Гонококи у чоловіків — патогенні мікроорганізми, які в венерологічної практиці лікаря зустрічаються часто.
Гонорея — захворювання, що викликається ними. Відрізняється вираженими симптомами і часто протікає в досить гострій формі. Здатне викликати ускладнення, боротися з якими складно, якщо терапія почата несвоєчасно.
Які основні симптоми гонококка у чоловіків, часто цікавляться пацієнти, і що це взагалі за збудник.
Як визначити наявність патогена в організмі, і з якими ускладненнями можна зіткнутися, якщо лікування не почати вчасно?
статті
Гонококи: особливості збудника
Будь-який лікар, який спеціалізується на венеричних інфекціях, зможе розповісти про гонококів. В першу чергу необхідно запам’ятати, що наукова назва цих патогенних мікроорганізмів — Neisseria gonorrhoeaе. Або, як їх ще називають, гонококи Нейссера. Однак у медичній практиці набагато частіше зустрічається просто позначення патогена, як гонококка.
Мікроорганізми за формою нагадують кавові зернятка. При цьому в мазку вони часто розташовані попарно так, що увігнуті боку зерен дивляться один на одного. Звідси ще одна назва, прийняте лікарями — диплококки.
Оболонка мікроорганізмів представлена трьома шарами, причому зовнішній забезпечений спеціальними наростами. За рахунок цих наростів забезпечується кріплення патогена до поверхні слизових оболонок під час зараження. Мікроорганізм, при попаданні в тіло людини, викликає досить агресивна відповідь імунної системи. Однак найчастіше імунітет виявляється нездатний самостійно впоратися з інфекцією. В результаті розмноження і життєдіяльності бактерій слизові оболонки запалюються. Вони стають більш чутливими, яскраво реагують на будь-які дратівливі чинники. 
В ході боротьби імунітету з інфекцією утворюється досить велика кількість гною. Це вважається характерною відмінністю гонореї від інших ЗПСШ. Гній складається із загиблих клітин імунної системи, живих і загиблих збудників. А також з клітин слизових оболонок, які загинули і слущить в результаті імунної боротьби.
Як відзначають лікарі, гонококи здатні до міграції як лімфогенним, так і гематогенним шляхом.
В результаті, якщо пацієнт не отримав своєчасне лікування, можуть дивуватися яєчка, простата, сечовий міхур та інші органи і системи.
Шляхи передачі гонококів
Шляхи зараження інфекцією повинні бути добре відомі будь-якому представникові сильної статі.
Всього існує три основні шляхи, які будуть розташовані в порядку убування їх реалізації.
- Статевий шлях
Реалізується в медичній практиці найчастіше. 
Чоловік заражається збудником від хворої жінки або від іншого чоловіка, якщо він практикує гомосексуальні контакти. Багато пацієнтів роблять помилку. Вони вважають, що секс із зараженою партнеркою може бути безпечним.
Якщо використовувати нетрадиційний варіанти, такі як оральні або анальні сполучення. Насправді ж гонококк здатний колонізувати слизові оболонки не тільки піхви, але і прямої кишки, ротової порожнини. В результаті ризик зараження зберігається, навіть якщо статевих контактів в традиційному сенсі цього слова не було.
- Вертикальний шлях
На даний момент не існує підтверджень того, що збудник здатний проникати крізь трансплацентарний бар’єр.
Багато жінок, почувши про це, автоматично вважають, що немає необхідності в тому, щоб лікуватися від захворювання при плануванні вагітності або під час неї. Ця думка в корені невірно.
Звичайно, мікроорганізми не здатні пройти крізь плаценту, однак не можна забувати про період пологів. Під час нього дитина повноцінно контактує зі слизовими оболонками статевих шляхів матері, на яких і селяться гонококи. При цьому плацента його вже не захищає.
Результат передбачуваний: відбувається зараження малюка. Правда, у немовлят чоловічої статі уражаються в основному не статеві органи, а ротоглотки, легкі, очі.
- Контактно-побутовий шлях
Не тільки пацієнти, а й лікарі схильні забувати про цей варіант поширення. Так як реалізується він на практиці надзвичайно рідко.
Збудник гонореї дуже погано виживає в навколишньому середовищі, що і сприяє відома ризиків до мінімуму. Однак вони зберігаються, і не можна про них забувати.
Небезпеку становлять вологі предмети, які знаходяться в теплих приміщеннях. Наприклад, чужі рушники або мочалки. Відмова від використання чужих гігієнічних засобів — заставу порятунку від гонореї.
