Гриби Кандида (Candida) в кишечнику: симптоми і методи лікування

 
Гриби роду Кандіда (Candida) — це представники умовно-патогенної флори. Захворювання розвивається тільки в разі зниження імунного захисту людського організму і великої кількості грибкових клітин. Патологія може бути досить серйозною проблемою при відсутності адекватної терапії.

Загальна характеристика

Причиною кандидозного ураження кишечника можуть бути різні види Candida: krusei, lusitaniae, dubliniensis, glabrata, albicans, tropicalis. Клінічна симптоматика однакова незалежно від варіанту грибка.
Ці представники мікробної флори широко поширені в навколишньому середовищі і всередині людського тіла. Різні види кандид можна виявити на поверхні слизової оболонки ротової порожнини, усередині шлунка і кишечника. У калових масах поодинокі клітини Candida виявляються у 50-70% здорових людей.

Причини і фактори ризику

Симптоми

У клінічній практиці розрізняють:

• Неінвазивний кандидоз. Характеризується масивним появою грибка в просвіті кишечника, в результаті чого порушуються процеси всмоктування і перетравлення поживних речовин. Проникнення грибка в глибокі шари кишкової трубки немає.
• Інвазивний кандидоз. Характеризується проникненням нитчатой форми Candida в клітини кишечника. Результатом цього стають виражені морфологічні зміни, також можливо гематогенне (з током крові) мікробного агента в інші органи і тканини.

Кишкові прояви

Симптоматика з боку травного каналу неспецифічна, тому запідозрити кандидозний природу захворювання не завжди може навіть фахівець. При кандидозі кишечника людина відзначає:

• погіршення апетиту аж до повної його відсутності;
• нудоту, рідше епізоди блювоти;
• диффузную, помірно виражений біль в животі;
• здуття живота, пов’язане з порушеннями процесів травлення;
• розлади дефекації (найчастіше у вигляді діареї), іноді з домішками крові і білого творожистого нальоту.

Кишкова дисфункція може протікати з періодичним погіршенням клінічної симптоматики і проміжками поліпшення.

Позакишкові прояви

Зміни загального стану людини відзначається тільки в разі системного кандидозного процесу. Фактично мова йде про грибкове сепсисі — важкому ураженні всіх систем органів людського організму. Candida виявляється в дихальному тракті, спинномозковій рідині і інших місцях. При генералізованої кандидозної інфекції можуть спостерігатися:

• підвищення температури і інші ознаки загальної інтоксикації;
• блідість шкіри і слизових, поява на її поверхні вогнищ білого кольору, легко знімаються і також швидко відновлюються;
• болю в області грудини при ураженні трахеї або стравоходу.

Діагностика

Грунтується на виділення Candida в калових масах в кількості більш 10В 000 КОЕг, результати ендоскопічних обстежень (Виразки і порушення цілісності слизової при незначних пошкодженнях в процесі дослідження).

Лікування

Терапія кандидозної інфекції визначається ступенем вираженості патологічного процесу, а також вихідним станом здоров’я пацієнта. Практикується комплексний підхід: зміна способу життя, дієтичне харчування, лікарські препарати.

Дієтичне харчування

Відновити контроль над розмноженням Candida в кишечнику можна тільки за умови збалансованого харчування.
Рекомендовані продукти
Нерекомендовані продукти

• цільнозерновий хліб;
• молочнокислі продукти;
• каші та інші страви з круп;
• сезонні овочі і фрукти

• кондитерські вироби;
• солодка газована вода і пиво;
• копченості та маринади

Лікарські препарати

При відсутності системного ураження, тобто в разі розвитку патологічного процесу тільки всередині кишечника, можуть бути використані препарати з мінімальним системним впливом. До них відносяться:

• ністатин;
• Пімафуцин;
• Леворин.

Тривалість їх застосування варіює від 7 до 10 днів. Показанням до скасування препаратів є поліпшення стан пацієнта, зникнення патологічної симптоматики (діареї та ін.). Перевагою цих лікарських засобів є ефективна дія всередині просвіту кишечника, мінімальне системний вплив, низький ризик розвитку побічних ефектів.
У разі системного кандидозного ураження застосовуються інші лікарські засоби, які здатні проникати всередину всіх тканин. До них відносяться:

• Амфотерицин В;
• ітраконазол;
• Кетоконазол.

Ці препарати всмоктуються у верхніх відділах кишечника, тому застосовуються тільки ін’єкційні форми, щоб діюча речовина досягло кишечника. Системні побічні ефекти можуть бути значними, особливо при тривалому використанні.
Обов’язковою доповненням до антигрибковим засобів є:

• про- і пребіотики ;
• ферменти для поліпшення процесів травлення ;
• внутрішньовенні інфузії сольових і колоїдних розчинів.

Лікування системної кандидозної інфекції проводиться в умовах стаціонару. Поразки кишечника можливо вилікувати в домашніх умовах, але обов’язково під контролем лікаря.

Народні засоби

Доповнюють традиційні лікарські засоби. Застосовуються відвари:

• вівса;
• кори дуба;
• лопуха;
• коріння родовика.

Можливі наслідки і прогноз