Герпес на шийці матки часто виявляється випадково, на плановому огляді у гінеколога. Це банальне захворювання може розвиватися непомітно для пацієнтки і з безсимптомного течії переходить в безсимптомне носійство. Безпечне, на перший погляд, ураження слизової оболонки може стати причиною цілого ряду ускладнень і неприємних наслідків для жінки. 
Герпесвірус 2 типу
У більшості випадків герпес шийки матки розвивається через інфікування вірусом простого герпесу 2 типу. Генітальна герпетична інфекція передається статевим шляхом від носія збудника і залишається з пацієнтом на все життя. Дуже рідко причиною генітальної форми захворювання стає вірус простого герпесу 1 типу, але і в даному випадку носійство є довічним. Зафіксовані випадки зараження побутовим шляхом в разі спільного користування предметами інтимної гігієни здорової людини і носія.
За статистикою, 11% населення Землі у віці від 15 до 50 років інфіковані ВПГ-2. Таким чином, первинне зараження відбувається в підлітковому віці під час перших сексуальних контактів. Герпетична інфекція в 2 рази частіше вражає жінок, ніж чоловіків.
Це пов’язано з тим, що в результаті статевого контакту вірус потрапляє безпосередньо на слизову оболонку статевих шляхів і шийки матки, що полегшує його проникнення в організм. Крім того, під час менструацій відбувається зниження імунітету, що відкриває ворота інфекції.
Вірус статевого герпесу з сімейства герпесвірусів після проникнення в клітини епітелію мігрує в нейроцита — клітини нервової системи. Найбільш ймовірно зараження в разі імунного дефіциту, викликаного, наприклад, ВІЛ-інфекцією або іммуноподавляющего препаратами після трансплантації або протиракової терапії.
На сьогоднішній день ліків, здатних знищити ДНК вірусу в нервових клітинах, немає. Існуючі препарати здатні лише пригнічувати його розмноження і знімати клінічні прояви захворювання. Тому одного разу перенесли гостру форму інфекції пацієнти повинні бути готові до рецидивів. Генітальна герпетична інфекція найбільш інтенсивно виділяється в зовнішнє середовище в період гострого перебігу, а й безсимптомний перебіг захворювання не захищає від зараження статевого партнера. Ефективність вакцин проти вірусів простого герпесу поки не доведена. 
Віріону найпростіше проникнути в організм при контакті з пошкодженими слизовими оболонками або біологічними рідинами інфікованого людини. Бар’єрні методи контрацепції не виключають зараження як при клінічно вираженому, так і при безсимптомному перебігу захворювання.
Цервікальний герпес: перебіг захворювання
Розрізняють первинну і рецидивуючу герпетичну інфекцію шийки матки. Первинне зараження рідко супроводжується клінічними проявами і швидко переходить в стадію безсимптомного носійства. Але при наявності в своєму розпорядженні факторів спостерігаються рецидиви захворювання.
Фактори, що полегшують проникнення вірусу в слизову оболонку шийки матки:
Зниження місцевої опірності організму, що часто супроводжується сухістю поверхні шийки матки.
Перераховані вище причини також провокують рецидиви хвороби. Крім того, відновлення симптомів хвороби часто спостерігається після чистки матки, в результаті застосування гормональних контрацептивів або установки внутрішньоматкових спіралей, при вагітності і в разі маткових кровотеч. Всі ці фактори провокують гормональні зміни в організмі жінки, які впливають як на стан слизової шийки матки, так і на загальний імунітет. 
Крім того, шийка матки часто уражається в результаті запущеного течії герпесу зовнішніх статевих органів і промежини. У цьому випадку на шкірі промежини та слизової вульви виявляють різні стадії характерних висипань (червоні папули, пухирці-везикули, пустули, виразки і скоринки).
У період загострення герпес на шийці матки характеризується наявністю на поверхні органу специфічних висипань і чітко обмежених виразок, що супроводжуються больовими відчуттями: тягнуть болі внизу живота, болючий статевий акт, іноді — В« гострий жівотВ », відображені болю. Якщо захворювання запущене, на поверхні склепіння піхви утворюються тріщини, герпетичні ураження шийки матки сприяють інфікуванню вірусом папіломи людини, в результаті чого розвивається дисплазія шийки матки. У свою чергу, дисплазія — початкова стадія раку. Крім того, можливий розвиток ерозії шийки матки, гнійного запалення шийки і інших органів малого таза.
