування. Після цього починає проявлятися вся основнаяВ Клінікал хвороби. Крім того, існують дані, що вірус HEV може існувати в лімфатичних вузлах кишечника.
Після того, якв збудник гепатиту ЕВ захопив і інфікував печінкові клітини, він утворює некротизовані ділянки і інфільтрати. Далі інфіковані клітини потрапляють в кров і жовч, а далі в кишечник, звідки поширюється в зовнішнє середовище.
Джерела зараження
ВіруснийВ гепатит Е є досить підступним захворюванням, якому притаманне носійство і передача інфекції через контакти з хворою людиною. Причому, носій інфекції також небезпечний, як і людина з яскравою симптоматикою хвороби. Крім того, небезпеку становлять нещодавно заразівшіесяВ люди, як тільки вірус потрапив в їх кров.
ОсновниеВ шляху передачі:
Гепатит Е передається через рукостискання хворої людини
- контактно-побутовий — після вживання в їжу брудних продуктів харчування або їжі, яка не пройшла оптимальну термічну обробку;
- фекально-оральний — наприклад, після рукостискання хворої людини, при недотриманні ним правил особистої гігієни, або після відвідування туалету, в який недавно ходив хворий;
- вертикальний шлях передачі — від матері до дитини під час пологів або при внутрішньоутробному інфікуванні;
- шляхом переливання донорської зараженої крові;
- через забруднені рідини при купанні, пиття води.
У міру того, як передаетсяВ вірус, страждає все більше і більше людей, тому часто захворювання охоплює сім’ї, райони. Найчастіше спалахи інфекції охоплюють населення та райони з частими сезонами дощів і високим рівнем грунтових вод, оскільки водний шлях передачі — найпоширеніший на даний момент.
Симптоми
Після того, якв гепатит ЕВ потрапив в організм, починається активне розмноження його в організмі і поразки здорових клітин печінки. АктівниеВ симптоми гепатиту ЕВ починають проявляти себе приблизно через два тижні після активізації вірусу в організмі.
Для безжелтушной форми характерно легкий перебіг хвороби, яке проявляється, в основному, симптомами нездужання, слабкості, млявості. Багато людей не звертають уваги на ці ознаки, тим самим провокуючи розвиток більш важких стадій хвороби, для яких характерно:
- Зниження або втрата апетиту.
- Болі в області проектування печінки і жовчного міхура, мають тягне, ниючий характер.
- Безсоння і постійна слабкість в тілі.
- Нудота, рідше блювота, що не приносить полегшення.
- Болі в м’язах і суглобах.
- Зниження артеріального тиску.
Преджелтушном форма інфекції триває приблизно 10-14 днів, після чегопереходіт в стадію желтушности, для якої характернаВ важка Форман і гостре прояв всіх симптомів, зазначених вище, а також приєднання гепатоспленомегалии — збільшення розмірів селезінки і печінки. Останнє в свою чергу проявляє себе у вигляді пожовтіння шкірних покривів, слизових рота, склер. З’являються зміни в складі калу і сечі — перший знебарвлюється, друга, навпаки, стає темною і каламутною.
Основні клінічні ознаки патології тривають в середньому 20-21 день, а потім поступово йдуть на спад аж до повного одужання людини. Однак не варто забувати, щов вірус гепатиту ЕВ — небезпечне захворювання, яке вимагає негайного впливу на нього, що сприяє зниженню ризику розвитку ускладнень.
Діагностика
Діагностичні заходи призначаються лікарем-інфекціоністом для повноцінного виявлення всіх вогнищ інфекції. Якщо виникає підозра нав гепатит E, Диагностикаа складається з декількох, наступних один за одним етапів.
Основними лабораторними методами є:
Для діагностики гепатиту необхідно здати аналіз крові і сечі
- загальний аналіз крові та сечі;
- біохімічний аналіз крові — дозволяє виявити наявність антигенів, характерних для цієї патології; найдоступніший і перевірений метод, який показує збільшення АСТ і АЛТ сегментів, які вказують на наявність ознак специфічних антитіл;
- ПЛР — діагностика — дослідження, що допомагає виявити РНК-Вірус в крові пацієнта;
- серологічний аналіз (аналіз на антитіла) — дає можливість виявити маркери в крові, визначити стадію і форму патології;
- УЗД-діагностика — є додатковим методом, що дозволяє оцінити стан органів хворого і масштаб її поразки.
Дана методика діагностування дозволяє поставити точний діагноз і визначити стан хворого. Крім того, від правильної постановки діагнозу залежить результат патології і можливість запобігання ускладнень.
Гепатит Е у вагітних
Найбільш небезпечне протягом недуги спостерігається у вагітних жінок в третьому тріместре.В У женщінВ він протікає у важкій формі, оскільки позначається не тільки загальне зниження імунітету, а й часті токсикози і гестози вагітної. Труднощі своєчасної постановки діагнозу полягає в тому, що хвороба швидко прогресує і не дає практично ніяких шансів на своєчасне лікування.
Найчастіше прояв патології обумовлено блискавичним перебігом в організмі, що обумовлено швидко наростаючою клінічною картиною — жовтяницею, підвищенням температури, розвитком ниркової і печінкової недостатності. Якщо в сечі жінки при діагностиці виявлено білок, то швидше за все хвороба буде з важким результатом.
Гепатит ЕВ при вагітності, особливо в другій її половині в понад 80% випадків закінчується ускладненнями, а іноді і смертю плоду . Імовірність народження здорової дитини після перенесеного захворювання під час гестації практично дорівнює нулю, оскільки зачіпаються всі органи і системи, існує високий ризик зараження при проходженні його по родових шляхах матері.