Види гонореї
Гонорея — захворювання, яке відрізняється великою різноманітністю. Існує кілька її класифікацій, які використовують лікарі в медичній практиці. В першу чергу недуга ділять залежно від того, який період часу пройшов з зараження. Якщо минуло не більше 60 днів, то говорять про свіжої формі хвороби. Якщо ж термін перевищує позначку в 60 днів, то діагностується хронічне захворювання. Ще одна класифікація хвороби — це поділ її на групи в залежності від вираженості симптомів.
Виділяють:
гостру форму, що характеризується яскравими ознаками, ігнорувати які не буде ні одна людина;- подострую форму, при якій симптоми можуть бути менш вираженими, ніж в першому випадку;
- торпидную форму, при якій пацієнт не може пред’явити ніяких скарг на свій стан, але при цьому в його аналізах присутні гонококи;
- латентну форму, для якої характерно як відсутність симптомів, так і труднощі під час діагностики, так як навіть за допомогою високочутливих методів збудник визначається з великими труднощами.
Правильно визначення конкретного виду гонореї завжди має значення для лікування.
Лікарі призначають різні засоби залежно від терміну зараження, симптомів. Додатково, як відзначають лікарі, важливо враховувати локалізацію патологічного процесу.
Гонорея може вражати не тільки статеві органи, але і інші слизові оболонки в організмі. Залежно від локалізації процесу лікування також може варіюватися.
Характерні для чоловіків симптоми зараження гонококом
Симптоми гонококка у чоловіків зазвичай досить виражені відразу після того, як пройде інкубаційний період.
У представників сильної статі інкубація збудника з дня зараження займає в середньому 3-4 дні. Іноді, якщо імунітет активний, вона може розтягуватися на тиждень. Більше — рідкість.
Під час інкубації поставити діагноз складно, так як відсутні симптоми хвороби, а результати аналізів можуть бути негативними. 
Симптоми і ознаки гонококка у чоловіків необхідно добре знати. В першу чергу на себе звертає увагу уретрит. Симптоматика, характерна для запалення сечовипускального каналу з’являється різко, на тлі уявного благополуччя. Відрізняється здатністю до швидкого прогресу. Чоловік скаржиться на болі при сечовипусканні, часті позиви до відвідування туалету. Біль найчастіше характеризується представником сильної статі, як ріжучий. Хворобливість і свербіж найкраще визначаються в ранковий час, відразу після пробудження. У цей період хворі пред’являють найбільше скарг. Виділення зустрічаються часто. З уретри виділяється гній, який має жовтувато-зелений колір і в’язку, що тягнеться консистенцію. Якщо натиснути на уретру, то кількість гною збільшиться, а чоловік випробує неприємні больові відчуття. Нерідко болем також супроводжується еякуляція, що знижує тягу представника сильної статі до сексу. У деяких випадках, якщо стався розрив стінок дрібних судин, в сечі або гної можуть з’являтися кров’янисті домішки. Поява крові лякає хворих найсильніше. якщо гній з пеніса не змусив чоловіка звернутися до лікаря, то ось кровянистая домішка точно змусить. У деяких випадках, якщо розвинулася торпидная або латентна форма, гонокок у чоловіків протікає без виділень і без больових відчуттів. В цьому випадку діагностика хвороби представляє великі труднощі.
Що ще може вражати гонококові інфекції
Гонорея — підступна інфекція, здатна вражати не тільки сечостатеві шляхи, а й інші зони. Крім статевої форму інфекції зустрічаються і інші її варіанти у представників сильної статі.
- Горло
Гонококк у чоловіків в горлі локалізується найчастіше після оральних статевих контактів. Як відзначають лікарі, часто представник сильної статі не пред’являє на прийомі ніяких скарг.
Діагноз ставиться, в першу чергу, з опорою на наявність почервоніння слизових, збільшення мигдаликів. Також звертають увагу на наявність жовтуватого нальоту. Іноді у пацієнтів розвиваються гінгівіт або стоматит гонорейного походження.
- Очі
Поразка очей зустрічається не дуже часто. Хворий може занести інфекцію в тому випадку, якщо, помацавши хворі статеві органи, вирішить потерти очі. Хвороба гостра, супроводжується різзю в очах, набряком, почервонінням. Згодом з’являються каламутні, рясні виділення. Від залучення очей найчастіше страждають немовлята, які народилися від матері, хворої на цю патологію.
- Суглоби
Поразка суглобів зустрічається в медичній практиці досить рідко. Воно можливо, якщо у хворого слабкий імунітет, і збудник має можливість подорожувати з потоком крові по організму. В цьому випадку його також можна виявити в серці, мозку та інших органах.
- Пряма кишка
Гонококк у чоловіків в задньому проході локалізується в тому випадку, якщо хворий практикував або практикує гомосексуальні зв’язки. При цьому чоловік скаржиться на болючість дефекації, помилкові позиви на цей процес. При огляді можна виявити ураження видимих слизових оболонок. З калом можуть виділятися кров, гній.
