Гнійний риносинусит: симптоми і лікування

Гострий гнійний ріносінусітВ — це запальний процес, який зачіпає не тільки слизову оболонку носа, а й поширюється на додаткові пазухи . Це захворювання виникає як ускладнення звичайної нежиті, через приблизно тиждень після простудного захворювання. Хворий перестає помічати ефективність проведеного лікування, стан сильно погіршується, а хвороба дуже затягується. Дана патологія буває не тільки у дорослих, але і у дітей, в більшості випадків недуга швидко переходить в хронічну стадію.

Причини патології

Гнійний ріносінусітВ виникає поступово. Спочатку слиз з носа рідкісна і безбарвна. Навіть в тому випадку, якщо нежить викликаний вірусами або бактеріями, гнійна форма майже ніколи не розвивається, якщо лікування своєчасне і проведено в повному обсязі. Але більшості людей властиво залишати такий симптом, як нежить, без особливої уваги, в надії, що він пройде сам по собі.
Якщо імунітет нормальний, то організм бореться з інфекцією і, врешті-решт, перемагає її. При цьому рідкісні виділення поступово стає густішим. Набувають білуватого кольору, а через кілька днів проходять повністю. Однак таке легке протягом риніту без будь-якого лікування буває не у всіх. РазвітіюВ гострого гнійного ріносінусітаВ сприяють такі чинники:

• Дуже брудне повітря в місці проживання.
• Респіраторні хвороби, які перейшли в хронічну фазу.
• Захворювання ендокринної характеру.
• Розростання в носовій порожнині поліпів і інших наростів.
• Аденоидит, який супроводжується великим розростанням лімфоїдної тканини .
• Проживання або робота в умовах високої температури повітря.
• Необгрунтоване використання деяких лікарських препаратів.
• Поширення грибкової інфекції.
• Алергія.
• Зловживання тютюновими виробами.
• Вдихання парів хімічних речовин.

Всі ці причини провокують сильний набряк слизової носа і канальців, по яких слиз з придатків виводиться назовні. За рахунок цього рух повітряних мас в порожнині погіршується, відбувається застій слизу і в ній швидко починають збільшувати популяцію різні анаеробні бактерії, що продукують гній.
Поступово в носових придатках проісходітВ скупчення гнійних виділень, що тільки підсилює запалення в носі. В’язка рідина тисне на нервові клітини слизової, завдяки чому виникає біль, який посилюється при будь-яких рухах головою. Особливий дискомфорт у хворого виникає при рухах голови вперед.
Якщо нормальне лікування відсутнє, то поступово хвороба переходітВ в хронічну форму. В такому випадку гній поступово заповнює і сусідні придатки носа, потрапляє в організм і розноситься з кров’ю по всьому організму . Це в підсумку призводить до розвитку серйозних супутніх патологій.

Симптоми недуги

СімптоматікаВ гнійного риносинуситу досить специфічна. Досвідчений лікар зможе розпізнати хворобу тільки на підставі огляду хворого і вислуховуванні скарг. Негайно звернутися до лікарні необхідно, якщо є хоча б три з таких симптомів:

• відчуття тиску в ділянці обличчя ;
• набряклість обличчя, особливо близько перенісся і щік;
• стрімкий підйом температури до критичних позначок;
• симптоми загальної інтоксикації організму — нудота, блювота верб сильні головні болі;
• розлади неврологічного характеру, в основному безсоння і надмірна дратівливість;
• втрата працездатності, аномальна слабкість;
• втрата нюх, яка може бути як часткової, так і повної;
• припухлість навколо очей, особливо в області внутрішніх куточків;
• смердючий запах з носа, який відчуває не тільки хворий, але і навколишні;
• постійне виділення з носа густого слизу, яка має жовтий або помаранчевий колір.

Біль в обличчі з досить чіткою локалізацією завжди вказує на поразку додаткової пазухи носа. Місце болю залежить від того, в якому придатку присутній вогнище запалення. При обмацуванні області придатків носа больові відчуття значно посилюються, а обсяг відходить гною помітно збільшується.
Залежно від локалізації запального процессаВ розрізняють такі форми захворювання:

• Гайморит — при цій формі хвороби помітна сильна набряклість щік і всього обличчя. Відчувається тиск в області верхньої щелепи.
• Фронтит — в даному випадку уражаються лобові додаткові пазухи носа. Хворий відчуває сильний біль над переніссям, яка при рухах голови вперед буває просто болісним.
• Етмоідіт — запалюється одна або кілька осередків гратчастого лабіринту. Хвороба проявляється сильним болем у внутрішніх кутах очей і припуханням цих ділянок.
• Сфеноїдит — цю форму патології діагностувати найважче, через особливості розташування клиноподібної пазухи. При цій формі хвороби хворий відчуває постійну давить біль всередині черепної коробки.

В якій би формі не виявився гнійний риносинусит, він вимагає негайного лікування . Якщо з’явилися характерні симптоми цього захворювання, потрібно не відкладаючи звернутися до лікаря.

