Гострий риніт: причини, симптоми, стадії, лікування

Гострий риніт — яскраво виражене запалення слизової носових ходів, що приводить до порушення повноцінного дихання через ніс. Риніт може бути як основним самостійним захворюванням, так і проявом іншого, наприклад, грипу, дифтерії, скарлатини, коклюшу, ГРВІ, алергії. Розвиток цієї поліетіологіческойВ патології викликають безліч причин.  
 

• Причини розвитку гострого риніту у дітей
• Причини розвитку гострого риніту у дорослих
• Класифікація гострого риніту
• Симптоми гострого риніту
• Специфіка і прояви гострого риніту у новонароджених і немовлят
• Прояви гострого риніту у дорослих
• Гострий риніт при різних захворюваннях
• Діагностика
• Лікування гострої форми риніту у дорослих
• Специфіка лікування гострого риніту у новонароджених і немовлят
• Ускладнення
• Профілактика і прогноз
• Корисне відео про лікування риніту УВ дітей

Гострий риніт у дітей — найчастіше захворювання ЛОР-органів. У педіатричній практиці частка риніту становить понад 30% від загального числа хвороб верхніх дихальних путей.В Не виключений перехід гострої форми в хронічну, що приводить до повного пошкодження дихальної функції, змін в тканинах легенів і серця. У маленьких дітей хронічний процес або часті епізоди гострого позначаються на психоемоційному стані, психомоторному розвитку, обучаемості.В За статистикою, діти до 2 років хворіють на ГРЗ з проявами риніту від 4 до 9 разів на рік.
Лікувати гострий риніт потрібно обов’язково, інакше запалення може поширитися на слизову глотки, вуха, трахеї, інших відділів дихального тракту. Розвивається отит, трахеїт, бронхіт і навіть пневмонія абов бронхіальна астма. Імовірність появи гострого риніту зростає у людей зі зниженим імунітетом, схильних до частих застуд і інфекцій.

Причини розвитку гострого риніту у дітей

Таке запалення буває бактеріальної або вірусної природи. Основні збудники — стрептококи, стафілококи, пневмококи, а також різного виду вірусів (грипу, парагрипу, рино-та аденовіруси і т. Д). Часто гострий неспецифічний риніт у дітей розвивається після переохолодження.
Кому невідомий банальний нежить? Напевно, кожен відчував ці неприємні відчуття. У народі визначення В «рінітВ» і В «насморкВ» — В синоніми, хоча це не зовсім так. Нежить є тільки симптомом гострого вірусного або бактеріального запалення слизової носа.
Часті причини риніту у дітей:

• ГРВІ;
• скарлатина;
• застуда;
• коклюш;
• грип;
• кір;
• менінгококова інфекція;
• дифтерія;
• алергія на пил, цитрусові, шерсть тварин і т. п.

Рідше риніт у дітей провокує атипова флора (мікоплазми, легионелла, хламідії) і специфічні мікроорганізми (гонококи, паличка Коха). Також для дітей нехарактерна хвороба грибкового генезу. Хоча не виключено розвиток гострого риніту у грудних дітей на тлі, наприклад, гонореї, якої вони заразилися від матері під час проходження через родові шляхи.
Рідкісні причини :

• сифіліс;
• хламідіоз;
• гонорея;
• туберкульоз;
• грибкова інфекція.

Гострий риніт у маленьких дітей може розвинутися при попаданні патогенного мікроба на слизову носа після зараження від матері, хворої будь-якої вірусної інфекцією. Імунна система у немовлят ще не сформована повністю, і вони дуже схильні до різного роду інфекцій.
За особливостями течії:

• рецидивний;
• постійний;
• сезонний;
• гнійний.

Буває також гострий катаральний риніт. При більшості гострих форм процес не виходить за межі слизової, тому його називають катаральним.
Гострий вазомоторний риніт розвивається при порушенні роботи судин в слизовій носа. Причиною цього часто буває безконтрольне використання крапель з судинозвужувальну дію, реакція на алергени.

Симптоми гострого риніту

Гостре запалення починається бурхливо, протікає з вираженою симптоматикою, розвивається практично завжди в слизовій обох носових ходів.
За розвитком запальних змін слизової розрізняють 3 стадії гострого риніту :

<!— ->

Специфіка і прояви гострого риніту у новонароджених і немовлят

Гострий риніт у грудних дітей спостерігається частіше, ніж у дорослих, і протікає значно важче. Це пояснюється рядом особливостей, серед яких вузькість носових ходів, невміння самостійно висмарківаться, незрілість імунної системи. Як правило, у грудничка відокремленого риніту не буває. У цьому віці запалення поширюється на слизову носоглотки і нижче, тому діагностують ринофарингит.

