З кожним роком число вагітних жінок, хворих на гепатит В, неухильно зростає. Як поєднується гепатит В і вагітність, яким чином дане небезпечне захворювання позначається на здоров’я майбутньої матері, чи є у неї шанси народити здорового малюка? 
Як протікає хвороба у вагітних
Гепатит В — важка інфекція, здатна привести до руйнівних наслідків для печінки, до невиліковних онкологічних захворювань, цирозу, смертельного результату. Особливу небезпеку зазначена патологія для вагітної жінки і її майбутньої дитини.
Збудником гепатиту В є ДНК-вірус, що володіє високим ступенем заразність і стійкістю до зовнішнього середовища. Його можна виявити в усіх біологічних рідинах хворої людини або його носія.
Основним шляхом поширення інфекції треба вважати незахищений статевий контакт, який стався у жінки до або під час її вагітності. Одним з можливих способів зараження дитини гепатитом В вагітною матір’ю вважається вертикальний шлях. Передача вірусу в цьому випадку може відбуватися:
внутрішньоутробно через плаценту; - при природних пологах;
- при недотриманні певних умов при догляді за немовлям.
Термін розвитку інфекції з моменту потрапляння в організм людини до активізації становить від декількох тижнів до 6 місяців.
Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі. Гострий гепатит небезпечний для жінки під час вагітності швидким розвитком і найсильнішим негативним впливом на печінку. Вагітна в цей період повинна перебувати під ретельним наглядом лікаря-гепатолога.
Гострий гепатит В при вагітності проявляється наступними ознаками:
- болем у правому підребер’ї;
- нудотою, блювотою;
- м’язової ломота;
- підвищенням температури тіла;
- слабкістю, швидкою стомлюваністю;
- збільшенням печінки;
- знебарвлення калу;
- потемніння сечі.
Хронічна форма патології невиліковна. У період виношування дитини вона представляє велику небезпеку для плода, ніж для жінки. Негативні наслідки для плода при вагітності матері, хворої на гепатит В, можуть бути наступні:
- передчасні роди;
- фетоплацентарна недостатність;
- гіпоксія.
Дитина, перебуваючи в утробі хворої матері, при даній формі патології ризикує заразитися в 95% випадків. Патологія хронічної форми може протікати безсимптомно. Вона може бути виявленої по серйозних змін печінки при планових обстеженнях вагітної. 
Діагностика і лікування
Всі вагітні жінки проходять комплексну перевірку стану здоров’я. Вона в обов’язковому порядку включає лабораторне дослідження крові на наявність поверхневого антигену вірусу гепатиту В (HBsAg). При позитивному результаті вказаний аналіз проводиться тричі для більшої достовірності.
Жінка направляється на консультацію до фахівця-гепатолога, який проводить подальшу повну діагностику за визначенням гепатиту, що включає:
- ІФА;
- ПЛР;
- УЗД печінки.
При позитивному підтвердження результатів жінка ставиться лікарем на облік і спостерігається всю вагітність і під час пологів.
Специфічне лікування гепатиту В, діагностованого у вагітної, не проводиться до її розродження, т. К. Противірусні лікарські препарати чинять негативний вплив на плід, можуть викликати каліцтва та серйозні відхилення в його розвитку.
За призначенням лікаря під час вагітності можуть бути використані для підтримки печінки гепатопротектори і вітамінно-мінеральні комплекси.
Впливає гепатит В на вагітність жінки і пологи негативно. Для мінімізації ризиків та ускладнень весь зазначений період вагітної рекомендовано виконання наступних правил:
- дотримання постільного режиму;
- обмеження фізичних навантажень;
- певна дієта.
Суворе відповідність лікарських рекомендацій допоможе жінці підтримати стан здоров’я і добре самопочуття. 
Заходами, проведеними з метою виключення зараження плода хворою матір’ю в ході вагітності, пологів та післяпологового догляду, треба вважати:
- регулярну здачу аналізів хворий для контролю за станом її печінки;
- пологи шляхом кесаревого розтину;
- родову діяльність тільки в спеціалізованих інфекційних установах;
- ранню вакцинацію новонароджених.
При дотриманні зазначених заходів ризик зараження дитини гепатитом В знижується в 10 разів.
У післяпологовий період хворий гепатитом В проводиться обов’язкове багатоступінчате противірусне лікування. Для цього використовують препарати нуклеозидов і інтерферону. При повному зціленні жінки до вірусу виробляється довічний стійкий імунітет.
Родова діяльність і захист новонародженого
У більшості випадків зараження дитини гепатитом В від хворої матері відбувається в процесі природних пологів через її кров і цервікальний секрет. Для цього застосовується розродження за допомогою кесаревого розтину, коли усувається прямий контакт новонародженого з біологічними рідинами хворої матері і скорочується час пологів.
Щоб уникнути інфікування інших породіль і новонароджених пологи у хворих на гепатит В виробляються в інфекційних лікувальних установах в спеціальних ізольованих умовах. 
Захист новонародженого від гепатиту В починається відразу після його народження. Вона здійснюється шляхом проведення вакцинації анти-В-сироваткою. Наступні терміни обов’язкової вакцинації дитини в 3 і 6 місяців.
Чим загрожує відсутність своєчасної щеплення новонародженої від зазначеної патології? У 95% випадків вони згодом заражаються в процесі тісного контакту з інфікованою матір’ю.
Іншим важливим моментом на користь вакцинації від гепатиту В можна назвати можливість годування немовляти грудним молоком (при цілісності сосків) після її своєчасного проведення.
Догляд за дитиною повинен відбуватися з ретельним дотриманням гігієнічних і медичних умов.
Небезпека зараження новонародженого гепатитом В полягає в тому, що його імунна система ще не володіє достатньою зрілістю для відображення інфекції, що може привести до сумних наслідків.
Загрузка...
