Сечовий міхур є порожнистим м’язовим органом видільної системи, службовцям резервуаром для накопичення сечі. Екскреція рідини з організму відбувається внаслідок скорочення м’язів і розтягування стінок сечового міхура. Внутрішній шар епітелію містить чималу кількість нервових клітин, за допомогою яких він сповіщає організм про необхідність випорожнитися. У наповненому стані міхур стосується передньої очеревини, а після спорожнення орган опускається в малий таз.
У нормальних умовах людина здатна контролювати процес його наповнення та спорожнення. Однак така патологія, як гіперактивний сечовий міхур, призводить до втрати контролю накопичувальної функції характерного органу, чим значно знижує якість життя.
Загальні відомості
Гіперактивність сечового міхура являє собою патологію, для якої характерні часті позиви до сечовипускання , Що супроводжуються нетриманням. 
В основі хвороби лежить підвищена скорочувальна діяльність м’язового шару сечового міхура, придушити яку самостійно пацієнтові не вдається. Подібне розлад призводить до виникнення реакції м’язової тканини навіть на незначне скупчення урини. Тому людина постійно відчуває наповненість органу, але при цьому за один раз виводиться мала кількість рідини.
Аномалія поширена серед осіб жіночої та чоловічої статі різних вікових категорій. Найчастіше гіперактивний сечовий міхур у жінок формується в молодому віці, а у чоловіків — в літньому.
Слід зазначити, що розглядається захворювання частіше викликає нетримання сечі у жіночої статі. Симптоматика патології виникає несподівано і різко, тому пацієнти не здатні самостійно утримувати урину. А також це розлад досить часто розвивається на тлі менопаузи, коли знижується вироблення естрогену. 
Наслідком цього є порушення метаболічних процесів в м’язовій оболонці сечового міхура. В результаті виникають кисневе голодування і безконтрольні скорочення.
Синдром гіперактивного сечового міхура протікає в двох формах:
- ідіопатичною — при якій не вдається встановити причини розвитку аномалії;
- нейрогенной — провокуючі фактори носять нейрогенний характер.
Але всупереч тонкої зв’язку сечового міхура та нервової системи, в більшості випадків розвиток цього захворювання викликає саме інфекція.
Етіологія захворювання
Серед чинників виникнення проблем із сечовипусканням у жінок і чоловіків відзначаються або неврологічні патології, або однозначна причина не виявляється. Формуванню нейрогенной гіперактивності характерного органу сприяють такі чинники:
- захворювання головного і спинного мозку (паркінсонізм, онкологія, інсульт, розсіяний склероз);
- черепно-мозкові і спинальні травми;
- вроджені патології головного мозку;
- цукровий діабет;
- отруєння організму алкоголем, отруйними хімічними речовинами.
Ідіопатична форма хвороби формується з невідомих причин, але медики вважають, що в подібній ситуації гіперактивності сечового міхура сприяють наведені нижче фактори:
- захворювання сечостатевої системи;
- вроджені патології сечового міхура;
- вікові зміни в організмі;
- гормональний дисбаланс;
- генетична схильність;
- запалення сечовидільного органу;
- ішемія стінки сечового міхура.
Крім цього, тривалий вплив стресу, шкідливі умови праці теж можуть послужити причинами формування ознак гіперактивності сечового міхура. У жінок патологічний стан розвивається під час вагітності, оскільки плід тисне на сечовий орган.
Спостережувані симптоми
Гіперактивний сечовий міхур у чоловіків та жінок викликає дискомфорт, безсоння, знижує якість життя, призводить до стресового стану. Слід знати ознаки захворювання, щоб вчасно його розпізнати і звернутися за лікарською допомогою. Крім основного симптому розлади сечовипускання — нетримання сечі, існує кілька, характерних для даної проблеми, клінічних проявів:
- прискорене випускання урини в невеликій кількості (більше 8 разів на добу);
- ургентні позиви до спорожнення міхура;
- екскреція сечі в нічний час доби або уві сні;
- мимовільне витікання урини (наприклад, при кашлі, сміху, фізичному навантаженні);
- біль при сечовипусканні.