Симптоми розвитку гострого риніту у дитини сильно виражені: температура піднімається до 39- 40 ° С, він вередує, часто і голосно плаче, відмовляється від молока. Останнє пояснюється тим, що немовля не може смоктати груди при закладеному носі, він робить лише кілька смоктальних рухів і відсторонюється від грудей, щоб вдихнути. Тому він швидко втомлюється, недоїдає, погано спить, втрачає у вазі. На тлі порушення харчування можливі проблеми з травленням у вигляді диспепсичних розладів — болів і здуття кишечника, блювоти, рідкого стільця.
Внаслідок вузьких і маленьких носових ходів гострий риніт у груднічкаВ викликає майже повне припинення дихання через ніс навіть через мінімальної припухлості слизової. Це помітно батькам як часте поверхневе дихання, при цьому крила носа у малюка сильно роздуваються при кожному вдиху.
Слід врахувати і іншу особливість: слухова (євстахієву) труба у маленьких дітей ширше і коротше, ніж у підлітків або дорослих. Тому, в порівнянні з дітьми більш старшого віку, у малюків гострий риніт часто дає ускладнення у вигляді отиту.
У малюків не виключений задній нежить. При ньому слиз накопичується в задній частині порожнини носа, стікає по задній стінці носоглотки. Помітна гіперемія лімфоїдної тканини, шийні і потиличні лімфовузли збільшені.
Перераховані вище симптоми характерні як для гострого вірусного риніту, так і для неспецифічного бактеріального.
Гострий гнійний риніт проявляється густими виділеннями з носа жовтувато-зеленого кольору , Закладеністю в вухах, високою температурою, почуттям тиску або розпирання перенісся, головним болем, особливо в середині чола. У дорослих захворювання переноситься легше, ніж у малюків.

Прояви гострого риніту у дорослих

Перебіг хвороби проходить ці ж стадії розвитку. Симптоми практично такі ж, як у дітей, але загальний стан у дорослих не таке важке, температура, як правило, не перевищує 37- 373В ° С.
Вищеописана симптоматика у дорослих і дітей характерна для неспецифічного гострого риніту бактеріального або вірусного походження. Клінічна картина специфічного абов алергічного дещо відрізняється.
При алергічному гнійних виділень немає, хоча більш виражені раздраженностьВ і почервоніння слизової, сльозотеча. Головний біль відсутній, температура тіла нормальна. Додатковими симптомами можуть бути поява висипу на шкірі, кашель.
Загострення риніту протікає по-різному. Все залежить від ступеня ослаблення імунітету, віку пацієнта і причини, що спровокувала рецидив.
<!— ->

Гострий риніт при різних захворюваннях

Цей стан може супроводжувати ряд патологій.

Скарлатина

Риніт при данномВ інфекційному захворюванні рідкісний. Якщо навіть розвивається, то на перший план виходять прояви скарлатини — мелкоточечная висип на шкірі всього тіла, так званий скарлатіновий мову (зернистий, яскраво-червоний), блідість носогубного трикутника, ознаки ангіни з нальотом на мигдалинах, висока температура, озноб. Нежить — лише доповнення до основних симптомів.

Кір

У дорослих коревого нежиті практично не буває, на відміну від дітей. За симптоматиці коровий риніт схожий з алергічним. У дитини сльозяться і червоніють очі, гіперемована слизова носоглотки, він часто чхає. Характерна особливість коревого риніту — дрібна висипка (енантема), що нагадує манну крупу, на слизових рота і носа, а також на тілі (висип).

Дифтерія

Для цього заболеваніяВ характерний специфічний сірий наліт на мигдалинах і слизових. Через нього, а також інших ознак запалення важко дихати і ковтати. Дифтерійна паличка розноситься по всьому організму, викликаючи сильну інтоксикацію, порушуючи роботу серця. Загальний стан важкий. ПаціентаВ турбують серцеві болі, висока температура та інші прояви вираженої інтоксикації.

Грип

Гостре запалення слизової носа — найчастіший місцевий симптом грипу у дітей різних вікових груп і дорослих. Саме з нежиті починається грип у більшості людей, тому що вірус спочатку потрапляє в організм через слизову носа. Крім проявів з боку носа і горла, який захворів турбують головні болі, температура до 39- 398В ° С, ломота в м’язах, озноб і т. Д.

