Лікувальна фізична культура (ЛФК) використовується як ефективний метод у терапії багатьох захворювань. Спеціально розроблені комплекси спортивних вправ допомагають нормалізувати стан хворого в післяопераційний період, підтримують стабільність здоров’я при хронічних патологіях, є профілактикою ускладнень і загострень хвороби. ЛФК для діабетиків, перш за все, орієнтована на нормалізацію глікемії. Крім цього, гімнастика при діабеті 2 типу допомагає впоратися з ожирінням, властивим інсуліннезалежним пацієнтам. Фізична активність при цукровому діабеті повинна відповідати ступеню тяжкості захворювання та індивідуальних особливостей організму пацієнта.
Роль фізкультури в лікуванні хвороби
СД (цукровий діабет) — це невиліковна патологія ендокринної системи, яка класифікується на два основних типи. У діабетиків з першим типом захворювання підшлункова залоза не в змозі синтезувати інсулін — гормон, який відповідає за транспортування глюкози до клітин організму, для їх енергопостачання. Пацієнтам показані регулярні ін’єкції медичного інсуліну. Спортивні навантаження сприяють активності інсуліну, тому повинні відповідати дозуванні ліки.
Для другого типу хвороби характерна інсулінорезистентність, тобто нездатність тканин сприймати і правильно витрачати інсулін, виробництво якого залозою не припиняється. Фізичні вправи допомагають підвищити чутливість клітин до природно виробляється гормону і позбутися від зайвих кілограмів, отже, повинні поєднуватися з дієтичним раціоном.
Раціональні тренування на регулярній основі сприяють:
- зниження і підтримання глюкози на рівні, максимально наближеному до нормального;
- зміцненню імунітету;
- відновленню функцій дихальної системи;
- підвищенню загального тонусу і працездатності;
- підтримці стабільної серцевої діяльності;
- зниження маси тіла;
- нормалізації показників артеріального тиску (артеріального тиску);
- поліпшенню психоемоційного стану;
- гальмування процесів розвитку діабетичних ускладнень.
При цукровому діабеті 2 типу нерідко розвивається адинамія (м’язова слабкість), оскільки через ожиріння значно знижується рухова активність. Систематичні заняття спортом допомагають привести в тонус м’язи і зміцнити кісткову систему, так само страждає від тиску надлишкової маси тіла. Багатьом діабетикам властиво вести гиподинамический спосіб життя, внаслідок цього сповільнюються процеси обміну і травлення, розвивається хронічна обстипація (запор). Систематичне фізичне навантаження допоможе впоратися з цією проблемою.
Принципи організації занять ЛФК
Групові заняття для хворих на діабет проводяться на базі денного стаціонару. Після лікувального курсу тренування слід продовжувати в домашніх умовах. При необхідності медичний фахівець допоможе спланувати індивідуальний комплекс вправ. Програма ЛФК при цукровому діабеті розробляється з урахуванням наступних параметрів:
- тип діабету;
- стадія хвороби;
- ІМТ (індекс маси тіла);
- наявність ускладнень і супутніх хронічних захворювань;
- вихідна фізична підготовка пацієнта;
- види і дози цукрознижувальних препаратів;
- режим праці, відпочинку та харчування;
- вік пацієнта.
Важливо! Тренування повинні бути регулярними. Одноразове виконання вправ не принесе користі.
Оптимальний час для фізичних занять — це ранок, оскільки цукрові показники мають тенденцію до підвищення в цей час доби. Одним з головних умов організації тренувань є помірність. Навантаження не повинні виконуватися на межі можливостей, тим більше, фізично вимотувати діабетика. Надмірна старанність може привести хворих першим типом до гиперинсулинизм (надлишку інсуліну в організмі). 
Для діабетиків 2 типу, як правило, страждають серцевими патологіями через ожиріння, непосильне навантаження може стати причиною порушень ритмічної роботи серця (аритмії). При фізичних навантаженнях тканини організму збагачуються киснем, тому проведення спортивних тренувань по можливості рекомендовано на свіжому повітрі.
Правильний розподіл навантаження
Цукровий діабет прогресує поетапно. Важливим аспектом при плануванні занять фізкультурою є стадійність захворювання. Залежно від тяжкості перебігу і приєдналися ускладнень, в медицині класифікують три основних стадії хвороби. Стадія компенсації (легка). Це початковий період хвороби, на якому цукрові показники можна привести до стабільного знаменника за допомогою дотримання діабетичного раціону і застосування лікарських препаратів. У цій стадії компенсаторний механізм організму здатний протистояти захворюванню.
