Гепатит С при вагітності небезпечний високим ризиком внутрішньоутробного інфікування плода. Зараження може відбутися і при проходженні дитини по родових шляхах. Актуальність проблеми гепатиту постійно зростає, адже число заражених щорічного збільшується. Захворювання у вагітної жінки протікає у важчій формі. 
Стадії гепатиту С
Інкубаційний період триває 7- 8 тижнів, в деяких випадках він збільшується до півроку. Вірусна інфекція протікає в 3 стадії:
- гостра;
- прихована;
- реактивна.
Жовтяниця виникає у кожного п’ятого хворого. Антитіла в крові можуть виявлятися через кілька місяців після проникнення вірусу в організм. Результат захворювання має два варіанти: гостра інфекція завершується одужанням або переходить в хронічну форму. Хворий при цьому може навіть не підозрювати про наявність гепатиту С.
Фаза реактивації триває 10- 20 років, після чого переходить в цироз або рак печінки. Виявити захворювання допомагає спеціальний аналіз. Якщо в ході дослідження виявили антитіла, то виникає підозра на гепатит. Це означає, що людина була заражена. Далі виконується аналіз крові на РНК збудника інфекції. При його виявленні необхідно визначення вірусного навантаження та типу гепатиту.
Перебіг захворювання
Якщо в період виношування дитини в крові жінки виявляються антитіла до гепатиту С, дивляться, наскільки він поширений. Якщо буде виявлено більше 2 млн реплік, ймовірність того, що плід теж заразиться, наближається до 30%. При невисокій вірусному навантаженні ризик зараження буде мінімальним. Хронічний гепатит С під час вагітності рідко дає ускладнення. Інфікування дитини відбувається в період пологів, особливо при розвитку кровотеч у матері. 
Дитина народжується здоровим в тому випадку, якщо в крові жінки були виявлені антитіла, а РНК вірусу виявлені не були. Антитіла в організмі дитини присутні в середньому до дворічного віку. Тому аналіз на гепатит С до цього моменту виявляється неінформативним. Якщо у жінки були виявлені і антитіла, і РНК збудника інфекції, необхідно ретельно обстежити малюка. Лікарі рекомендують проводити діагностику в 2-річному віці. Плануючи вагітність і пологи , Жінка обов’язково повинна здати аналізи на ВІЛ і гепатит С. Після проведення противірусної терапії доведеться чекати не менше півроку.
Лікування вагітних
При виявленні вірусу в організмі жінки потрібно її обстежити. В першу чергу звертають увагу на наявність симптомів ураження печінки. Детальне обстеження проводиться після народження дитини. Носій вірусу повинен бути проінформований про можливість передачі інфекції побутовим шляхом. Необхідно мати особисті гігієнічні приналежності:
бритву; - манікюрний набір;
- зубну щітку.
Противірусну терапію можна починати тільки з дозволу лікаря. Ризик виникнення гепатиту С збільшується при наявності ВІЛ-інфекції.
Так як захворювання негативно впливає на вагітність, необхідно регулярне визначення вірусного навантаження. Подібний аналіз проводять в 1 і 3 триместрі. Він допомагає оцінити ймовірність зараження майбутньої дитини. Деякі методи діагностики не можуть застосовуватися з огляду на високий ризик внутрішньоутробного інфікування. Тривалість терапевтичного курсу при вагітності становить 6- 12 місяців. В недалекому минулому застосовувалися препарати з групи лінійних інтерферонів, що володіють невисокою ефективністю:
Американською фармацевтичною компанією було розроблено нове противірусний засіб боцепревір. Лікування захворювання з його допомогою завершується одужанням, проте тератогенний вплив не дозволяє застосовувати його під час вагітності.
Тактика ведення пологів у хворих на гепатит
Оптимальний спосіб розродження заражених жінок є спірним питанням. Деякі фахівці вважають, що небезпечні наслідки для дитини не наступають при проведенні кесаревого розтину. Згідно зі статистикою, операція знижує ризик перинатального зараження до 6%. Тоді як при природних пологах він наближається до 35%. У будь-якому випадку жінка приймає рішення самостійно. Важливим є визначення вірусного навантаження. Фахівці повинні вжити всіх заходів, спрямованих на запобігання інфікування дитини. 
Теорія, що стосується можливості зараження новонародженого при грудному вигодовуванні, не отримала офіційного підтвердження. Однак слід пам’ятати, що з молоком матері можуть передаватися інші інфекції, наприклад, ВІЛ. Дитина жінки, у якої виявили гепатит С, повинен перебувати під постійним наглядом. Аналізи проводяться у віці 136 і 12 місяців. Якщо в крові буде виявлятися РНК вірусу, дитина буде вважатися інфікованим. Необхідно виключати і хронічні форми гепатиту.
Чим небезпечний гепатит С для вагітної жінки? Навіть якщо дитина не заразиться від матері, інфекція послаблює її організм. Лікування гепатиту С бажано завершити до пологів. Небезпека хронічного гепатиту полягає у виникненні важких ускладнень. До того ж хвороба порушує функції печінки, але ж цей орган бере участь в обміні речовин між організмами матері і дитини. Найбільш поширеними ускладненнями є:
- холестаз;
- пізній токсикоз (гестоз);
- гіпоксія плода;
- мимовільний аборт.
Загрузка...