Діагностика

Гострий неспецифічний або вазомоторний риніт виявити нескладно. Для постановки діагнозу гострого риніту достатньо лише візуального огляду пацієнта, збору скарг і з’ясування передісторії хвороби. Наприклад, якщо дитина напередодні довго гуляв на вулиці і замерз, а на наступний або через день у нього з’явилися соплі з високою температурою, то неважко припустити банальну застуду.
Як лікувати гострий риніт у малюка, підкаже педіатр, який проведе первинний огляд, а для з’ясування форми і підбору тактики лікування додатково буде потрібна консультація дитячого отоларинголога. У дорослого вилікувати гострий риніт допоможуть ЛОР-лікар або терапевт.
Тактика обстеження дітей і дорослих практично однакова.
<!— -> для диференціювання діагнозу необхідні:

• Риноскопія — вивчення слизової відділів носа за допомогою інструментів.
• Фіброріноскопія — детальний огляд із застосуванням ригидного і /або фіброволоконного інструментарію.
• Бактеріологічне або вірусологічне дослідження (посів) мазка з носа з метою виявлення збудника інфекції.
• Рентгенографія носових пазух для виключення гаймориту , фронтіта В і т. Д.
• Фарингоскопия — візуальний огляд глотки за допомогою рефлектора, шпателя, дзеркал.

У спірних випадках не виключена ендоскопічна біопсія із взяттям шматочка тканини — биоптата. Після роблять гістологічне дослідження отриманого біоматеріалу. Призначають для виявлення саркоїдозу, пухлин.
При підозрі на алергічну природу риніту необхідно відвідати імунолога-алерголога і здати алергічні проби, щоб визначити, на які алергени реагує організм.

Лікування гострої форми риніту у дорослих

Лікування розвитку гострого риніту у дорослих та підлітків завжди комплексне. Складається з інгаляційної, симптоматичної, антибактеріальної, етіотропної, гипосенсибилизирующей та імунотерапії. Схему лікар складає індивідуально для кожного хворого, відповідно до його віком, формою і стадією захворювання. Якщо нежить викликаний основною хворобою, упор роблять на позбавлення від неї.

Місцеве лікування спрямоване на відновлення носового дихання:

• закопують в ніс судинозвужувальні, імуностимулюючі краплі;
• змащують носові ходи антисептичної або противірусної маззю;
• проводять інгаляції з хінозол, Хлорофіліпту .

На 1 стадії показана рефлекторна терапія:

• гірчичники на литкові м’язи;
• гарячі ножні ванни;
• сухий гірчичний порошок в шкарпетки для прогріву підошви стоп;
• гарячий чай з малиною і медом.

Медикаментозна терапія складається з прийому антигістамінних, жарознижуючих, знеболюючих, протизапальних засобів. Якщо діагностовано алергічна форма, протиалергічні препарати при гострому риніті допомагають зменшити загальну сенсибілізацію організму.
Нав 2 і 3 стадії лікування доповнюють антибіотиками широкого спектра активності, протимікробними препаратами. Для місцевого зрошення слизової носа добре підходять Біопарокс , Каметон, для прийому внутрьВ — наприклад, Амоксициллин. Антибіотики при гострому риніті підбирає тільки лікар.
Добре допомагає фізіотерапія:

• магнітотерапія;
• УВЧ;
• УФО на стопи ніг;
• тубусний кварц.

<!— ->

Специфіка лікування гострого риніту у новонароджених і немовлят

Лікування гострого риніту у дітей грудного віку має деякі особливості:

• У зв’язку з тим, що малюк не вміє самостійно висмарківаться, він практично перестає дихати носом. Закладеність заважає йому смоктати груди. Тому у нього необхідно періодично відсмоктувати слиз, що скупчився аспіратор .
• Засохлі скоринки у крил носа видаляти ватним тампоном, попередньо розм’якшивши їх персиковим або іншим маслом.
• За 10 хвилин до годування закапати в ніс Називин або Отривін. У проміжках підійде Протаргол .

Ускладнення

При запізнілому або неефективному лікуванні можливий розвиток таких захворювань:

• ринофарингит;
• синусит ;
• отит ;
• стоматит;
• бронхіт ;
• пневмонія;
• заглотковий абсцес.

Ці наслідки більше характерні для дітей.

Профілактика і прогноз

Профілактичні заходи передбачають загартовування і зміцнення організму, виключення факторів-провокаторів риніту, своєчасне лікування гострих і хронічних хвороб ЛОР-органів, усунення механічних перешкод для повноцінного носового дихання, наприклад, коррекціяВ викривлення носової перегородки.
Прогноз сприятливий. Усунути запалення в більшості випадків вдається повністю, але тут все залежить від форми хвороби і ступеня ослаблення імунного захисту організму.
Хоча багато хто не вважають нежить за хвороба, ігноруючи лікування, проте слід пам’ятати про можливі ускладнення, до яких може привести запальний процес в носі. Батькам варто бути особливо уважними до здоров’я своєї дитини.

Корисне відео про лікування риніту УВ дітей