Симптоми гонореї у жінок мають свої особливості. Це важке інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом. Слід з’ясувати, які шляхи передачі гонореї, її симптоматика, способи лікування і профілактики. 
Шляхи і механізм поширення гонококів
Гонорея (трипер) являє собою венеричну інфекцію, основний удар якої наноситься по сечостатевій системі людини. Але також можуть бути уражені очі, глотка, пряма кишка.
Збудниками інфекції є патогенні мікроорганізми — гонококи. Вони являють собою нерухомі аероби, оточені захисними мікрокапсулами з ниткоподібними відростками — пілямі, за допомогою яких відбувається їх кріплення до епітеліальних клітин сечостатевого тракту.
У місцях проникнення мікробів в тіло жінки починається патологічний процес з виділенням густого жовтуватого ексудату. У міру розвитку захворювання аероби потрапляють в поверхневі кровоносні і лімфатичні судини, викликаючи збільшення пахових лімфовузлів. За місцем локалізації хвороби у жінок розрізняють інфекційне запалення:
нижніх відділів сечостатевого тракту (цервіцит, уретрит, бартолініт);- органів малого таза (сальпінгіт, ендометрит, аднексит).
Надалі патогенні мікроби проникають в кровоносне русло і розмножуються в лейкоцитах, викликаючи транзиторну бактериемию, що приводить до небезпечних наслідків і ускладнень . Генералізація інфекційного процесу без лікування може призвести до смертельного результату.
Головний шлях поширення гонореї — статевої. Заразитися можна під час будь-якого незахищеного сексуального контакту:
- вагінального;
- анального;
- орального.
Ризик зараження дуже високий і досягає 80- 90%. Патогенні мікроби поза людським організмом живуть всього 4 години, тому рідкісними, але можливими шляхами передачі трипера можна вважати:
побутовий;- вертикальний.
Слід назвати причини, що сприяють поширенню зазначеного венеричного захворювання у жінок:
- зневага засобами контрацепції при сексі;
- безладні статеві зв’язки;
- відсутність постійного перевіреного статевого партнера;
- ранній початок сексуального життя.
Подальшому висхідному поширенню інфекції сприяють менструація, пологи, різні медичні маніпуляції, відсутність ретельної гігієни інтимних місць.
Початкові ознаки у жінок
Відмінною особливістю прояву гонореї у жінок вважається слабка вираженість симптоматики інфекції. У зв’язку з цим не проводиться своєчасне лікування, і хвороба переходить в важковиліковну хронічну форму.
Інкубаційний період розвитку гонореї в залежності від стану імунної системи складає від 5 до 14 днів. Він може значно скоротитися при наявності супутніх патологій у жінки.
Початкова симптоматика хвороби найбільш яскраво виражена в місцях впровадження інфекції в організм. Часто вратами проникнення є сечостатева система.
Перші ознаки гонореї у жінок можна легко переплутати з іншими схожими за симптоматикою захворюваннями (молочницею, циститом). Венерична хвороба гострої форми починає проявлятися:
- больовими відчуттями при акті сечовипускання;
- частими позивами до сечовипускання;
- хворобливістю в нижній частині живота;
- молочно-жовтими виділеннями з піхви з неприємним запахом;
- загальною слабкістю організму;
- підвищенням температури тіла.
Якщо дівчина або жінка в цей період не звернулася до фахівця і не отримала грамотного специфічного лікування, то хвороба продовжує розвиватися і переходить в більш важку стадію.
Симптоматика
Симптоми і лікування гонорейний інфекції у жінок багато в чому будуть залежати від місця впровадження гонококка. Залежно від цього можна виділити основні напрямки проникнення і розвитку інфекції:
гонорейний вагініт;- гонорейний проктит ;
- гонококовий кон’юнктивіт;
- гонорейний стоматит і фарингіт.
Слід розглянути більш детально, як протікає кожне з основних перерахованих проявів гонореї.
Місцем проникнення інфекції в організм жінки при гонорейному вагините служить піхву шляхом традиційного статевого акту. Класичними ознаками хвороби треба вважати:
- специфічні виділення з піхви;
- печіння при сечовипусканні;
- почервоніння і набряклість зовнішнього отвору уретри;
- мажущие внеменструальние кровотечі;
- тягне біль внизу живота.
При залученні в запальний процес урогенітальної системи по висхідній лінії можуть утворитися гонорейний цервіцит, ендометрит, сальпінгіт та інші захворювання. 
Як проявляється гонорейний проктит? Інфекція розвивається при попаданні гонококів в пряму кишку при анальному сексі або через вагінальні виділення. При такому розвитку гонореї у жінок симптоми будуть такі:
- болісний свербіж в області анального отвору;
- біль при дефекації;
- наявність в калі слизу, гною і прожилок крові.
При зараженні збудником гонококової інфекції слизових оболонок очей спостерігається така симптоматична картина:
- набряк і почервоніння повік;
- злипання вік гнійними виділеннями з очей;
- помутніння рогівки;
- погіршення гостроти зору.
Під час орального сексу з носієм гонококової інфекції у жінки може утворитися гонорейний стоматит або фарингіт, які проявляються:
болем і першіння в горлі;- запаленням ясен;
- виникненням гнійного нальоту і виразок у ротовій порожнині та горлі;
- посиленням слиновиділення;
- збільшенням підщелепних лімфатичних вузлів.
