Гратчаста кістка знаходиться прямо посередині особи, з’єднується практично з усіма лицьовими кістками
Гратчаста кістка в медичних довідниках по анатомії людини частіше описується, як елемент серед набору кісток черепа. Однак в більшій мірі вона бере участь в утворенні лицьового скелета. Відноситься до непарних видам кісток, тобто є єдиним В «представітелемВ» свого роду.
Якщо розглянути череп, то вона знаходиться прямо посередині особи, з’єднується практично з усіма лицьовими кістками. Це один з основних елементів в освіті носової порожнини і очноямкову западин. Якщо елементи черепа не пошкоджені і анатомія не порушена, то ґратчаста кістка не видно.

Будова

Вона має неправильну кубічну форму, відноситься до групи повітроносних кісток, тому що складається з пари повітроносних осередків. Її анатомія, яка, до речі, розвивається на грунті хряща, представлена такими частинами:  
 
 
 
 
 
 
 

• горизонтальна — решітчаста пластина;
• перпендикулярна пластина;
• гратчастий лабіринт.

Горизонтальна пластина розташовується у верхній частині, її структуру складають осередки, через які пролягають волокна нюхового нерва. Над пластиною в центральній її частині знаходиться півнячий гребінь, в передній частині якого розташовано сліпе отвір, утворене за рахунок лобової кістки черепа.
Перпендикулярна пластина знаходиться в сагітальній площині і бере участь в утворенні верхнього відділу носової перегородки.
Лабіринт розташований по обидва боки верхньої частини перпендикулярної пластини. З назви В «решетчатийВ» визначається особливість його будови. Його утворюють кісткові гратчасті осередки, заповнені повітрям. На серединної стороні лабіринту є вигнуті кісткові пластини — це верхня і середня носові раковини. Вони збільшують площу поверхні слизової оболонки. Верхнім краєм раковини кріпляться до медіальної стінці осередку лабіринту, тоді як нижній край вільно звисає вниз.

Будова гратчастої кістки
Далі починається досить хитромудра анатомія носових ходів. Верхня і середня раковини є у всіх, третя раковина — найвища — розвинена слабо. Між основними раковинами знаходиться вузький просвіт — верхній носовий хід. Під середньою раковиною пролягає середній носовий хід, який знизу обмежений верхнім краєм нижньої носової раковини. На задньому кінці середньої раковини розташований гачкуватий відросток. Правильна анатомія черепа визначає з’єднання цього відростка з гратчастим відростком нижньої носової раковини.  
 
 
З тильного боку цього відростка в медіальний носовий хід випинається великий гратчастий бульбашка — велика група лабіринту. Між міхуром і відростками проглядається щілину, за формою нагадує лійку. Вона так і називається — ґратчаста воронка. Це шлях повідомлення лобової пазухи і середнього носового ходу.
Латеральна сторона лабіринту є тонкою гладку пластинку, звану очноямкової.
Як було сказано вище, розвивається решітчаста кістка з хряща. На 16-му тижні з’являються перші ознаки окостеніння в середній носовій раковині. Ще через чотири тижні аналогічні явища відбуваються у верхній.

Травма кістки

Ця кістка знаходиться в лицьовій частині черепа, в області носа. А носова область, на жаль, при травмах голови страждає найчастіше (через те, що багато її елементи виступають над поверхнею лицьового скелета). Пошкодження, як правило, супроводжуються розривами слизової оболонки і появою підшкірної емфіземи. Припухлість і крепітація особи можуть захоплювати лобову частину або поширюватися на шию. Якщо пошкоджені гратчасті артерії, відбувається небезпечне кровотеча в тканини очниці.  
 
 
Перелом в цій області класифікуються, як перелом основи черепа. Буває в 30-50% випадків черепно-мозкових травм. Основними причинами називають:  
 
 

• прямий удар по лицьовій частині черепа;
• серйозні автокатастрофи;
• падіння з висоти обличчям вниз.

У черепну коробку потрапляє повітря і різні збудники, що може викликати гнійне запалення мозкової оболонки. Травми голови взагалі вважаються одними з найбільш небезпечних для життя. Наслідки: від паралічу лицьових нервів і пошкоджень слуху до летального результату. Запалення всередині черепа також досить небезпечно. Іноді в результаті травми може настати повний параліч тіла. Все, що зможе потерпілий — злегка поворушити губами і моргнути. Це буває тоді, коли перелом кістки супроводжується розривами нервових волокон, що йдуть від спини до головного мозку.

Гратчаста кістка пориста, тому вразлива і легко травмується
Гратчаста кістка пориста, тому вразлива і легко травмується. Осколковий перелом небезпечний тим, що відламки, проникаючи через гратчасту пластину, потрапляють в порожнину черепа, викликаючи ліквору.
Перелом очноямкової пластини викликає періорбітальна підшкірну емфізему, чхання викликає В «викочування» очного яблука. Перелом з розривами нюхових нервів загрожує частковою або повною втратою нюхової функції.

Симптоматика

Будь перелом кістки супроводжується болем, припухлістю, появою гематоми. Хоча зовнішні прояви не завжди свідчення розриву кісткових тканин. Але дня травм передньої частини обличчя, де розташований ніс, характерні і такі ознаки травми:

• деформація;
• Носова кровотеча;
•  порушення цілісності шкірного покриву в області перенісся;
• інші виділення з носа.

Лікування

Перед тим, як вибрати відповідне лікування, фахівець проводить ретельну діагностику, щоб визначити характер ушкодження. В облік беруться дані анамнезу, первинний огляд (пальпація і оцінка симптомів), інструментальне і лабораторне дослідження.

Перша допомога:

• знеболювання;
• зняття набряклості і зупинка кровотечі прикладанням холоду;
• знерухомлення потерпілого;
• негайна госпіталізація.

У лікарні після постановки діагнозу вибирається курс лікування. Зауважимо, що репозиція уламків проводиться не завжди (тільки при істотній деформації або при закупорці носових ходів).

Щоб запобігти запаленню, борючись з ранньої інфекцією, призначаються:  
 
 

• антибіотики;
• кровоспинні засоби;
• симптоматична терапія;
• седативні;
• анальгетики;
• протиправцева сироватка.

Після операції рекомендовано стаціонарне перебування до десяти днів. Період одужання триває від одного місяця і більше. В цей час пацієнтові наказаний щадний режим без навантажень, кальцинованої харчування. Після відновлення цілісності кістки і слизової оболонки, можливо, буде призначений короткочасний курс застосування судинозвужувальних назальних крапель.
На закінчення ще раз настійно рекомендуємо не займатися самолікуванням, не пускати відновлення на самоплив. Намагайтеся уникати випадків отримання серйозних травм обличчя, та й взагалі будь-яких травм. Залишайтеся здоровими!