Субкомпенсована стадія середньої тяжкості. На даному етапі стає складніше досягти оптимального рівня глікемії. Дія медикаментів стає не настільки ефективним. Будь-яке порушення дієти може привести до діабетичного кризу. Починають розвиватися численні ускладнення, які змушують організм працювати на межі можливостей. При переході до наступної стадії нормальні показники цукру в крові практично не фіксуються.
Важка стадія декомпенсації є кінцевою. Стабілізувати рівень глюкози не вдається навіть за допомогою високих доз інсулінотерапії. Резервний запас організму повністю виснажений. У пацієнта спостерігаються важкі ускладнення: серцево-судинної системи, нирок (нефропатія), нервової системи (нейропатія), органів зору (ретинопатія), розвивається синдром діабетичної стопи. Заняття лікувальною фізкультурою повинні відповідати стану здоров’я діабетика.
Інтенсивність і час навантажень рекомендується розподіляти наступним чином: 
Як знизити цукор в крові? [/url]
- На початковому етапі вирішуються вправи, спрямовані на тренування всіх груп м’язів, використання спортивних снарядів. Темп виконання гімнастичних комплексів вибирається помірний, активність може залежати від самопочуття хворого. Часовий інтервал тренувань від півгодини до 40 хвилин. Крім щоденних занять, рекомендовані такі види спорту, як фінська ходьба, плавання в басейні, йога, бадмінтон, спортивні ігри з м’ячем.
- У субкомпенсированной стадії знижується енергійність тренувань, але без зміни регулярності. Тривалість одноразового виконання гімнастичного комплексу становить від 20 до 30 хвилин. Заняття спортивними дисциплінами необхідно обмежити, щоб загальна фізичне навантаження не була надмірною.
- Гімнастика для діабетиків з важкою формою патології повинна займати близько чверті години щодня. Навантаження зменшується з урахуванням приєдналися ускладнень. Темп виконання вправ вибирається розмірений, повільний. Слід контролювати серцевий ритм і показники артеріального тиску. Особливу увагу необхідно приділити дихальної гімнастики. Режим проведення занять планується згідно зі схемою введення інсуліну, тобто часовий проміжок після ін’єкції повинен складати від 60 до 90 хвилин. В іншому випадку може статися різке зниження рівня цукру, що загрожує розвитком гіпоглікемічної коми.
Незалежно від тяжкості захворювання, вправи не повинні викликати перевтома, доставляти хворобливі відчуття, негативно впливати на психоемоційний стан хворого.
[url=https://podjeludochnaya.ru/files/2018/gimnastika-diab2tpvd-2_0.jpg]
Обмеження і протипоказання
Перед початком занять ЛФК пацієнту необхідно пройти комплексне обстеження. Це допоможе спрогнозувати можливі ускладнення, раціонально розрахувати навантаження і скласти оптимально ефективний план тренувань. В обов’язковому порядку призначається консультація невропатолога, окуліста, кардіолога. З апаратних процедур рекомендується УЗД черевної порожнини, УЗДГ нижніх кінцівок (ультразвукове дослідження з допплерографией судин), електрокардіограма серця, електроміографія (оцінка електроактивних м’язів і нервових волокон ніг).
За результатами діагностики фізичні навантаження скасовуються або підлягають значного обмеження, в разі якщо у діабетика визначаються:
- декомпенсація функціональності міокарда (серцева недостатність);
- важкий ступінь ІХС (ішемічної хвороби серця);
- нездатність пацієнта до активності в декомпенсированной стадії цукрового діабету;
- прогресуючі порушення функцій периферичного, провідникового і центрального відділів зорового аналізатора.
- схильність до гіпертонічного кризу (наявність кризу в анамнезі).
Важливо! Узгодження регулярної фізичної активності з лікуючим ендокринологом є обов’язковою умовою перед початком тренувань.
Рекомендовані вправи
Для хворих на цукровий діабет кожне заняття повинно починатися і закінчуватися вимірюванням цукрового рівня, показників артеріального тиску і частоти серцевих скорочень. Починати заняття краще з неспішної ходьби на місці, закінчувати В «стойкойВ» у стіни. При цьому стінки стосуватися повинні: потилицю, лопатки, сідниці, ікри ніг, п’яти. Час У «стійки» в хвилинах визначається можливостями пацієнта. Гімнастичний комплекс включає вправи в вертикальному, горизонтальному положенні тіла пацієнта, а також сидячи. Кілька прикладів, які можна взяти за основу щоденної зарядки.