При хронічному перебігу хвороби симптоматика слабко виражена, в зв’язку з чим часто залишається без належного лікування. Це загрожує в подальшому виникненням небезпечних наслідків і ускладнень.
Якщо при гонореї у жінок симптоми повністю відсутні, спостерігається латентний перебіг хвороби. Жінка вважається небезпечним носієм венеричною інфекції.
Ускладнення гонорейний інфекції
Гонорейна інфекція без своєчасного лікування може представляти для жіночого здоров’я величезну небезпеку. Ризик розвитку різних ускладнень досить високий.
Найбільш неприємним наслідком зазначеного венеричного захворювання у жінки є безпліддя, розвинуте з-за хронічних запальних процесів в області малого тазу. 
Через непрохідності маткових труб, викликаної життєдіяльністю патогенного мікроба, велика ймовірність розвитку позаматкової вагітності.
Може виникнути ускладнена вагітність, яка веде до:
- викидня;
- затримці розвитку плода;
- передчасних пологів та ін.
Новонароджений може заразитися гонореєю від хворої матері під час пологів, що може проявитися у вигляді:
- гонококкового сепсису;
- гонорейного кон’юнктивіту ;
- отиту та інших гнійно-септичних захворювань.
Іншими часто зустрічаються серйозними ускладненнями у жінок при гонореї треба вважати:
фригідність;- порушення менструального циклу;
- бартолинит;
- ураження суглобів;
- перитоніт;
- ендокардит;
- пневмонію;
- менінгіт та ін.
Діагностика
Досвідчений лікар діагностувати гонококковую інфекцію може з візуального огляду. Але обов’язково потрібно підтвердження попереднього діагнозу лабораторними дослідженнями крові, сечі, вагінальних виділень. Для цього проводяться наступні діагностичні дослідження:
- мазок з піхви на флору;
- посів;
- ПЛР ;
- ІФА;
- культуральний метод та ін.
При підозрі на хронічну бессимптомную форму гонореї, коли не відбувається ідентифікації збудника в звичайних аналізах, проводиться провокація декількома методами (хімічним, біологічним, механічним та ін.).
Лікування гонококової інфекції
Лікування гонореї у жінок призначається після встановлення точного діагнозу. Воно включає в себе:
- антибактеріальну терапію;
- профілактику дисбактеріозу шлунково-кишкового тракту;
- протигрибкові засоби;
- місцеву терапію тощо.
Антибактеріальна терапія є основою лікування гонококової інфекції. Для цього використовуються антибіотики останнього покоління:
Ципрофлоксацин ;- Доксициклін ;
- Азитроміцин ;
- Сумамед та ін.
На розсуд лікаря можуть призначатися антибактеріальні засоби, перевірені часом:
- тетрациклін;
- рифампіцин;
- Офлоксацин і ін.
Чим лікувати і дозу підібраних препаратів лікар вибирає для кожної пацієнтки в індивідуальному порядку, враховуючи, що збудник гонореї може мати стійкість до деяких антибіотиків.
Вилікувати хронічну форму гонореї допомагає гонококковая вакцина (Левамізол, Пирогенал, Продигиозан) і стимулятори імунітету.
Після прийому антибіотиків проводиться профілактика дисбактеріозу кишечника препаратами Ентерол, Бифиформ. 
Місцеве лікування включає в себе застосування антисептичних розчинів (Хлоргексидина, мірамістину, Фурациліну та ін.), Вагінальних свічок (Тержинан), засобів для відновлення порушеної мікрофлори піхви.
Важкі форми гнійних ускладнень зазначеної венеричною інфекції лікують тільки хірургічним шляхом.
Весь час боротьби з інфекцією повинні бути виключені будь-які сексуальні контакти. Необхідно встановити і продіагностувати на наявність інфекції всіх партнерів, з якими хвора вступала в статевий контакт.
Профілактика трипера у жінок
Правильне статеве виховання допоможе вберегти дівчат і жінок від гонорейний інфекції. Воно включає наступні прості правила:
- виключення випадкових статевих зв’язків;
- використання при сексуальної близькості надійних презервативів;
- дотримання інтимної гігієни;
- регулярні медичні огляди;
- добра поінформованість про венеричні інфекції, шляхи їх поширення;
- звернення до фахівця при підозрі на гонорею.
Для зниження ризику зараження при незахищеному статевому контакті з незнайомим партнером необхідно виконати ряд рекомендацій:
- антисептичним розчином або милом обробити шкіру промежини, внутрішньої сторони стегон, живіт;
- відразу після статевого контакту необхідно помочитися, щоб змити патогенних мікробів з уретри;
- ввести антисептик (Мірамістин, Бетадин , Хлоргексидин) в піхву;
- терміново нанести візит до лікаря.
Таким чином, потрібно бути уважною до свого здоров’я. При підозрі симптомів венеричного захворювання слід негайно звернутися до фахівця для проведення діагностики та лікування. Треба розуміти, що жінка у відповіді за життя і здоров’я своєї майбутньої дитини.
Загрузка...
