Дирофіляріоз — небезпечна хвороба, яку викликають паразити, що живуть в серцевому м’язі людини. Але найчастіше такі гельмінти вражають організм тварин.
Серцеві глисти частіше зустрічаються в азіатських країнах і іноді південних регіонах Росії. Діагностика дирофіляріозу у людей досить складна, тому захворювання на ранній стадії практично неможливо виявити. Це обумовлюється тим, що часто в організмі людини живе тільки 1 гельмінт, який не робить істотного впливу на імунітет.
Хвороба викликає дірофілярія репенс, що є ниткоподібним нематоди. Довжина тіла цього глиста досягає 320 мкм.
Задня частина паразита загострена, а передня — тупа. А дорослі особини можуть виростати до 30 см.
Причини і симптоми дирофіляріозу
Як правило, черви проникають в міокард від домашніх тварин. Найчастіше їх переносять собаки, іноді кішки. Проміжні господарі, які можуть переносити личинки паразитів — це комарі, кліщі, блохи, воші, ґедзі та інші комахи.
Шлях інвазії механічний, тобто серцеві глисти потрапляють в організм людини після укусу комахи. У групі ризику знаходяться люди, що займаються певними видами діяльності:
Шанси на зараження дирофіляріоз збільшуються під час активності комах. Для гельмінтів організм людини не є сприятливим середовищем, де можна жити. Тому паразитують лише самки, які не можуть досягти статевої зрілості.
Період інкубації дирофілярії іммітіс в людському організмі — до двох років. Багато що залежить від рівня імунітету носія.
Максимального розміру черв’яки досягають через півроку після попадання в міокард. Тоді навколо глиста з сполучних тканин формується капсула. Але з часом самка вмирає і вона руйнується.
Якщо є паразити в серці, то виникають такі симптоми:
- головний біль;
- нудота;
- частий пульс.
Крім того, через постійне недосипання хворий стає нервовим і дратівливим. Разом з тим дирофіляріоз супроводжують такі симптоми, як лихоманка і дискомфорт у грудній клітці.
Слід зазначити, що симптоми, які викликають глисти в серце, можуть не проявляти себе тривалий період. Адже багато що залежить від імунітету людини і кількості гельмінтів, які проникли в організм.
Діагностика і лікування
Діагностичні заходи ґрунтуються на зборі анамнезу та інформації, що стосується відвідування пацієнтом ендемічних регіонів, де серцеві черв’яки є частим явищем. Потім проводиться лабораторна діагностика, яка включає:
Крім того, гельмінти в серці людини можуть бути виявлені після аналізаВ крові на гельмінти . Так як дорослі паразити виділяють в кровоносну систему мікрофілярії. Але в 30% випадків такі аналізи роблять нерезультативними.
Якщо діагноз підтвердився, лікар призначає оптимальне лікування. Терапевтичний спосіб залежить від форми захворювання.
Як правило, виявляється, що в організмі людини присутній лише один гельмінт, тому тіло не отруюється токсинами. У такій ситуації немає потреби виводити паразита антіглістнимі засобами.
Найчастіше серцеві глисти видаляються хірургічним методом. В процесі операції хірург прибирає вузли, але перед цим хворому прописується препарат, що дозволяє полегшити виведення черв’яків.
Адже в іншому випадку гельмінти можуть мігрувати в іншу зону організму. Тому після прийняття кошти м’язова система глиста паралізується, і він нікуди не переміститься.
Однак перед тим, як робити ін’єкцію можуть бути призначені такі препарати як:
- глюкокортикостероїди;
- седативні засоби, які потрібні для зниження пульсу;
- протизапальні астероїдні препарати;
- антигістамінні ліки.
Варто зауважити, що в якості заспокійливих препаратів, коли в серці людини живуть гельмінти, можуть бути призначені трави. Їх перевага в тому, що вони не ускладнюють роботу інших органів.
На гельмінтів, які люблять жити в серці, можна впливати засобами, що впливають на глистів, їх яйця і личинки. Найчастіше застосовуються препарати, що інгібують холінестерази, загальмовують полімеризацію тубуліну і засоби, які надають нервово-м’язову блокаду.
Ускладнення і профілактика
У 15% випадків черви, які віддають перевагу жити в міокарді, можуть викликати ускладнення, такі як алергічна пневмонія. У цій ситуації необхідний прийом кортикостероїдів.
Коли симптоми дирофіляріозу стануть менш інтенсивними, терапію припиняють. Справа в тому, що кортикостероїди послаблюють ефективність антіглістних засобів.
Також серцеві гельмінти можуть викликати у людини еозинофільний гранулематоз. В такому випадку застосовуються кортикостероїди, дозування яких залежить від тяжкості захворювання і віку хворого.
При появі емболії мертвими хробаками, призначається Аспірин. Дозування розраховується наступним чином: 0.5 мг на 1 кг ваги. Таблетки п’ють двічі на день протягом 7 днів.
Однак, якщо є ризик, що аспірінсодержащіе кошти можуть викликати шлунково-кишкова кровотеча, то лікування не проводиться навіть при емболії паразитів.
На жаль, серцеві гельмінти не просто вивести з організму. Тому навіть після лікування дирофіляріозу необхідно щороку обстежуватися на наявність паразитів, а при появі ознак хвороби відразу ж звертатися за допомогою до паразитолог.
У зв’язку з тим, що глисти, які можуть жити в серці тварин і людини, порушують роботу внутрішніх органів і систем організму, щоб попередити інвазію необхідно дотримуватися профілактику. Вона полягає в наступному:
Крім того, рекомендовано обробляти нежитлові, а особливо житлові будівлі інсектицидами. Таким чином, можна прибрати причини виникнення дирофіляріозу, попередивши інвазію тварин і людини.
Не менш важливо обробляти водойми, що дозволить зменшити популяцію комарів і попередити розвиток дірофілярій у людини. А влітку і восени всіх домашніх тварин необхідно перевіряти на наявність паразитів у ветеринарній клініці.
У домашніх умовах рекомендовано застосовувати спіралі або інші ефективні засоби від комах. Таким чином, можна попередити розвиток гельмінтозу, і ймовірність його поширення буде мінімальною.
Прогноз хвороби умовно сприятливий, але тільки якщо буде проведена своєчасна діагностика та ефективне лікування. Після терапії повністю відновлюється працездатність.
Як правило, токсико-алергічні реакції при серцевому черв’яка не розвиваються навіть при тривалому зараженні через відсутність мікрофіляреміі. Інтоксикація з’являється тільки в разі нагноєння інфільтрат або загибелі. Відео в цій статті запропонує додаткову інформацію про серцевих глистів.