Початкове положення стоячи, спина пряма:
- На рахунок раз відвести праву ногу назад з упором на носок і підняти вгору руки. На рахунок два — ногу приставити, руки опустити. Повторити 5-7 разів для кожної ноги.
- Руками впертися на стіл. Виконувати перекати з п’яти на носок. Кількість разів залежить від фізичного стану м’язів ніг (від 20 до 120).
- Ходьба на місці, з підніманням колін на максимально можливу висоту.
- Руки на поясі. Нахилити корпус тіла вправо, повернутися в початкове положення, потім, вліво. Виконати по 8-10 нахилів в кожну сторону. Не змінюючи положення з тією ж кратністю виконати повороти корпусу вліво-право.
- Обертання плечима (4 рази вперед, 4 рази назад). Вправа розрахована на кілька підходів з інтервалом в 3-6 секунд. Аналогічно виконується обертання в ліктьових суглобах (руки при цьому слід розвести в сторони).
- Встати правим боком до зручної опорі для руки (стіл, підвіконня). Виконувати махи лівою ногою вперед — тому. Розвернутися лівим боком, повторити вправу для правої ноги.
Початкове положення лежачи:
- Ноги підняти, зігнути в колінах. Виконати вправу, відоме як В «велосіпедВ». Швидкість рухів — помірна. Час від 30 секунд на кожен з 4-х підходів.
- Лежачи на животі, спертися на витягнуті руки. Ноги зігнути в колінних суглобах, і максимально підтягувати до носків корпус тіла (прогинаючись назад). Закріпитися в даному положенні на 5-6 секунд, повернутися в вихідне. Кратність повторів — до 8 разів.
- Лежачи горизонтально на спині, розвести в сторони руки, долоні притиснути до підлоги. Колінні суглоби зігнути під 90 ° С. Не відриваючи від підлоги лопаток, підняти сідниці. Зафіксуватися на пару секунд. Опуститися в початкове положення.
- Уперти стопи зігнутих ніг в підлогу. По черзі нахиляти зімкнуті коліна вліво-право, намагаючись торкнутися підлоги.
Початкове положення: сидячи на підлозі:
- Відвести назад витягнуті руки і спертися на них. Піднімати сідниці, щоб положення тіла прийняло упор на п’яти і долоні. Голову відвести назад, але не закидати. Виконати 4 рази, після 3-6 секундного відпочинку повторити.
- Розвести ноги в сторони, наскільки можливо. Здійснити поперемінні нахили корпусу до лівої ноги, посередині, до правої ноги. Прийняти вихідне положення. Повторити триразовий нахил 4-8 разів.
Окремий комплекс складають вправи з гімнастичною палицею. За допомогою цього снаряда розтирають ноги, живіт. Рухи виконуються плавно, без натиску, не завдаючи болю (в декомпенсированной стадії і при ранньому розвитку мікро- і макроангіопатії протипоказано). Для поліпшення кровопостачання нижніх кінцівок рекомендовано катати палицю стопою в початковому положенні — сидячи на стільці.
Тренування для очей
Поразка сітківки очного яблука (ретинопатія) є одним з найпоширеніших ускладнень цукрового діабету. Спеціальна зарядка для очей сприяє поліпшенню зору. До щоденного виконання рекомендується міцно заплющити очі на 10-12 секунд, відкривши очі -»не моргати максимально довго (повторити кілька разів). Швидко моргати протягом однієї хвилини. Прикривши очі, масажувати подушечками вказівного і середнього пальця очні яблука протягом хвилини.
Розташувати два предмета однакових за розміром на відстані 50 см і 2-3 метрів. По черзі фокусувати погляд на ближньому і далекому предметі. Виконувати кілька разів. Зімкнути повіки і здійснювати кругові рухи очними яблуками протягом 30 секунд. Повторити 2-3 рази з тридцятисекундних інтервалом. Лікувальна очна гімнастика посилює кровопостачання, перешкоджає пересихання слизової органів зору. 
Інші, не менш ефективні варіанти зарядки
У профілактиці діабетичних ускладнень вплив лікувальної фізкультури не можна недооцінювати. Регулярні заняття спортом підвищують толерантність до глюкози, нормалізує рівень глікемії, призводять в тонус м’язовий апарат, знижують тиск, рятують від зайвих кілограмів. Основні принципи ЛФК — регулярність, помірність, стабільність, гарний настрій. Фахівцями відмічено, що найбільш ефективні результати дають групові заняття, де пацієнт крім фізичної підготовки отримує моральне задоволення від спілкування.
Відео по темі:
Загрузка...