Цервікальна герпетична інфекція найбільш небезпечна можливими ускладненнями. В результаті сходження інфекції, клітини вірусу виявляють у клітинах ендометрія матки і маткових труб. В такому випадку зазвичай розвивається неспецифічна запальна реакція: збільшення кількості виділень, періодичні ниючі болі в області малого тазу. 
Часто має місце безсимптомна форма хвороби: відсутність ознак запалення, мізерні слизові виділення. При цьому аналіз крові може показати підвищена кількість лейкоцитів. Наступний етап — герпетичне ураження тазового нерва.
Цервікальний герпес під час вагітності
Окремо слід сказати про герпес шийки матки при вагітності. Оскільки всі ресурси материнського організму спрямовані на формування плоду, спостерігається ослаблення імунної системи жінки, зниження місцевого імунітету, авітаміноз та інші провокуючі рецидиви герпесного інфекції і сприяють первинному зараження чинники. Гостра форма захворювання при вагітності призводить до наступних ускладнень:
Відторгнення і викидень плода. Внутрішньоматкове зараження плода можливо тільки в разі первинного зараження майбутньої матері або загострення хронічної інфекції. Після чистки матки повторна вагітність можлива не раніше ніж через 6 місяців, після проведення комплексної терапії і з дозволу лікаря.
Терапія у разі цервікального герпесу
Повністю вилікувати герпес неможливо. Його тропізм до клітин нервових гангліїв унеможливлює повне звільнення організму від вірусу простого герпесу 2 типу. Лікування зводиться до придушення розмноження віріонів в клітинах організму, усунення клінічних проявів захворювання, усунення чинників, що провокують рецидиви хвороби. Лікарські препарати в даному випадку покликані прискорити настання ремісії і максимально відстрочити наступне загострення захворювання.
Гінеколог або венеролог після ретельного обстеження дає свої рекомендації, як лікувати герпес шийки матки. Проводиться кольпоскопія та лабораторні дослідження для підтвердження діагнозу і визначення стадії і форми захворювання.
Комплексне лікування рецидивуючого цервікального герпесу проводиться ациклическими нуклеозидами (Ацикловір, Фамцикловір, Валацикловір). Також використовують імуностимулятори та препарати інтерферону як противірусного засобу. Розташування шийки матки унеможливлює використання для лікування таких лікарських форм, як мазі, гелі і креми. Але можливе застосування вагінальних свічок і таблеток для санації ураженої поверхні органу, прискорення загоєння виразок. 
Лікування Фамцикловір проводять за наступною схемою: перорально 3 рази на добу протягом 7- 10 днів. Валацикловір приймають всередину 2 рази на день, термін лікування той же. Біодоступність Ацикловіру дещо гірше, тим не менше його застосовують протягом 5 днів 3 рази на добу. Дозування призначає лікар. У разі тяжкого перебігу хвороби препарати вводять внутрішньовенно. Для місцевого лікування використовують вагінальні свічки панавір, Генферон.
Як лікувати герпес на шийці матки при вагітності, залежить від терміну розвитку плода. Зазвичай противірусна терапія проводиться на 9 місяці вагітності і тільки в тому випадку, якщо очікувана користь для матері вище, ніж ризик для розвитку плода. Часто рекомендацією лікаря є проведення кесаревого розтину. Також важливо загальне зміцнення організму, застосування вітамінів і мінералів.
Для успішного лікування герпесу шийки матки і попередження розвитку ускладнень найбільш важливим є своєчасне виявлення захворювання. Для цього варто регулярно відвідувати свого лікуючого лікаря і проходити всі рекомендовані їм обстеження. Своєчасна постановка діагнозу, адекватна терапія і комплексний підхід, звичайно, не допоможуть вилікувати герпес назавжди, але значно поліпшать якість життя носія вірусу і продовжать ремісію.
Загрузка...