Лікування
Терапія проводиться консервативним способом, із застосуванням препаратів, що поліпшують стан печінки. Крім того, для повноцінного лікування призначаються препарати, що знижують симптоматику і полегшують перебіг хвороби.
Основними принципами терапевтичного впливу є:
- Постільний режим пацієнта.
- Дотримання дієтичного столу — найчастіше хворим призначається стіл №5 що полягає в обмеженні жирної, смаженої, солоної їжі.
- Вживання великої кількості води з метою проведення дезінтоксикації організму.
- Суворе застосування лікарських препаратів під контролем фахівця.
У деяких випадках, п ри високий ризик розвитку ускладнень пацієнтам може бути призначена переливання компонентів крові з метою більш швидкого виведення патогена з організму.
У разі, якщо страждає вагітна жінка, то лікувальні процедури із застосуванням сильнодіючих препаратів призначаються тільки після родо-дозволу. Крім того, в важких випадках вирішується питання про переривання виношування дитини.
Схема терапії
Вплив направлено в першу чергу на підтримку клітин печінки. Для кожного хворого складається індивідуальний план, завдяки якому досягається найбільша користь від терапії. Крім того, індивідуальна схема дозволяє запобігти виникненню можливих ускладнень в кожному окремому випадку.
Для больнихВ гепатитом ЕВ з неускладненим перебігом призначається терапевтичні заходи за наступною схемою:
Для больнихВ гепатитом ЕВ з неускладненим перебігом призначають гепатопротектори
- Дієтотерапія — вживання сприятливих продуктів харчування, що мають кімнатну температуру, що пройшли якісну термічну обробку.
- Призначення гепатопротекторів — для підтримки життєздатності клітин печінки — Ессенціале, Карсил, Гепабене, Урсосану і інші аналоги.
- Препарати для відновлення уражених клітин печінки і селезінки — Урсодекс, Урсором.
- Зняття загальної інтоксикації організму — призначається з метою знищення отруйних речовин і клітин з організму заболевшего- з цією метою призначають препарати Альбуміну, Ентеросгель, Смекта, Альмагель.
- Важливою ланкою в схемі терапії є призначення імуностимулюючих препаратів — вітамінів, мінералів, продуктів, що містять велику кількість корисних речовин (фруктів, овочів).
- Симптоматична терапія — призначається в кожному окремому випадку, виходячи з проявів захворювання у людини. Так, при вираженій нудоті і блювоті показані препарати, що знижують моторику шлунка, нудоти кошти — Церукал, Мотилиум; при лихоманці показано застосування жарознижуючих засобів, а при тривожності і безсонні — призначаються седативні препарати або транквілізатори.
Крім цього, фахівці постійно контролюють стан хворого, забезпечують йому повноцінний відпочинок і сон , Стежать за виконанням всіх вимог медичного призначення.
Ускладнення
Своєчасно розпочате вплив найчастіше закінчується тим, щов вірус гепатиту ЕВ гине, призводить до повноцінного одужання. Але в разі неповноцінного або неякісного лікування, існує високий ризик розвитку ускладнень, таких як:
- Розвиток ниркової або печінкової недостатності.
- Цироз печінки.
- Онкологічні ураження печінки.
- Гіпертензійного синдром.
- Кома.
- Енцефалопатія печінкових клітин.
Найбільш несприятливо протекаетВ ця патологія у вагітних, тому найчастіше ускладнення гепатиту ЕВ в цьому випадку будуть пов’язані з перебігом вагітності і її результатом:
- Внутрішньоутробна загибель дитини.
- Викидень — на ранніх термінах вагітності, на пізніх — передчасні пологи.
- Висока ймовірність летального результату.
Профілактика і дієта
Як говорилося вище, дієтотерапія є основою лікувального процесу — вона допомагає не тільки розвантажити печінку від важкої роботи, але і знизити навантаження на інші органи і тканини, знижуючи прояви хвороби і зменшуючи запальні процеси в організмі. Основою дієти є загальний лікувальний стіл №5 який має на увазі застосування в їжу таких продуктів харчування, які збагачені повноцінним комплексом вітамінів і мінералів, є щадними для організму . Рекомендується застосування теплої їжі, приготовленої на пару або відвареної, що містить мінімальну кількість жиру і солі, максимальна кількість клітковини і магнію, необхідних для швидкого відновлення тканин і клітин.
Профілактика гепатиту ЕВ допомагає запобігти захворюванню, знизити ризик виникнення осложненій.В Гепатит Е, профилактикаи якого заснована на веденні здорового способу життя, збільшенні імунних сил організму, на сьогоднішній день не має спеціальної вакцини проти хвороби, тому для запобігання від патології необхідно дотримуватися таких правил:
- ІзбегайтеВ пиття води з неочищених джерел і не призначених для цього місцях.
- Відмовтеся від шкідливих звичок.
- Вживайте в їжу тільки якісно приготовані страви, що пройшли достатню термічну обробку, в разі овочів і фруктів — ретельно промиті в чистій воді.
- Відвідуйте тільки ліцензовані спа-салони, процедурні кабінети та стоматології.
- Регулярно проходите профілактичні огляди у фахівців.
Важливо пам’ятати, що тільки під суворим контролем фахівця можна досягти оптимального здоров’я і запобігти розвитку ускладнень. Дотримання простих правил профілактики забезпечить здоров’я не тільки вас, але і всіх оточуючих і близьких.
Відео
Гепатит Е: симптоми, діагностика, лікування.
Загрузка...