Діагностика

Точно поставити діагноз лише на підставі скарг хворого дуже важко, тому вдаються до допоміжних методів обстеження. Якщо не провести всі діагностичні процедури, то призначене лікування допоможе усунути тільки гострий запальний процес, в той час як інфекція залишиться в організмі і пріведётВ до ряду ускладнень . Для постановки точного діагнозу застосовуються такі діагностичні методи:

• Розгорнутий аналіз крові. Дозволяє визначити, наскільки сильне запалення є в організмі.
• Бакпосів відокремлюємо з носа слизу. Допомагає визначити збудника хвороби і його чутливість до медикаментів.
• Рентген. На рентгенівському знімку можна побачити, які придатки носа пошкоджені, і визначити, чи немає в носовій порожнині новоутворень.
• Ендоскопія. Ця процедура допомагає оцінити загальний стан слизової носа.
• Комп’ютерна томографія. Допомагає уточнити раніше поставлений діагноз.

Якщо є симптоми будь-якої форми гнійного риносинуситу, потрібно не відкладаючи звернутися до лор-лікаря. Спеціаліст ретельно огляне пацієнта, складе анамнез, а якщо є необхідність, то огляне носову порожнину за допомогою риноскопії або ж ендоскопа. Забір слизу здійснюється при проведенні такого виду обстеження порожнини носа .
Порожнина носа може бути занадто набряклі, при цьому проникнути в неї не представляється можливим. В такому випадку хворому роблять пункцію, щоб взяти біоматеріал для обстеження і одночасно відкачують накопичився в придатку гній.

Консервативне лікування

Лікування гнійного ріносінусітаВ може бути консервативним і хірургічним. Терапія цього захворювання завжди комплексна, лікують не тільки симптоми, але і першопричину недуги. Хворому гнійним риносинуситом можуть бути прописані такі лікарські препарати:

• Антибіотики. Необхідні для боротьби з патогенними мікроорганізмами . Антибактеріальні препарати підбирають з урахуванням чутливості збудника, яка визначається лабораторним шляхом. На початковій стадії хвороби призначаються антибіотики пеніцилінового ряду. Якщо вони не дають ефекту протягом декількох днів, то підключають цефалоспорини, які мають більший спектр дії. Дозування і тривалість лікування визначає лікуючий лікар.
• Протиалергічні засоби. Потрібні для зняття набряку і зменшення виділення слизу. Завдяки дії антигістамінних препаратів циркуляція повітря поліпшується, і слиз починає краще відходити з придаткових пазух. Найчастіше призначають Лоратадин або Кларитин. Супрастин може викликати сухість слизових, що при риносинусит небажано.
• Судинозвужувальні краплі і морська вода. Застосовуються для зменшення виділень з носових проходів, зняття набряку і зволоження слизової.
• Для підвищення імунітету. Застосовуються вітамінні комплекси і імуномодулятори. Ці препарати допомагають зміцнити організм і швидше подолати інфекцію. Можна використовувати ліки на підставі ехінацеї або кореня женьшеню. Іноді лікарі рекомендують застосовувати ІРС-19.
• Жарознижуючі засоби. Рекомендуються при сильному підвищенні температури. Сприяють швидкому усуненню запалення. Якщо температура тіла не перевищує 38 градусів, використовувати Ібупрофен або парацетамол не варто.

Таку схему лікування можна вважати загальною, не можна забувати, що з кожним днем на прилавках аптек з’являється все більше ефективних препаратів від різних захворювань. Займатися самолікуванням не варто, так як така терапія не тільки може виявитися неефективною, але ще і привести до ряду серйозних ускладнень .

Хірургічне втручання

Якщо консервативне лікування ефекту не дає, то прібегаютВ кВ хірургічного втручання. Операція вкрай необхідна при гнійному риносинусит, який вже перейшов в хронічну стадію . В такому випадку хвороба буде загострюватися до тих пір, поки поліпи не будуть видалені.
Часто потрібно вдаватися до послуг хірурга і при етмоїдиті, так як доступ до деяких осередків гратчастого лабіринту обмежений. В такому випадку порожнину необхідно розкривати ззовні, щоб відкачати гній і обробити антисептичними розчинами. Сучасні методи дозволяють проводити малотравматичні і майже безкровні операції.
Часто роблять проколи гайморових і фронтальних пазух, що теж відноситься до інвазивного лікування. До такої маніпуляції вдаються в тому випадку, якщо гною занадто багато, і видалити його іншими методами не вдається. Пункцію роблять у стаціонарі, під місцевим наркозом . Після того. Як гній відкачано, в порожнину заливають ліки. У певних випадках лікар може залишити в порожнині тонкий зонд, для відводу гною. Як тільки виділення припиняються, трубочку видаляють, і ранка швидко заростає.
Перед операцією хворому промивають порожнину носа катетером. У такому випадку під тиском антисептичний складу гній може вимитися назовні без проколу. Після цього в придаткових порожнину носа теж заливають антисептичний розчин.

Профілактика гнійного риносинуситу

Риносинусит — це вже нехороший діагноз. У тому випадку якщо довго не проходить простудний нежить, слід вжити заходів, щоб не допустити гнійної форми хвороби:

Підступність гнійного риносинуситу в тому, що гній може і не виливатися в великому обсязі назовні. Хворий тільки вранці буде помічати засохлі гнійні скоринки в носі. Такий уповільнений запальний процес з часом може призвести до серйозних ускладнень.