У пацієнтів з гіперактивним сечовим міхуром симптоми, зазначені вище, можуть спостерігатися одночасно або окремо. У деяких випадках показником розвитку хвороби служить єдина ознака синдрому — нестерпні позиви до сечовипускання.
Діагностичні заходи
Діагностика проводиться фахівцями первинної ланки — урологом, гінекологом, при потребі — ендокринологом і неврологом. 
Обстеження всього організму є першочерговим завданням, оскільки діагностичні заходи на цьому ступені мають на увазі виключення інших патологій, що мають схожу симптоматику з гіперактивним органом.
Діагноз гіперрефлекторного сечового міхура ставиться виключно при доведеному відсутності інфекції екскреторної системи або різних новоутворень, пролапсу геніталій, простатиту, каменів в характерному органі, циститу.
Виключити перераховані захворювання допомагають такі процедури:
- збір анамнезу про можливі причини розвитку аномалії, часу виникнення перших проявів;
- огляд гінеколога або дослідження простати;
- посів урини на предмет бактеріальної і грибкової флори;
- оцінка неврологічного стану;
- загальний і біохімічний аналізи сечі і крові;
- УЗД сечового міхура ;
- оцінка стану м’язової тканини;
- вимір залишкової кількості урини в органі ;
- проведення цистоскопії.
При підозрі на патологічні процеси іншої етіології хворого консультують вузькопрофільні фахівці: ендокринолог, онколог і нефролог. Згодом можуть бути призначені додаткові процедури і клінічні дослідження.
Тактика лікування
Гіперактивний сечовий міхур лікується найбільш ефективно при комбінуванні медикаментозної терапії з корекцією повсякденного способу життя і виконання постійних тренувальних вправ, націлених на зміцнення м’язів тазового дна. Комплекс лікування включає:
- застосування фармакологічних препаратів за індивідуальною схемою для терапії супутніх проблем, наприклад, при інфекціях наказують антибіотики, нестероїдні протизапальні засоби;
- прийом медикаментів, що впливають на роботу нервової системи;
- використання холонолітіков, що сприяють зниженню тонусу гладких м’язів сечовивідних шляхів.
До комплексу немедикаментозних реабілітаційних процедур відносяться:
- корекція харчування і контроль питного режиму;
- вправи Кегеля, які зміцнюють м’язи тазового дна;
- відмова від згубних звичок;
- дотримання узгодженого з лікарем плану сечовипускань;
- виключення прийому рідини перед сном.
Категорично забороняється лікувати патологію самостійно. Призначити препарати і всі необхідні процедури може тільки лікуючий фахівець. Добова норма споживаної пацієнтом рідини повинна становити не менше 2 літрів. Літнім людям дозу можна знизити.
До хірургічних операцій вдаються, коли консервативна терапія не дала очікуваних результатів. З метою усунення патології вираженою форми здійснюють денервацию органу. 
При нетриманні проводиться заміщення невеликої ділянки сечового міхура кишечником. З нього створюється додатковий резервуар сечі. Контроль сечовивідних процесів здійснюється анальним сфінктером, при цьому знижується тиск в сечовому міхурі.
Подібні методи оперативного втручання використовують в рідкісних випадках і тільки за індивідуальними показаннями.
У Заходи профілактики
Запобігти розвитку синдрому гіперактивного сечового міхура допоможе дотримання деяких правил:
- Чоловіки повинні щорічно спостерігатися у уролога, жінкам показано відвідування гінеколога не менше двох разів на рік.
- При появі перших ознак розладу сечовипускання слід своєчасно звернутися за лікарською допомогою.
- Необхідно стежити за кількістю виділеної урини.
- Вагітним жінкам рекомендується систематично відвідувати акушера-гінеколога.
- Вести активну діяльність, здоровий спосіб життя і відмовитися від згубних звичок.
Сучасна медицина надає безліч методів боротьби з подібним захворюванням, що покращують якість життя, і дозволяють пацієнтам вести нормальну діяльність.
Загрузка...
