Гонорейний проктит — це ускладнення захворювання, що викликається паразитом Neisseria gonorrhoeae . 
Гонококи — це парні коки, які мають вигляд бобів або кавових зерен, грамнегативні при фарбуванні. Навколо покриті тонкою і ніжною капсулою, не рухаються, так як не мають спеціальних органоїдів руху. Небезпека цієї бактерії полягає в її мінливості і освіті так званих L-форм, які погано піддаються лікуванню антибіотиками .
Основний шлях передачі захворювання — статевої. У зв’язку з цим найчастіше уражається оболонка сечовивідних шляхів, піхви у жінок. Можливо потрапляння збудника на слизові рота або прямої кишки при оральних і анальних статевих контактах. Бактерія впроваджується в лейкоцити і може мігрувати по організму, вражаючи епітелій інших органів (носа, рота, очей, гортані) або зачіпати паренхиму (яєчники або яєчка, передміхурова залоза). При масивному зараженні гонококком крові (бактеріємії) в септичний процес втягуються суглоби, ендокардит, м’язи, кістки і ін.
Гонорея може протікати як у гострій, так і в хронічної формі. Клініка її залежить від місця впровадження бактерії. Найбільш частий приклад гонореї — уретрит у чоловіків і жінок, який може давати ускладнення на інші органи сечостатевої та інших систем.
Симптоми
Чоловік може страждати від частих ерекцій і полюцій, що пов’язано з вогнищем запалення в насіннєвому горбку. Для того щоб з’ясувати, який відділ вражений, можна провести двустаканную пробу. Якщо при сечовипусканні каламутній виявляється тільки перша порція сечі, то осередок розташований в передніх відділах, якщо вся сеча каламутна — в задніх.
Ускладнення
Найбільш серйозне і небезпечне для життя ускладнення гонореї — гонококовий сепсис — стан, при якому збудники потрапляють в кров і циркулюють по організму, вражаючи різні органи і системи, викликаючи їх недостатність. Схильні до нього пацієнти з ослабленою імунною системою (діти, люди, які страждають супутніми захворюваннями — ВІЛ, гепатит та ін.). 
Причини найчастіше пов’язані з близькістю анального отвору і основного місця перебування бактерій — піхви і уретри. Можливий і первинний проктит, якщо зараження гонококом відбулося при анальному контакті.
Гонорея прямої кишки супроводжується ураженням її ділянки на 3- 4 см від анального отвору. Як правило, лежать вище відділи уражаються рідко — там слизову оболонку захищає власна мікрофлора. Анальна гонорея супроводжується свербінням і хворобливістю в області отвору прямої кишки, тріщинами, з яких відзначається гнійневідокремлюване, болем і невеликий кровоточивостью при дефекації. При огляді прямої кишки можна відзначити згладжена складок, її набряклість і почервоніння (див. Фото).
Терапія і профілактика
Діагностика гонореї заснована на типових скаргах і результатах бактеріологічного дослідження. Найчастіше пацієнти відзначають незахищений статевий контакт з випадковим партнером. Бактеріологічне дослідження проводять з біоматеріалом, узятим шляхом зіскрібка з ураженої області. Збудника можна розглянути після фарбування під мікроскопом або зробити посів. Більш інформативними і достовірними є серологічні методи:
- імуноферментний аналіз;
- реакція зв’язування комплементу.
Лікування гонореї комплексне. Воно має на увазі дотримання режиму харчування і утримання від фізичних навантажень. До кінця терапії пацієнту категорично заборонена статеве життя. Партнери хворого повинні бути обстежені на предмет зараження гонококом. Препарати для знищення збудника:
Профілактика гонореї полягає в утриманні від незахищених випадкових статевих контактів. Так як можливий і побутовий шлях передачі через предмети побуту (рушники, мочалки), слід виділити їх пацієнтові індивідуально.
Загрузка...