Гонококи у чоловіків: особливості постановки діагнозу
Діагностика гонококка у чоловіків починається відразу, як тільки пацієнт звернеться в клініку зі скаргами на характерну симптоматику.
Причому без повноцінної діагностики лікування не призначають.
- Мазок
Використання мазка на гонококи у чоловіків є чи не скринінговим способом обстеження. Матеріал беруть за допомогою спеціального тонкого зонда, а потім вивчають за допомогою збільшення. Виявлення характерних здвоєних бактерій — привід поставити діагноз. Правда, сучасна гонорея володіє високою мінливістю, що трохи знизило ефективність мазка.
- Посів
Посів часто виконується разом з парканом мазка. Метод відрізняється високою діагностичною точністю. При цьому ймовірність отримати псевдопозитивний або помилково негативні результати досить мала.
- ПЛР
Для ПЛР дослідження можуть використовуватися різні біологічні матеріали. Найчастіше у пацієнта для аналізу беруть кров або сечу. Однак отримані в ході забору мазка матеріали також можуть підходити для ПЛР. Дослідження також має високу точність, але є досить дорогим. Його виконують в основному в спірних випадках.
- ІФА
Під ІФA розуміють визначення в крові пацієнта антитіл, які виробляються імунною системою для боротьби зі збудником. Якщо антитіла є, значить діагноз підтверджений, а якщо їх немає, значить діагноз негативний. ІФА може бути підтверджує варіантом діагностики при сумнівних результатах посіву і мікроскопії. Для оцінки можуть братися не тільки мазок, сеча і кров. Також можуть використовуватися секрет простати, сперма.
Підходи до лікування гонококів
Лікування гонококка у чоловіків повинно бути комплексним. Щоб позбутися від інфекції в повній мірі, а не просто загнати її в стані дрімоти з подальшим повторним загостренням. Найбільшу роль відіграють антибіотики. Застосовуватися можуть різні групи, наприклад:
- цефалоспорини, такі як Ципринол, Цефтриаксон і ін .;
- макроліди, типовим представником яких є Азитроміцин;
- тетрациклін, такі як Доксициклин.
Уколи при гонококів у чоловіків, як відзначають лікарі, настільки ж ефективні, як і таблетки.
В основному перевага віддається використанню таблеток, так як цей підхід пов’язаний з меншою кількістю незручностей.
Крім антибіотиків, які є основними препаратами, застосовують також:
- імуностимулятори (наприклад, може використовуватися гонококковая вакцина при складних формах захворювання);
- вітамінні препарати, завдання яких підтримати організм в боротьбі зі збудником;
- місцеві засоби, які допоможуть швидше знищити патогени на слизовій оболонці (Мірамістин, Хлоргексидин);
- протеолітичні ферменти, які посилюють вплив антибактеріальних препаратів (Лидаза, Трипсин і ін.).
У кожному разі оптимальна комбінація препаратів, а також дозування і тривалість використання, вибираються індивідуально.
Самопризначеної ліків при гонореї може призвести до сумних наслідків.
Ускладнення гонококка у чоловіків
Можливі ускладнення розвиваються досить часто, якщо представник сильної статі не звертається за лікарською допомогою. Або намагається займатися самолікуванням, всупереч рекомендаціям лікаря. Зіткнутися можна з наступними проблемами:
залученням в запальні процеси інших органів, розташованих в безпосередній близькості (зустрічаються гонорейний епідіміт, простатит, орхіт та ін.);- приєднанням інших патогенних мікроорганізмів, що тільки ускладнить постановку діагнозу і підбір дієвого лікування;
- розвитком стриктури уретри, яка є прямим наслідком впливу на стінку сечівника тривало протікає запального процесу;
- безпліддям, яке часто супроводжує гонорею, особливо якщо захворювання сильно запущено (причин для розвитку безпліддя досить багато, починаючи від запалення яєчок із заміною їх функціональної тканини на сполучну, і закінчуючи зниженням потенції).
Безпліддя — ускладнення, яке здатне позбавити чоловіків потомства. У випадку з гонореєю воно може бути, як тимчасовим, так і постійним.
При запущеній формі хвороби розвивається якраз постійне безпліддя, вилікувати яке буде просто неможливо.
Гонококи в мазку чоловіки, а також наявність характерних симптомів — це привід для початку якнайшвидшого лікування під контролем лікаря.
Ігнорування симптомів або спроби самостійно підібрати собі терапію можуть привести до непоправних наслідків. В результаті чоловік гірко пошкодує, що відразу не пішов на прийом до лікаря, щоб отримати допомогу.
При підозрі на інфікування гонококком звертайтеся до автора цієї статті — венерологув Києві з багаторічним досвідом роботи.
Загрузка...
